一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床疗效分析

一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床疗效分析

苏大伟 张晶岩 杨光

齐齐哈尔市第一医院 黑龙江 齐齐哈尔 161005

摘要：目的 探究一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床疗效。方法 选取我院2015年2月～2017年2月收治的乳牙牙髓根尖周病患者80例，随机将所有患者分为两组，观察组和对照组，每组各40例患者，其中对常规组患者采取多次根管治疗方案，对观察组患者采取一次性根管治疗方案，对比两组患者的治疗成功率。结果 比较两组患者治疗3个月后的治疗成功率差异显著，P<0.05；比较两组患者治疗6个月后的成功率无明显差异，P>0.05。结论 对乳牙牙髓根尖周病患者而言，采用一次性与多次根管治疗均获得较为显著的临床治疗效果，但是一次性根管治疗无需进行多次操作，值得推荐采纳。

关键词：一次性根管 乳牙 牙髓根尖周病 临床疗效

牙髓根尖周病是口腔科临床上最常见的牙齿疾病之一，其特殊的解剖结构要求对牙髓根尖周病患者必须进行彻底治疗，才能保障患者的口腔甚至全身的健康，而一次法根管治疗是目前治疗乳牙牙髓根尖周病的有效方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2017年2月收治的乳牙牙髓根尖周病患者80例，男性46例，女性34例，年龄4-12岁，平均（9.24±2.21）岁，急性牙髓炎20例，慢性根尖周炎25例，慢性牙髓炎23例，牙髓坏死12例；所有入选患者牙根尖孔都已完全形成，根管通畅，X线检查表明根尖周稀疏区的直径小于5mm。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组各40例，两组患者在性别、年龄、病型等方面差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

观察组给予一次性根管治疗方案。给予X线片检查对详细了解患者实际病变情况，并选择合适的根管，将髓室顶揭去后开始拔髓，确定患者牙根管的长度后预备根管；行手术治疗时应给予适量的生理盐水与双氧水反复进行冲洗，等到根管干燥后给予适量的氧化锌丁香油碘仿糊剂进行根管充填，完成后再次进行X线检查。对照组采取多次根管治疗方案，根管预备方法与观察组相同，后采用碘甘油+碘仿棉捻进行封闭，完成后嘱咐患者定期至医院进行疾病复诊，并进行根管填充与永久性填充。

　　1.3判定标准

　　 经过X线检查后显示根尖周组织正常，稀疏区缩小，原窦道消失，恢复正常的咀嚼功能；治疗失败：未恢复正常的咀嚼功能，经过X线检查后显示根尖周稀疏区无改变。

2 结果

手术治疗后的3个月，观察组与常规组患者的治疗成功率分别为95%（38/40）与82.5%（33/40），比较数据差异显著，P<0.05；治疗后的6个月，观察组与常规组患者的治疗成功率分别为92.5%（37/40）与90.00%（36/40），比较两组数据无明显差异，P>0.05。

3 讨论

　　乳牙牙髓根尖周病在在临床上一种十分常见的口腔科疾病，医治好患牙，尽量使天然牙列保持完整性，而且减轻患者在肉体上的疼痛，减少患者复诊的次数，方便患者，这些是口腔科的一个目标。目前，治疗牙髓根尖周病的方法有许多，但是根管治疗方法最有效。根管治疗技术不断发展，从机械扩根技术到手动扩根技术，随后又出现显微和超声扩根技术，根管治疗的临床应用水平大大提高，已广泛用于临床治疗牙髓根尖周病。最近几年来，国内外愈来愈多的医学者研究并采用一次法的根管治疗技术，在临床操作起来比较简便而且快速，使儿童对牙科治疗的疼痛感、长时间、次数多等恐惧心理大大降低，具有重要的临床应用价值。

　　以往临床上进行根管治疗时通常采用多次性根管治疗方案，其优势在于治疗效果比较稳定，就诊时间较短等，但是其缺陷在于就诊次数较多，多次就诊可能使得操作不慎引发根尖周组织继发性感染、损伤等不良情况。近些年来，随着一次性根管治疗在临床上的推广，越来越多的医学工作者推荐采用该类治疗方案，可有效的减少复诊时间，节约不必要的医疗费用，并随着根管预备技术的提高、填充材料的改进等，使得一次性根管治疗方案的适用范围不断的扩大，并有效改善了治疗期间由于化学介质、免疫反应、细菌因素等引发的疼痛反应。

　　本次研究对乳牙牙髓根尖周病的患儿分别采取一次性根管治疗与多次根管治疗方案，上述两种治疗方案均会由于细菌因素、化学介质、免疫反应等导致出现疼痛现象，另外，出现疼痛的因素还包括牙髓状况、术前疼痛程度、窦道情况、根管预备方法等。

　　本次研究结果显示，两组患者治疗后，治疗后3个月观察组患儿的治疗成功率明显高于常规组，P<0.05，但是比较两组患儿治疗后6个月的成功率无明显差异，P>0.05。

　　综上情况可知，对乳牙牙髓根尖周病的患者而言，采用一次性与多次根管治疗均可以获得较为显著的临床治疗的效果，但是一次性根管治疗无需进行多次操作，值得我们推荐采纳。

　　参考文献：

　　[1]顾远平.一次法根管治疗乳牙牙髓根尖周病适应证及充填材料的临床选择[J].华夏医学，2012，25（2）：215-217.

　　[2]刘东，王博.一次性根管充填的临床疗效观察[J].中国现代医药杂志，2013，15（5）：42-44.

　　[3]高永.牙髓病根尖周病应用一次性根管治疗的临床观察[J].中国现代药物应用，2016，10（2）：107-108.

　　[4]古丽扎尔.根管治疗术治疗牙髓病、根尖周病的临床疗效观察[J].中外健康文摘，2011，08（42）：281-282.