个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响

个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响

高晖

临汾市中心医院 041000

摘要：目的：探讨个体化系统护理在支气管哮喘控制中的临床效果。方法：随机抽取56支气管哮喘患者从2015年11月到2016年11月例随机分为对照组（n = 28）和实验组（n = 28），将常规护理干预的对照组患者实施护理，对患者个体系统的实施作为实验组，后两组不同患者的数据与护理。结果：满意度得分与支气管哮喘患者的临床护理后，实验组（93.58±3.24），总有效率96.42%，对症护理满意度评分显著优于参照组患者（85.23±4.21），总有效率75%，P＜0.05，根据显著性差异数，差异有统计学意义。结论：个体化系统护理在支气管哮喘患者中的应用更有效，能提高患者的满意度和疗效，值得临床参考。

关键词：个体化系统性护理;支气管哮喘疾病;影响

1引言

支气管哮喘症状发生的概率逐年上升，属于慢性炎症性疾病，气道高反应性是一种常见于呼吸系统疾病，也没有有效的措施来治疗疾病，一般都是基于个人系统和自我控制来缓解病情，在临床治疗需要的相关人员患者的医疗保健知识，提高认识，我们报道我院支气管哮喘疾病的护理，结果56例患者的研究。

2资料与方法

2.1一般资料

选取我院住院期间从2015年11月到2016年11月56个研究的样本，该病在支气管哮喘患者，随机分组，每28例男性患者作为一组，在实验组患者13例，女性15例，年龄最大68岁。最小年龄29岁，平均年龄（45.68±3.21）岁，其中10例呼吸道感染诱发支气管哮喘，13例因吸入性变应原诱导的哮喘，5例因其他原因引起的支气管哮喘；参考例男性14例，女性14例，在75岁的年龄最大，最小年龄31岁，平均年龄（52.34±5.21）岁，其中11例呼吸道感染诱发支气管哮喘，14例因吸入性变应原诱导的哮喘，3例因其他原因引起的支气管哮喘。采用统计学软件处理比较两组支气管哮喘患者的基本信息（年龄、性别和疾病类型），P＞0.05，组间数据差异不显著，差异无统计学意义和可比性。

2.2方法

对照组给予常规护理干预，入院后给予健康教育、生活护理和呼吸道护理干预，并给予实验组个体化、系统化的护理。

（1）个性化护理体系的建立，设立护理组，根据受教育程度，年龄，疾病，有针对性的健康教育和个体化的护理计划，责任护士指导患者正确的呼吸道护理，保证呼吸通畅，提醒患者多饮水，必要时正确吐痰，可以使用机械呼吸或吸入和干预等方面，还可以与Kaki Nixon Ron、氨茶碱等对症药物。

（2）严密监测患者体征，严格分析对症治疗后体征变化，观察乏力、恶心等不良反应，避免缺氧发生。

（3）吸氧护理。氧气治疗的需要，患者需要控制氧气的速度，通常保持在约3L／min，并每隔半小时记录，可以提高高浓度氧吸氧的效果，患者需要避免中毒反应。

（4）饮食护理、心理护理，当病人需要充分理解疾病的发病机制，结合患者的心理状况和实际情况，合理的护理，尽量减轻患者的负性情绪，促进患者的康复。为患者提供良好的饮食，吃高纤维的食物，避免辛辣的食物，而像医生在服药的情况下，病人不能随意更换药物的指导，需要控制剂量，避免不合理使用急性加重期患者。

2.3观察指标

记录住院时间，观察患者治疗前后的相关知识、焦虑抑郁状态及哮喘控制情况，并对两组数据进行统计学分析。利用我院自制知识问卷调查，满分为100分。临床应用焦虑抑郁自评量表（SAS／SDS），共有20个问题，每题0～4分，加总成绩换算成百分位数后，得分越高表示抑郁和焦虑程度越高。哮喘控制采用哮喘控制评分（ACT），由患者根据过去4周内回答5个问题，每个问题按程度依次从高到低依次为1分至5分，25分以上，得分越高表示控制能力越高。

2.4统计方法

所有数据采用SPSS19.0统计软件进行处理。两组患者护理后的总有效率以速率（%）的形式表示，并进行卡方检验。两组护理满意度评分采用平均标准差t检验，p＜0.05，差异有统计学意义。

3结果

3.1对比分析

两组患者经对症护理后总有效率为96.42%，总有效率明显优于对照组，总有效率为75%，p＜0.05，差异有统计学意义。

3.2患者临床护理满意度评分比较分析

有症状的患者在实验组护理满意度评分为（93.58±3.24）后，症状护理后参考组患者满意度得分为（85.23±4.21）分，t检验数据为8.3171，p＜0.05差异有统计学意义。

4讨论

支气管哮喘是呼吸科的主要呼吸道疾病之一。本病主要表现为呼气性呼吸困难。患者常会出现焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响患者的生活质量。而且该病易发生反复发作，病程不好，呼吸系统疾病较难治疗，临床上难以治愈，主要以防治疾病为治疗目标。目前，哮喘的临床治疗已在哮喘药物治疗的基础上得到批准，可以进一步加强哮喘的控制作用。

但实际调查发现，哮喘患者的临床控制率达不到预期效果，主要是由于缺乏对疾病的认识，不能积极配合治疗，也没有自我管理能力。这种情况与临床护理模式的使用有关，传统护理作为一种医疗救助，主要围绕疾病，只能满足患者最基本的护理需求。随着现代医学观念的逐步深入到临床实践，护理模式逐步改变，工作重心由疾病转向病人，周围病人采取一切护理措施。

这是非常有针对性的个体化护理，患者入院后的详细信息的收集、分析、评价，对各方面情况的全面了解，然后根据患者的护理需求的设计方案，以满足最大的限度，可以节约资源，提高护理工作效率。

另一方面，传统的护理模式强调护理操作，没有系统的护理工作概念由操作组成，不能逐步形成护理系统，从浅到深，护理效果和效率都不能保证。强调规范化和系统化的现代护理，护理工作作为一个整体在逐步进行，并从医院延伸，建立医院家庭的社会支持系统，会使患者家属为患者自我管理良好的环境基础。

本系统避免了传统护理水平相对较浅的弊端，特别是在健康教育和心理护理方面，循序渐进的方法会让患者接受良好的护理和更深的了解。相关研究还表明，系统护理能有效地促进患者对相关知识的掌握，并显著减轻患者的负性情绪。通过系统的护理干预能帮助患者掌握医务人员自我管理的方法和家庭支持，提高自我效能感，对哮喘的疾病控制有重要作用和意义。

本研究结果显示，两组护理干预行为评分和相关知识得分增加后，SAS和SDS均较低，且变化程度观察组优于对照组，观察组住院时间明显少于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。因此，个体化护理干预对支气管哮喘患者的实施，可以有效提高患者知识掌握、缓解焦虑和抑郁，提高疾病控制的效果，缩短治疗时间，具有理想的临床应用效果和推广价值。

参考文献

[1]童晓乔.个体化系统护理在支气管哮喘防治中的价值分析.医学信息，2015，（44）：281-281.

[2]张黎.个体化系统护理干预对支气管哮喘防治效果的影响.保健指南，2016，（20）：168-168.

[3]杨志妍，宋春丽.个体化系统护理干预对支气管哮喘防治效果的影响.河北医药科学，2016, 22（7）：1179-1182.

[4]张红雁.个体化系统护理干预对J·支气管哮喘控制效果的影响.中国社区医师，2016, 32（32）：158-158160.

[5]张永美.个体化护理干预对J型支气管哮喘控制效果的影响分析.中国现代药物，2016, 10（21）：169-171.