白血病治疗应用贮存式自体输血的临床分析

白血病治疗应用贮存式自体输血的临床分析

阮晓璇

山东省威海市立医院 264200

【摘要】目的：分析白血病治疗应用贮存式自体输血的临床效果。方法：选取我院收治的64例白血病患者，按照不同治疗方法将其分成对照组与观察组各32例，对照组应用异体输血治疗，观察组应用贮存式自体输血治疗，对比其临床效果。结果：对比两组的输血情况，观察组的输血次数与异体血输入量均少于对照组，差异显著（P＜0.05）；对照组的不良反应发生率是21.9%，观察组是6.3%，观察组低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：白血病治疗应用贮存式自体输血的临床效果满意，不良反应发生率低，值得推行。

【关键字】白血病；贮存式自体输血；异体输血

白血病是临床恶性血液疾病，由造血干细胞异常克隆所致贫血、感染、出血、各器官浸润的综合性疾病^[1]。近几年，随着人们生活习惯与居住环境的不断变化，白血病的发病率逐渐递增，必须引起高度重视。基于此，本研究为了进一步分析白血病治疗应用贮存式自体输血的临床效果，选取我院2016年7月~2017年7月期间收治的64例患者的临床资料进行回顾性分析，见如下总结报导。

1资料及方法

1.1  一般资料

选取我院收治的64例白血病患者，都经细胞化学染色、骨髓形态学、流式细胞学等证实，符合《血液病诊断及疗效标准》的相关诊断标准^[2]。纳入标准：①无心、肝、肺等其他重大脏器疾患、神志清楚、无精神障碍、病情稳定；②血象＞10×109/L、血小板低于60×109 /L、骨髓象原始细胞≥骨髓有核细胞的30%；③对病情了解并能签订病情知情同意书。排除标准：①肿瘤、艾滋、妊娠及合并严重感染者；②资料不全者。按照不同治疗方法将患者分成对照组与观察组各32例。对照组：男17例，女15例；年龄6~75岁，平均（41.9±6.2）岁；急性19例，慢性13例；髓细胞白血病17例，淋巴细胞白血病13例，混合细胞白血病2例。观察组：男18例，女14例；年龄6~75岁，平均（41.5±6.3）岁；急性20例，慢性12例；髓细胞白血病16例，淋巴细胞白血病14例，混合细胞白血病2例。对比两组患者的一般资料，差异不显著（P＞0.05）。

1.2  方法

对照组应用异体输血治疗。观察组应用贮存式自体输血治疗：患者上次于本院治疗，病情缓解，对其行体格检查、骨髓检查等，合格后签写同意书，采血前检测患者血压、心率，采血时观察患者有无不良反应，采集全血300ml，用CPDA-1保养液血袋置于4℃冰箱下储存。于患者再住院化疗前3d进行贮存式自体输血治疗，自体血不足时给予异体输血治疗。

1.3 观察指标

（1）对比两组的输血情况，包括输血次数、输血量、异体血输入量。（2）对比两组的不良反应发生情况，包括发热、过敏。

1.4  统计学处理

通过SPSS18.0软件处理数据，以数（n）或率（%）表示计数资料，行检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05说明差异显著。

2  结果

2.1  输血情况对比

    对比两组的输血情况，观察组的输血次数与异体血输入量均少于对照组，差异显著（P＜0.05）。如表1所示。

表 1 两组的输血情况对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

2.2  不良反应情况对比

    对照组的不良反应发生率是21.9%，观察组是6.3%，观察组低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。如表2所示。

表 2 两组的不良反应情况对比[n(%)]

注：与对照组相比，*P＜0.05。

3  讨论

白血病是一种恶性血液疾病，因造血干细胞异常克隆而诱发贫血、感染、出血、器官浸润等不良后果的综合性病症^[3]。白血病患者的血细胞常呈多样性，血细胞数量与成分也常发生变化，导致血常规检测时指标异常的情况时常发生。再加上白血病患者的临床症状复杂多变，病情严重程度存在明显差异，导致其临床诊断常出现漏诊、误诊。

在白血病的治疗上，临床常应用化疗控制病情，但化疗时间较长，化疗药物会损伤患者的血管，过度的骨髓抑制、消化道症状以及多器官功能损伤等不良后果的发生率较高，会导致患者的免疫功能下降，皮肤黏膜屏障受损，易受病原微生物的侵袭而出现感染，进而导致患者的生活质量大大降低^[4]。

输血治疗是缓解白血病患者因多次化疗导致贫血的有效手段，是缓解患者病情，延长患者生命的重要措施^[5]。输血分为自体输血与异体输血两种，异体输血有造成血源性传播的危险，且患者容易出现免疫所致的发热、过敏等不良反应。贮存式自体输血是指贮存患者自身病情稳定时的血液，以供下次输血治疗所用，因为是自体输血，治疗过程中患者不会出现排斥反应，因此不良反应发生率低。

本研究对比分析贮存式自体输血与异体输血治疗的效果，结果显示，观察组的输血次数、异体血输入量以及不良反应发生率均低于对照组，说明观察组的疗效优于对照组，即白血病患者应用贮存式自体输血的效果优于应用异体输血治疗。

综上所述，白血病治疗应用贮存式自体输血的临床效果满意，不良反应发生率低，值得推行。

【参考文献】

[1]谢仁伟. 白血病输血的合理应用、输血的临床效果及副作用观察[J]. 中国卫生标准管理, 2015(26):21-22.

[2]张睿, 高石磊, 王娟,等. 自体CIK细胞联合化疗治疗老年急性白血病的临床疗效评估[J]. 现代生物医学进展, 2016, 16(20):3909-3911.

[3]宋雪珍, 宋雪梅, 任小宁,等. 免疫性输血反应的预防策略与建立临床输血预警体系探讨[J]. 中国输血杂志, 2016, 29(8):816-819.

[4]张小艳, 陈赛. 运用预入院制度开展贮存式自体输血的实践探讨[J]. 临床血液学杂志:输血与检验, 2017(1):131-132.

[5]李毅, 黎承萍, 董伟群,等. 自体血小板输注治疗急性白血病化疗相关性血小板减少的临床疗效[J]. 临床输血与检验, 2015, 17(4):364-365.