乡（ 镇） 卫生院护理工作中存在问题及对策

乡（ 镇） 卫生院护理工作中存在问题及对策

姚银玉

湖北恩施来凤县百福司镇中心卫生院 湖北恩施 445703

【摘要】 目的：研究乡（镇）卫生院护理工作中存在问题，探索出科学合理的解决对策。 方法：选取某市2016年7月至2017年6月之间86所乡（镇）卫生院护理工作中存在问题，并对关键问题进行对比研究。 结果：护理工作不合格63例（37.28%）；药品核对失误24例（13.61%）；护理措施不当48例（28.99%）；专业操作不规范34例（20.12%）。 结论:造成乡(镇)卫生院护理工作问题频发的重要原因是卫生院护理工作人员专业水平较低，护理工作队伍流失性强，难以保证护理水平的稳定，需要乡（镇）卫生院及相关部门采取有效措施，以此提高乡（镇）卫生院护理水平。

关键词：乡（镇）卫生院；护理工作；问题；措施

在现代医学体系中，护理工作是医疗救治过程中的关键一环，对患者的治疗和康复有着十分重要的作用。随着新医改的逐步推广，乡（镇）卫生院受到了广大人民的关注，并且成了人们就医治疗的重要选项。随着就医人数的增加，给乡（镇）卫生院的发展提供了难得的机遇，但以目前乡（镇）卫生院护理水平来讲，越来越多的问题逐步显现，又可谓是巨大挑战。因此，解决当前乡（镇）卫生院护理工作中存在的诸多问题，对于乡（镇）卫生院的健康稳定发现有着十分重要的作用。

1 一般资料与方法

选取某市2016年7月至2017年6月之间86所乡（镇）卫生院为研究对象，对其护理工作中的现状进行分析，并发现其中问题提出具有可行性措施。依照数据学统计方法，86所乡（镇）卫生院为研究对象具有统计学意义。

2 结果

从这86所乡（镇）卫生院护理工作中分析当前存在的问题，得出4项突出问题，按照相关标准可分为三级，I级对患者未有影响、II级为轻微影响、III级为护患关系恶化、严重影响。如表1：

表1 护理工作中的存在的问题分析

3 讨论

3.1当前乡（镇）卫生院护理工作中的弊端

由于乡（镇）卫生院护理工作受到自身条件的制约，其护理水平与县级以上的医院仍存在不可忽视的差距，而这些因素也将会导致护理工作中存在诸多弊端，其中总结如下：

3.1.1护理管理制度存在缺陷

与县级以上医院相比，乡（镇）卫生院护理管理制度存在着明显的缺陷，严重降低了护理工作的质量。乡（镇）卫生院护理管理制度虽然在近年来取得了一定的进步，但管理制度建设完善过程较慢，许多卫生院病房依然存在脏乱情况，例如病房卫生条件不达标、病床有床位号等情况。护理人员不能按照规章制度对患者进行准确有效的病情记录，并且床位管理混乱，容易造成病情记录张冠李戴的情况，这些问题都是护理管理制度不健全所导致的必然结果。

3.1.2护理人员专业水平不足

乡（镇）卫生院与县级以上医院存在的巨大差距也体现在护理工作人员水平上，乡（镇）卫生院护理工作人员护理意识存在欠缺，在护理工作中不能完全确保操作的规范，特别是对患者病情记录不规范、不准确，这些不规范的工作，有很大几率造成医疗纠纷情况。同时，乡（镇）卫生院护理工作内容相对单一，护理人员的工作只是一些常规的简单护理，无法为患者提供必要的心理治疗、健康知识教育等优质护理工作，无法对患者的病情起到有效帮助，难以实现令人满意的护理质量。

3.1.3护理队伍建设不稳定

造成乡（镇）卫生院护理工作问题频发的又一重要原因是乡（镇）卫生院护理队伍无法保持稳定。一方面，护理人员不足是我国乡（镇）卫生院普遍存在的问题，当前乡（镇）卫生院护理人员严重不足，护理人员数量远远无法满足人们就医治疗的需要，严重制约了乡（镇）卫生院护理工作的发展和提高。另一方面，乡（镇）卫生院护理工作待遇较低，与医生存在较大差距，并且工作内容繁琐、劳作强度大，完成了护理人员的流失，使得乡（镇）卫生院护理工作更加捉襟见肘，其护理工作的无法得到有效保障。

3.2提高乡（镇）卫生院护理工作的可行性措施

针对当前乡（镇）卫生院护理工作存在的问题，只有充分认识其中的弊端，才能对症下效，提出科学有效的解决措施。

3.2.1建立健全护理管制制度

要提高乡（镇）卫生院护理工作的质量，首先要建立健全卫生院的护理管理制度，细化工作岗位、明确工作职责，规范护理工作的操作流程，以此保障乡（镇）卫生院护理工作的质量。例如，病房内要严格控制清洁与卫生，将杀菌工作常态化、规律化，同时病床、输液卡固定化，不能随意更改和变动；护士进行护理工作时，要衣着得体、戴口罩和手套，给患者带来专业的护理体验；做好病例的记录工作，提高护理人员的责任意识，加强护理工作的监督，保障护理工作规范有序的进行。

3.2.2提高护理人员综合素质

当今科学技术发展迅速，医疗技术也是在日新月异，卫生院首先要定期组织护理人员进行培训，熟练掌握专业护理技能，了解相关护理法律法规，加强职业道德和安全意识教育，学习最新理论知识，不断提升自身专业水平。其次，卫生院也要加强与患者沟通方面的交流与学习，丰富沟通方式和方法，能够根据不同患者做到有效沟通，并且还可以参加各种护理工作的研讨会、讲座，积累经验。最后卫生院也要注重新鲜血液的流入，重视专业技术人才的吸收，从而提高乡（镇）卫生院的整体护理水平，促进卫生院的发展。

3.2.3加强护理队伍稳定建设

确保乡（镇）卫生院护理队伍的稳定建设，需要做足以下两各方面：其一，卫生院管理者与相关部门根据现实情况，制定相关政策，保障乡（镇）卫生院护理工作人员的有效支撑，通过政策性引导，吸引大量护理工作人员投身乡（镇）卫生院建设，缓解护理人员数量不足的压力。其二，加大护理工作重视程度，提高护理工作人员的待遇水平，一方面提高薪金水平，提高护理工作人员的收入，另一方面，根据工作需要弹性排班，降低护理人员的劳作强度，通过更加的待遇水平保障护理队伍的稳定。

结论

综上所述，伴随着我国医疗技术水平的发展，乡（镇）卫生院的作用也日益显现，特别是在新农合的推动下，乡（镇）卫生院取得了较快的发展。从现代医学观点角度来看，加强卫生院护理工作至关重要，但当前乡（镇）卫生院护理工作仍存在诸多问题，严重制约了卫生院护理工作的质量。我们必须解决这些困难，不断提升卫生院整体护理水平，实现乡镇卫生院护理质量的提升，为我国医疗体系建设做出贡献。

参考文献：

[1]马婧伟. 乡镇卫生院护理工作存在问题与对策分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(81)

[2]罗平华. 基层卫生院护理工作现状与对策[J]. 当代护士(下旬刊),2015,(08):