综合护理干预对结核病患者治疗效果的影响

综合护理干预对结核病患者治疗效果的影响

何盈

河南省新乡医学院第一附属医院结核内科二病区 453100

【摘要】目的：探究对结核病患者施用综合护理干预的效果。方法：以2015年12月-2016年12月内于我院治疗结核病的286例患者为研究对象，基于治疗的奇偶顺序将之分为实验组（奇数组，143人）和对照组（偶数组，143人）。给予对照组患者常规护理办法，给予实验组患者综合护理干预，比较患者的治疗情况以及治疗依从性。结果：实验组患者的治疗有效性明显高于对照组，两组比较差异显著，P<0.05，有统计学意义；实验组患者的治疗依从性得分明显高于对照组，两组比较差异显著，P<0.05，有统计学意义。结论：在结核病患者治疗过程中应用综合护理干预能够发挥出良好的效果，患者的治疗有效性以及患者出院后的治疗依从性明显提高，因而值得在临床方面大力推广。

【关键词】综合护理干预；常规护理；结核病；治疗依从性；临床情况改善

肺外结核是结核病的一种常见类型，而据近年来我国的研究调查结果显示，该病约占结核病的10%左右^[1]。肺外结核护理会对肺外结核治疗产生巨大的影响，进而影响患者的治疗有效性。为探究综合护理干预于结核病患者治疗的影响，本实验以于我院治疗结核病的286例患者为研究对象进行实验，现将实验结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年12月-2016年12月内于我院治疗结核病的286例患者为研究对象，所有患者均符合肺外结核病的相关指征，经病理诊断确诊为肺外结核患者，其中67例患者为骨结核；88例患者为淋巴结核；72例患者为泌尿系结核；59例患者为妇科结核。基于治疗的奇偶顺序将之分为实验组（奇数组）和对照组（偶数组），每组143人。实验组内男性85例，女性58例，患者年龄7.0-64.5岁，平均（45.4±7.6）岁；对照组内男性66例，女性76例，患者年龄5.9-63.2岁，平均（41.8±6.8）岁。在实验之前，所有患者或家属均签订了实验同意书，知晓实验内容。排除不愿意参与实验、无法配合实验、存在重大脏器类疾病的患者，且所有患者在其他基本资料方面比较差异无统计学意义，P＞0.05，具备可比性。

1.2 护理方法

给予对照组患者常规护理办法，主要包括病情监测、用药指导、运动指导等；给予实验组患者综合护理干预，主要包括如下几点内容：（1）强化护患沟通，在了解患者病情的同时，尽可能多的掌握患者的基本情况，如生活习惯、饮食习惯、运动习惯等；（2）以患者的兴趣爱好为切入点，帮助患者舒缓心情；（3）指导患者参与社会活动，积极与患者家属构建护理联合力，全面提高护理的效果；（4）从饮食、运动等角度出发，为患者建立针对性的护理方案，促使患者饮食、运动等能够向着良性的方向不断的发展；（5）落实患者出院后护理，善用微信群、QQ群等与患者沟通、交流，在提高患者依从性的同时方便尽早的发现患者问题，指导患者及时就诊。

1.3 观察指标

（1）治疗有效性：在患者入院8周时，对患者进行治疗效果调查，基于调查结果将患者分为三类，分别是：显效（临床症状完全消失或基本消失）、有效（临床症状明显改善）、无效（临床症状未改善）。

（2）依从性调查：利用本院自制的依从性调查问卷对患者进行依从性调查，问卷包含休息依从性、饮食依从性、用药依从性等十个项目，满分100分，患者得分越高说明患者的依从性越好。依从性调查共进行三次，第一次在患者入院接受治疗之前进行，第二次在患者出院后6个月时进行，第三次在患者出院后12个月时进行。

1.4 统计学指标

采用SPSS 20.0统计软件对实验的相关数据进行处理，组间同类型计量比较使用t检验，组间同类型计数比较使用x²检验，以 P<0.05 为标准，确定比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1患者的治疗有效性比较

经统计，实验组内共有139例患者“显效”或“有效”，占该组总人数的97.2%；对照组内共有131例患者“显效”或“有效”，占该组总人数的91.6%，两组比较差异显著，X²=4.24，P=0.04<0.05，有统计学意义，详见表1.

表1患者的治疗有效性比较[n（%）]

2.2患者的治疗依从性评分比较

经统计，在治疗前，两组患者的治疗依从性评分比较差异不显著，P>0.05；在治疗后，出院6个月时和出院12个月时，实验组患者的治疗依从性评分明显高于对照组，且两组比较差异显著，P<0.05，有统计学意义，详见表2.

表2 患者的治疗依从性评分比较[分]

3 讨论

肺外结核病的发生概率相对较高，优化肺外结核病的护治意义巨大^[2]。毋庸置疑的是良好的护患沟通有益于优化护患关系，提高患者的护理配合度。然而常规护理只重视患者的疾病救治，却并不重视患者的心理，护患关系难以优化，患者的护理依从性难以保证^[3]。综合护理兼顾患者的疾病护理以及患者的心理护理，能够有效的克服常规护理的弊病，护患关系更佳，患者依从性更高，治疗的有效性也更容易保证^[4]。如在本实验中，接受综合护理干预的实验组患者的治疗有效性（97.2%）明显高于接受常规护理办法的对照组患者（91.6%），两组比较差异显著，P<0.05，有统计学意义；实验组患者在出院6个月时和出院12个月时的治疗依从性评分（89.6±6.2分、80.1±5.4分）均明显高于对照组（79.4±5.9分、70.0±4.6分），两组比较差异显著，P<0.05，有统计学意义。充分说明在结核病患者治疗方面应用综合护理干预具备优势。

综上所述，在结核病患者治疗过程中应用综合护理干预能够发挥出良好的效果，患者的治疗有效性以及患者出院后的治疗依从性明显提高，因而值得在临床方面大力推广。

参考文献

[1]周秀琳,顾惠芳,曹唯宁. 综合护理干预对结核病患者治疗效果的影响[J]. 海南医学,2015,20:3109-3111.

[2]岳莉,冯艳. 综合护理干预对结核病患者康复效果的影响探究[J]. 吉林医学,2014,10:2218-2219.

[3]潘利萍,王君. 护理干预对糖尿病合并结核病患者治疗效果的影响[J]. 中国卫生标准管理,2014,15:107-109.

[4]李四清,花勤亮. 护理干预对耐多药结核病患者治疗效果的影响[A]. 河南省护理学会.2013年河南省传染病护理研究进展与临床实践学术会议论文集[C].河南省护理学会:,2013:5.

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何盈

河南省新乡医学院第一附属医院结核内科二病区

邮编453100

拟发表《系统医学》