中西医配合中医适宜技术治疗卵巢囊肿 100例体会

中西医配合中医适宜技术治疗卵巢囊肿 100例体会

张煦宏 王玮玮

甘肃酒泉市中医院 735000

[摘要]目的：观察并研究中西医结合联合中医适宜技术在卵巢囊肿临床治疗期间应用的效果，对治疗经验进行归纳，为后续卵巢囊肿治疗做出指导。方法：采用回顾性分析方法选择2008一2017年期间我院收诊的100例卵巢囊肿患者，随机将其分为对照组与研究组各50例，对照组患者采用西药常规治疗方法，研究组患者应用中西医结合与适宜技术联合治疗方法。应用统计学软件对两组患者临床治疗效果与治疗前、后卵巢功能变化情况进行统计对比。结果：研究组患者临床治疗总有效率为88.0%，与对照组66.0%相比较，组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)浓度相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），经临床治疗后研究组患者FSH浓度显著低于对照组，E2浓度明显高于对照组，组间数据差异均有统计学意义(P <0.05)。结论：中西医结合与适宜技术联合治疗方法在卵巢囊肿临床治疗期间的应用，能够显著优化临床治疗效果，大幅度改善患者卵巢功能，提升患者生活质量，减少患者手术的痛苦，这一治疗方法在临床上具有普及与应用价值。

[关键词]卵巢囊肿中西医结合疗效卵巢功能

卵巢囊肿是妇科临床治疗中常见的生殖器疾病，患者发病的年龄分布较为广泛，一般出现在20~50岁的育龄妇女群体中，腹部不适、腹部增大、月经紊乱均是卵巢囊肿患者常见的临床症状。现代医学对于卵巢囊肿发病机理的研究尚未有统一答案，但是认为遗传、内分泌、环境因素会对其产生影响。卵巢囊肿若诊治工作开展缺乏时效性，病情在不断发展中极易引发不孕不育，月经不调等多种并发症，一些患者的恶性病变程度也显著提升^[1]。由此可见，诊断与治疗的早期介入，在消除卵巢囊肿临床症状与消除疾病方面发挥的作用是显著的。常规医药治疗手段的应用，尽管能在某一程度上缓解个体痛楚，但是副作用加大，不能实现彻底根治的目标。我院对卵巢囊肿患者采用了中西医结合与适宜技术联合治疗方法，所取得效果是极为可观的，现做出如下报道。

资料与方法

1.1临床资料

选择2008年1月~2017年7月我院收诊的100例卵巢囊肿患者为研究对象，在对所有患者临床症状进行分析，并经B超与妇科检查后确诊，影像学检查显示全部患者腹部有卵巢肿块最小直径20mm最大直径61mm并主诉月经淋漓不尽，有胀痛感，来佩利主编的《妇科疾病诊断标准》有关规范；所有患者都是囊性肿瘤，不伴有肝肾等重要器官功能异常以及精神性疾病；也不存有药物过敏史；无妊娠期与哺乳期患者；所有患者对本次研究目的与内容知晓，主动参与并签署《知情同意书》。依照随机数字表法将其分为对照组与研究组各50例。对照组患者年龄21~48岁，中位年龄（29.3±8.4）岁；病程6个月~8.0年，

平均病程（4.2±1.8）年；其中单侧输卵管卵巢囊肿36例，双侧输卵管卵巢囊肿14例。研究组患者年龄22~49岁，中位年龄（30.7±7.7）岁；病程7个月~7.5年，平均病程（4.8±2.3）年；其中单侧输卵管卵巢囊肿42例，双侧输卵管卵巢囊肿8例

.两组患者在年龄、病程、病情等一般资料比较上，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组 均采用常规西药治疗方法。具体是使用替硝噢注射液(江苏东亚制药有限公司，批号：国药准字H20033252)，静脉滴注，200ml/次，1次/d；硫酸依替米星氯化钠注射液(福州海工福药制药有限公司，批号：国药准字H20040706)，静脉滴注，100ml/次，1次/d，50例患者连续用药10d。

