观察高容量血液滤过治疗重症感染性休克的疗效

观察高容量血液滤过治疗重症感染性休克的疗效

徐瑞山

武威市人民医院康复医学科 邮编 733000

【摘要】目的：分析高容量血液滤过治疗重症感染性休克的疗效。方法：在本次研究中选择2016年3月-2017年2月我院收治的68例患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，分别采用常规方式和高容量血液滤治疗，治疗结束后对效果分析。结果：对两组患者的治疗效果对比，实践可知，治疗组和对照组中31例患者和24例患者有效，总有效率为91.2%和70.5%。对两组患者的住院时间、机械通气时间对比，实践可知，治疗组的各项时间少于对照组，治疗组的效果明显。结论：对重症感染性休克患者采用高容量血液滤过方式治疗，效果明显，能提升整体有效率，安全性比较高，值得推广应用。

关键词：高容量血液滤过；重症感染性休克；效果分析

高容量血液滤过在治疗重症感染性休克中有一定的影响，针对病症具体情况，在实践过程中需要做好具体处理工作，从实际情况入手，按照要求进行治疗。患者可能存在白细胞增加、心率失调以及头痛和发热等临床症状。如果患者早期得不到有效的治疗，病症恶化，后续治疗难度增加。高容量血液滤过在治疗该症状中起到重要的作用，为了分析高容量血液滤过治疗重症感染性休克的疗效，选择2016年3月-2017年2月我院收治的68例患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，分别采用常规方式和高容量血液滤治疗，治疗结束后对效果分析。详细如下：

资料与方法

1.1一般资料

选择2016年3月-2017年2月我院收治的68例患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，分别采用常规方式和高容量血液滤治疗，治疗结束后对效果分析。两组分别34例患者，对照组中男女分别是20例和14例，年龄在35-78岁，平均年龄（50.2±0.8）岁，治疗组中男女分别是19例和15例，年龄在34-77岁，平均年龄(49.5±0.5)岁，两组患者资料对比可知，无明显差异(p＞0.05),资料可以进行对比^[1]。

1.2方法

在本次研究中对照组给予常规性治疗方式，包括：血糖控制、抗休克以及机械通气等。

治疗组在对照组基础上给予高容量血液过滤方式治疗，药物包括：3000mL NS、1000mL GS、210mL CaC₁，250mL NaHCO³、3.2mL MGSO₄组成。采用该方案对患者进行治疗时，需要将流量控制在每小时4000ml，血流量控制在200ml/min,此外医护人员采用2000U低分子肝素进行抗凝处理。结合患者的实际情况适当增加药物剂量^[2]。

1.3评价指标

显效：不存在其他炎症，患者病症好转。有效:治疗后患者病症好转，病情和之前对比有所改善。无效：治疗效果不明显。总有效率指的是显效率+有效率。

1.4统计学方法

在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，所有数据均以 （x±s）表示。采用t检验和方差x²对数据进行统计处理。

结果

2.1两组患者的治疗效果对比

对两组患者的治疗效果对比，实践可知，治疗组和对照组中31例患者和24例患者有效，总有效率为91.2%和70.5%，治疗组的效果明显（p＜0.05），如表一：

表一：两组患者的治疗效果对比

2.2两组患者的治疗效果对比

在本次研究中对两组患者的住院时间、机械通气时间对比，实践可知，治疗组的各项时间少于对照组，治疗组的效果明显，详细如表二：

表二：两组患者的治疗效果对比

讨论

重症感染性休克属于常见的症状，针对特殊性，在临床研究中需要做好病症资料分析工作，按照要求进行。根据病症资料可知，该病多是由于炎性介质以及内部毒素等引起的，如果不及时采取有效的措施进行治疗，则导致病症恶化。考虑到病症具体变化，在后续治疗中要以改善细胞功能作为基础，按照具体要求进行^[3]。

本次研究中采用的是3000mL NS、1000mL GS、210mL CaC₁，250mL NaHCO³、3.2mL MGSO₄进行治疗，根据具体病症要求可知，按照方案要求进行治疗，能最大程度缓解不良炎症。在整个治疗阶段，通过合适的方式进行治疗，能避免出现恶化的趋势。感染后过度的炎性反应，导致血管内皮受到影响，由于毛细血管比较通透，血管麻痹，在治疗阶段可能存在急性呼吸功能不全以及缺氧等现象，在后续治疗过程中要以降低不良反应率作为基础，按照具体要求进行，提升治疗依从性，使其达到理想的效果。在治疗过程中需要进行适当的指导和教育，提升认知度后进行治疗，达到理想的效果^[4]。

对两组患者的治疗效果对比，实践可知，治疗组和对照组总有效率为91.2%和70.5%。

对两组患者的住院时间、机械通气时间对比，实践可知，治疗组的各项时间少于对照组，治疗组的效果明显。说明对重症感染性休克患者采用高容量血液滤过方式治疗，效果明显^[5]。

综上所述，高容量血液滤过在治疗重症感染性休克中起到重要的作用，患者对其满意比较高，能尽快恢复，因此值得临床推广和应用。

参考文献

[1]柳彩侠,程书立.日间高容量血液滤过治疗感染性休克伴急性肾损伤疗效观察[J].中国血液净化,2016,15(09):470-474.

[2]白斌.高容量血液滤过治疗重症感染性休克的疗效分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(17):34-35.

[3]林峰,谭海涛,梁春华.早期高容量血液滤过治疗感染性休克患者的临床研究[J].中国医药科学,2015,5(23):186-188+201.

[4]尹娜,彭侃夫,吴雄飞.严重感染和感染性休克患者行间歇性高容量血液滤过的疗效分析[J].中外医学研究,2015,13(15):41-43.

[5]刘付全.联合应用高容量血液滤过和血液灌流疗法治疗感染性休克的临床疗效分析[J].当代医药论丛,2014,12(05):141-142.