无张力修补手术治疗腹股沟斜疝的护理分析

无张力修补手术治疗腹股沟斜疝的护理分析

孙明楠  孙晓峰

山东省威海市立医院   264200

【摘要】目的：分析无张力修补手术治疗腹股沟斜疝的护理效果。方法：选取本科室84例腹股沟斜疝患者，均行无张力修补手术治疗，随机将患者分为常规护理组与综合护理组各42例，常规护理组应用常规护理，综合护理组应用综合护理，对比两组的护理效果。结果：常规护理组的并发症发生率与复发率分别是16.7%、9.5%，综合护理组分别是7.1%、2.4%，综合护理组均低于常规护理组，对比差异显著（P<0.05）。常规护理组的护理满意度是88.1%，综合护理组是97.6%，综合护理组高于常规护理组，对比差异显著（P<0.05）。结论：无张力修补手术治疗腹股沟斜疝期间对患者实施综合护理，可明显降低术后并发症发生率与复发率，且可提高护理满意度，护理效果满意，值得推行。

【关键字】无张力修补手术；腹股沟斜疝；护理

腹股沟斜疝属于普外科常见病症，患者以老年人居多，无张力修补手术是治疗该疾病的有效手段，围术期对患者实施综合护理措施，可明显提升疗效，减少并发症^[1]。本研究为了进一步分析无张力修补手术治疗腹股沟斜疝的护理效果，选取本科室2016年8月到2017年8月的84例患者的病历资料展开研究，总结如下。

1资料及方法

1.1  一般资料

选取本科室84例腹股沟斜疝患者，均经临床诊断证实，符合中华外科学会与腹壁外科学组所制定的诊断要求，均行无张力修补手术治疗^[2]。随机将患者分为常规护理组与综合护理组各42例。常规护理组： 男23例，女19例；年龄27~79岁，平均（55.1±10.4）岁；病程3~24个月，平均（14.8±5.0）个月；单侧39例，双侧3例；初发疝37例，复发疝5例。综合护理组：男22例，女20例；年龄27~78岁，平均（55.4±10.6）岁；病程3~24个月，平均（14.7±5.3）个月；单侧38例，双侧4例；初发疝37例，复发疝5例。对比两组患者的一般资料，对比两组患者的基本资料，差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法   

常规护理组应用常规护理：包括健康指导、心理疏导、病情观察等。

综合护理组应用综合护理：包括（1）术前护理：对患者进行心理疏导，指导患者正确排解压力，保持乐观的心态接受治疗；采取多样化的健康指导方式，向患者介绍无张力修补手术和腹股沟斜疝的相关知识，以提高患者对手术的信心；组织病友交流会，让手术成功的患者向大家讲述经验，以给予鼓励；询问患者的病史，了解其有无手术禁忌证，积极完善相关检查，做好术前相关准备工作，清点仪器与物品。（2）术中护理：责任护士陪同患者进入手术室，向患者简单介绍手术室环境、手术医生、麻醉方式、手术方法等，术前确认手术仪器设备处于良好备用状态，妥善安置患者的体位，密切观察其生命体征变化，与医生有效配合，术毕对手术相关器械进行清点与处理。（3）术后护理：观察患者生命体征变化；对患者进行体位、下床活动、饮食、作息指导；评估患者的疼痛程度，开展疼痛知识教育，必要时给予镇痛处理；妥善固定好各导管，确保导管通畅，做好皮肤的清洁工作，严格无菌操作，以防感染；沙袋压迫切口，咳嗽时用手按压切口部位，以防腹压升高；切口有出血、红肿时应及时处理^[3]。

1.3 观察指标  

对比两组患者并发症发生率、复发率以及护理满意度。

1.4 数据统计  

选用SPSS 19.0软件，计数资料以%表示，行x²检验，P<0.05提示差异显著。

2 结果

2.1 并发症发生率与复发率对比  

常规护理组的并发症发生率与复发率分别是16.7%、9.5%，综合护理组分别是7.1%、2.4%，综合护理组均低于常规护理组，对比差异显著（P<0.05）。见表1。

表 1 两组患者的并发症发生率与复发率对比[n(%)]

2.2 护理满意度对比

    常规护理组的护理满意度是88.1%，综合护理组是97.6%，综合护理组高于常规护理组，对比差异显著（P<0.05）。见表2。

表2  两组患者的护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

腹股沟斜疝的发病率较高，会严重影响患者的生活质量。无张力修补手术治疗腹股沟斜疝可获得良好疗效，可促使纤维母细胞的生长，提升腹横筋膜的强度，因此弥补疾病所致的解剖学异常^[4]。腹股沟斜疝患者多为老年人，对疾病相关知识常缺乏足够的认识，容易出现负面情绪，加上老年人的机体恢复较慢，术后并发症发生率较高，因此应重视临床护理工作，以确保治疗效果。 

综合护理是一种系统性护理模式，更能够满足患者的护理需求，其最大优势在于可以确保护理过程中各个环节的连贯性，能对患者的病情进行全方位的监测，因此能够明显提升护理质量，进而提高质量效果^[5]。本研究结果显示，综合护理组的并发症发生率（7.1%）低于常规护理组（16.7%），复发率（2.4%）低于常规护理组（9.5%），且护理满意度（97.6%）高于常规护理组（88.1%），由此说明综合护理组的护理质量优于常规护理组。

    综上所述，无张力修补手术治疗腹股沟斜疝期间对患者实施综合护理，可明显降低术后并发症发生率与复发率，且可提高护理满意度，护理效果满意，值得推行。

【参考文献】

[1]陆贞,张芹.临床管理路径应用于腹股沟斜疝无张力修补术围手术期的效果分析[J].中华疝和腹壁外科杂志:电子版, 2017, 11(3):214-217.

[2]张永梅,陈雪云,罗慧.优质护理方式在老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力疝修补术中的护理效果分析[J].中华疝和腹壁外科杂志:电子版, 2016, 10(5):393-395.

[3]周玲.无张力修补术治疗腹股沟复发疝患者的护理[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2015(14):247-248.

[4]郭妍.高龄腹股沟疝无张力修补术患者围手术期护理对策及效果分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2016, 16(82):173-175.

[5]史俊琴.对行腹股沟斜疝无张力修补术的患者进行围手术期综合护理的效果分析[J].当代医药论丛, 2015, 13(13):91-92.