研究组 实施中西医结合与适宜技术联合治疗方法。中医治疗以中医名方方剂桂枝获苓汤加减为基础方剂：桂枝10g，茯苓8g，白芍120g，牡丹皮10 g，桃仁10 g。加减：若患者出血过多可加用墨旱莲13g、生地黄27 g、阿胶19g；若患者月经不调伴有月经异常加川芎9 g、熟地黄18g、艾叶9g；若患者囊肿直径大于40mm外加夏枯草和穿山甲。患者存有冲任失调症状外加益母草14g、腰酸痛剧烈者外加桑寄生28g、杜仲14g。水煎服，分早晚饭后温服，1剂/d，2次/d。10d设置为1疗程。对研究组患者辅以中医适宜技术，即并联合中药灌肠、中药渣外敷下腹部以及微波、超短波等理疗技术。根据化验检查及患者症状适当联合抗生素口服；并对患者饮食结构进行指导与调整，以清淡为主，并确保营养摄入的全面性与充足性；患者经期多使用含铁量高的物质，例如动物肝脏、瘦肉、菠菜等，者有助于卵子的成长与发育。也可在特殊情况下，采用热敷方式，借助外力热效应，刺激机体正气，提高卵巢抵抗外邪的能力，强化气血运行的顺畅性。

1.3疗效评估

观察两组治疗25d后的临床疗效和卵巢功能变化情况。痊愈：临床症状与体征彻底消失，B超检查未见肿块；显效：临床症状和体征有明显好转，B超检查肿块缩小＞60%；有效：临床症状和体征有所改善，B超检查肿块缩小＞20%；无效：临床症状和体征都没有好转甚至有加重趋势，B超检查肿块未见缩小。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总数×100%。卵巢功能用雌二醇( E2 )、促卵泡激素(FSH)表示。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0软件包对数据进行统计处理， 表示计量资料，t对其进行检验；X²对计数资料进行检验。当P＜0.05时，证明差异有统计学意义。

结果

2.1 两组患者临床治疗情况比较

研究组患者临床治疗总有效率为88.0%，其中痊愈29例，显效8例，有效7例，无效6例；对照组临床治疗总有效率66.0%，其中痊愈12例，显效4例，有效7例.可见两组患者在临床治疗中总有效率比较上，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者卵巢功能变化情况比较

治疗前两组促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)浓度相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），经临床治疗后研究组患者FSH浓度显著低于对照组，E2浓度明显高于对照组，组间数据差异均有统计学意义(P <0.05)。详见下表。

两组患者卵巢功能变化情况比较

讨论

卵巢囊肿初期没有显著临床表征，直到囊肿蒂出现扭转现象之时，个体腹部可能有剧烈疼痛感生成、并且呼吸困难^[2]。若囊肿直径较大将会压迫膀胱，引发尿频与排尿困难等症状^[3]。卵巢囊肿成因可能与内分泌机能失调，排卵机能受损及促黄体素分泌量相对较低相关联。

多数患者乐于采用保守治疗方法。抗炎药物的长期应用，对卵巢囊肿生长起到抑制作用，但停药期间易复发，手术治疗又增加患者痛苦。中药具有活血化瘀消坚散结的作用，配合适宜技术如；中药灌肠通过直肠粘膜吸收、不通过肝肠循环，直接作用于盆腔，中药渣热敷增强了口服及灌肠药物的作用及吸收，微波又有利于炎症的吸收与消退^[4]。在本次研究的中药配方中，白芍具有敛阴收汗、养血止痛功效，而茯苓能够渗湿利水、健脾和胃穿山甲具有活血通络、消肿通经等作用。通过以上治疗，疗效显著，无并发症及副作用，患者反映良好。

总之，中西医结合与适宜技术联合治疗方法在卵巢囊肿临床治疗期间的应用，能够显著优化临床治疗效果，大幅度改善患者卵巢功能，提升患者生活质量，这一治疗方法在临床上具有普及与应用价值。

参考文献：

[1]于光.彩超在中西医结合双重硬化法介入治疗卵巢囊肿中的价值[J].中国医药指南,2014,12(29):296-297.

[2]杨丽媛,张琳.中西医结合辨证疗法治疗单纯性卵巢囊肿临床效果分析[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(11):178-179.

[3]孙丽.中西医结合治疗子宫肌瘤及卵巢囊肿临床观察[J].湖北中医药大学学报,2014,16(05):77-78.

[4]张翠云.中西医结合治疗单纯性卵巢囊肿疗效观察[J].实用中医药杂志,2017,33(07):816-817.