血液检验在贫血鉴别诊断中的临床分析

血液检验在贫血鉴别诊断中的临床分析

徐建利

山东省威海市立医院  264200

【摘要】 目的：探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床分析结果。方法：收集102例贫血患者，对患者进行血液检验。结果：对照组在红细胞计数、平均红细胞血体积、平均血红蛋白含量以及红细胞体积分布宽度、红细胞评价血红蛋白浓度指标均在正常范围值内，比观察组1组和2组有一定差距（P<0.05）；而观察1组和2组在红细胞体积分布宽度和红细胞平均血红蛋白浓度指标存在一定差距（P<0.05）。观察1组和观察2组的灵敏度、特异性以及符合率不存在明显差距（P<0.05）。结论：对贫血患者实施血液检验有着重要的作用，并将红细胞计数、平均红细胞血体积、平均血红蛋白含量以及红细胞体积分布宽度、红细胞评价血红蛋白浓度指标等指标作为检验贫血的主要标准，针对不同类型的贫血进行区分，值得推广。

【关键词】贫血鉴别；血液检验；诊断

贫血是临床中多发疾病，女性出现贫血的机率高于男性。当机体外周血红细胞容量下降，并低于正常标准范围内从而引发贫血^[1]。机体出现贫血后，抵抗能力薄弱，比正常人发生疾病的机率要大，降低患者的生存质量。根据贫血特点和发病机制，可分为多种贫血情况。所以，本文针对我院就诊的贫血患者和健康人员实施血液检验，现将检验结果报道如下:

1资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年5月至2017年5月共102例贫血患者，其中缺铁性贫血55例分为观察1组，地中海贫血患者47例分为观察2组，40例健康人员为对照组。

对照组：男性25例，女性15例，年龄在20至64岁之间，平均年龄（46.5±1.2）岁；

观察1组：男性30例，女性25例，年龄在21至64岁之间，平均年龄（47.5±1.3）岁；

观察2组：男性22例，女性25例，年龄在22至65岁之间，平均年龄（48.1±1.2）岁；三组患者的基本资料进行相比，差异非常小，不具有统计学意义（P>0.05）.

1.2 纳入标准

①贫血患者有乏力、脸色苍白、头晕等临床症状；②无血液传染性疾病；③年龄在21-64岁之间；④非晕针、晕血患者；⑤自愿签订知情同意书。

1.3 方法

在空腹状态下，对所有患者抽取血液，进行真空采血，在肘静脉抽血3ml血液，把血液标本和抗凝剂充分结合，应用全自动血液分析仪对标本进行检验，选用配套试剂，全程由2名工作人员进行操作，保证检验的真实有效性。

1.4 观察指标

记录两组患者的红细胞计数、红细胞体积分布宽度、平均红细胞体积、红细胞平均血红蛋白浓度、平均红细胞血红蛋白量，并比对指标之间所存在的差异性。同时对观察1组和观察2组的患者的血清铁蛋白和地中海基因检测，对两组患者的特异性、灵敏度以及符合率加以分析和对比。

1.5统计学方法

计量资料以 （ ±s）表示，组间比较采用 X²检验，两组计量资料组间对比采用t检验，采用SPSS 12.0 统计软件进行数据分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 对比三组患者的基本检验指标

对照组在红细胞计数、平均红细胞血体积、平均血红蛋白含量以及红细胞体积分布宽度、红细胞评价血红蛋白浓度指标均在正常范围值内，比观察组1组和2组有一定差距，有统计学意义（P<0.05）；而观察1组和2组在红细胞体积分布宽度和红细胞平均血红蛋白浓度指标存在一定差距，具有统计学意义（P<0.05）。见表1

表1对比三组患者的基本检验指标（ ±s）

2.2 对比观察1组和2组的灵敏度、特异性以及符合率

观察1组和观察2组的灵敏度、特异性以及符合率不存在明显差距，无统计学意义（P<0.05）。见表2

表2 对比观察1组和2组的灵敏度、特异性以及符合率（%）

3 讨论

   贫血属于血液型疾病，当机体中的血红细胞容量低于标准范围内，对患者的生活和身体均有一定影响^[2]。贫血类型较多，但是发生率较高的就是地中海贫血和缺铁性贫血。这两种贫血类型的血常规检查结果非常相似^[3]。血液检验是临床中一项基础的检查方式，可以有效的检测出患者贫血程度和类型，从而可有效区分地中海贫血和缺铁性贫血。

随着医疗技术的发展，血液检验结果的精准度也不断提高，本次研究采取全自动血液分析仪，者不仅有助于提高检测结果，更能提高医务人员的工作效率^[4]。通过此次研究得知：对照组在红细胞计数、平均红细胞血体积、平均血红蛋白含量以及红细胞体积分布宽度、红细胞评价血红蛋白浓度指标均在正常范围值内，比观察组1组和2组有一定差距，有统计学意义（P<0.05）；而观察1组和2组在红细胞体积分布宽度和红细胞平均血红蛋白浓度指标存在一定差距，具有统计学意义（P<0.05）。观察1组和观察2组的灵敏度、特异性以及符合率不存在明显差距，无统计学意义（P<0.05）。说明: 红细胞计数、平均红细胞血体积、平均血红蛋白含量以及红细胞体积分布宽度、红细胞评价血红蛋白浓度指标是检验贫血的重要指标^[5]。

综上所述：对贫血患者实施血液检验有着重要的作用，并将红细胞计数、平均红细胞血体积、平均血红蛋白含量以及红细胞体积分布宽度、红细胞评价血红蛋白浓度指标等指标作为检验贫血的主要标准，针对不同类型的贫血进行区分，为医师提供诊断依据，值得推广。

参考文献  

[1] 费继妍. 血液检验在贫血诊断和鉴别诊断中的价值研究［J］. 中国卫生标准管理，2015，04(12) :15－16.

[2] 何蓉，甘建玲，邓思媛，刘红宇. 联合检验对地中海贫血与缺铁性贫血的诊断价值评价［J］. 当代医学.2014，22(33) :143－144.

[3] 覃秀兰. 探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用效果［J］. 大家健康(学术版) ， 2015，01(22) :41－42.

[4] 郑妍. 血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析［J］. 中外医学研究.2015，13(06) :62－63.

[5] 楼自立. 血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析［J］. 生物技术世界，2014，01(13) :111.