鼻息肉通过鼻内镜手术联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗的效果分析

鼻息肉通过鼻内镜手术联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗的效果分析

邵忠壁

甘肃省机场集团兰州机场公司急救中心 730000

[摘要]目的：探讨鼻息肉通过鼻内镜手术联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗的效果。方法：研究2005年8月至2007年9月期间接收的80例鼻息肉患者，随机划分为参照组与研究组，每组各40例，参照组采用常规鼻内镜手术治疗，研究组运用鼻内镜手术联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗，分析不同治疗后患者治疗疗效、复发率情况。结果：研究组治疗有效率为97.5%，明显高于参照组72.5%，组间差异有统计学意义（p<0.05）；在术后半年与1年的复发率上，研究组为0%与2.5%，明显低于参照组10%与22.5%，组间差异有统计学意义（p<0.05）；在术后并发症率上，研究组7.5%的比例显著低于参照组27.5%，组间差异有统计学意义（p<0.05）。结论：鼻息肉通过鼻内镜手术联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗可以有效的提升治疗疗效，同时控制复发率，患者接受度更好。

[关键词]鼻息肉；鼻内镜手术；曲安奈德鼻喷雾剂；治疗效果

鼻息肉属于临床常见鼻部疾病之一，患者会表现出持续性的流鼻涕与鼻塞等情况，一般情况下多采用鼻内镜手术来清除鼻息肉组织，做好鼻部内部组织状态调整。但是该手术虽然可以达到一定效果，术后复发率也较为突出。本文研究2015年至2017年期间接收的80例鼻息肉患者，分析采用鼻内镜手术联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗后的治疗疗效、复发率情况，内容如下；

资料与方法

一般资料

研究2005年8月至2007年9月期间接收的80例鼻息肉患者，随机划分为参照组与研究组，每组各40例，参照组中，男19例，女21例；年龄从20岁至54岁，平均（34.9±6.2）岁；研究组中，男19例，女21例；年龄从20岁至54岁，平均（34.9±6.2）岁；两组患者在基本年龄、性别、病情上不存在明显差异，有可比价值。

1.2 方法

参照组采用常规鼻内镜手术治疗，将鼻内镜放置到鼻腔组织中，通过镜下引导来确定鼻息肉，并完成息肉摘除，切除鼻钩突，将上颌窦口逐步扩大，让鼻窦腔体的黏膜水肿得到充分的显露，运用切割器将黏膜水肿全部清除，采用专业敷料做好筛窦填塞，将膨胀海绵置入到其下鼻道位置。在研究组运用鼻内镜手术联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗，手术操作与参照组一致，在术前一周开始运用曲安奈德鼻喷雾剂，鼻孔中做针对性的2喷，每天进行一次喷剂使用。1疗程为7天，持续4疗程治疗。

1.3 评估观察

观察患者治疗疗效、术后半年与1年的复发率情况。治疗疗效分为痊愈、有效、无效。痊愈为患者疾病症状全部消除，鼻腔黏膜组织得到全部恢复；有效为治疗后疾病症状有一定改善，窦腔黏膜组织仍有部分有肥厚与水肿情况；无效为症状情况没有完全好转，窦腔有较多的脓性分泌物。治疗有效率=痊愈率+有效率^[1]。此外观察患者术后并发症，主要集中在头痛、鼻塞、嗅觉减退与脓涕。

1.4 统计学分析

将治疗数据通过spss17.0分析，计数资料运用卡方检验，以p<0.05为有统计学意义。

结果

2.1 各组患者治疗疗效情况

见表1，研究组治疗有效率为97.5%，明显高于参照组72.5%，组间差异有统计学意义（p<0.05）；

表1：各组患者治疗疗效情况[n(%)]

注：两组对比，p<0.05

2.2 各组患者术后复发率与并发症情况

见表2，在术后半年与1年的复发率上，研究组为0%与2.5%，明显低于参照组10%与22.5%，组间差异有统计学意义（p<0.05）；在术后并发症率上，研究组7.5%的比例显著低于参照组27.5%，组间差异有统计学意义（p<0.05）。

表2：各组患者术后半年与1年的复发率情况[n(%)]

注：两组对比，p<0.05

讨论

鼻息肉发病率约为1%至4%，随着息肉组织逐步增大，会引发多种不适症状。 鼻息肉患者一般在流鼻涕与鼻塞等症状基础上合并有嗅觉功能障碍、打鼾、闭塞性鼻音等情况^[2]。鼻息肉如果出现咽鼓管口的阻碍，容易导致患者听力下降与耳鸣等情况，情况严重会导致分泌性中耳炎的出现^[3]。患者鼻腔分泌物可以划分为浆液性与黏液性两种情况，如果出现鼻窦感染，则会表现为脓性分泌物，患者会黑帮有嗅觉功能障碍。鼻塞情况严重会导致在说话中出现闭塞性鼻音情况，睡眠中会有打鼾；息肉蒂长情况下会让患者有鼻腔内物在呼吸活动下产生移动感觉；后鼻孔息肉情况会引发经鼻呼气有难度；鼻息肉如果对鼻窦引流产生阻碍，则容易引发鼻窦炎，甚至有鼻部、面部、前额与头顶部位有一定胀痛不舒适感。曲安奈德鼻喷雾剂属于糖皮质激素，药物可以改善鼻塞、打喷嚏与鼻痒等情况。该药物比一般的药物强度更高，因此症状改善效果更为凸显。

本研究中，研究组治疗有效率为97.5%，明显高于参照组72.5%，组间差异有统计学意义（p<0.05）；在术后半年与1年的复发率上，研究组为0%与2.5%，明显低于参照组10%与22.5%，组间差异有统计学意义（p<0.05）；在术后并发症率上，研究组7.5%的比例显著低于参照组27.5%，组间差异有统计学意义（p<0.05）。该结果中研究组运用曲安奈德鼻喷雾剂可以有效的发挥疾病改善效果，控制并发症与复发率，治疗后期的效果更为理想，促进鼻部更好的恢复，降低患者反复治疗与病发引发的不适感与不便捷性。

综上所述，鼻息肉通过鼻内镜手术联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗可以有效的提升治疗疗效，同时控制复发率，患者接受度更好。

[参考文献]

[1] 姚程川,江薇.曲安奈德鼻喷雾剂联合鼻内镜手术治疗鼻息肉的临床疗效及复发观察[J].心理医生,2006,23(5):253-254.

[2] 王丽芳.联用鼻内镜手术和曲安奈德鼻喷雾剂治疗鼻息肉的效果探析[J].当代医药论丛,2005,14(23):37-38.

[3] 何仕浩.经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效[J].齐齐哈尔医学院学报,2004,38(13):1569-1570.

作者简介：邵忠壁（1969 -）工作单位：甘肃省机场集团兰州机场公司急救中心，主要从事耳鼻喉科工作。