预见性护理在宫外孕手术护理配合中的应用分析

预见性护理在宫外孕手术护理配合中的应用分析

李慧

华宁县人民医院 云南华宁 652800

【摘要】目的:研究预见性护理在宫外孕手术患者护理配合中的应用效果。方法:以82例宫外孕手术患者入院时间先后为标准将其分为2组，分别给予常规手术护理配合（对照组41例）及预见性护理（观察组41例），对比两组患者护理效果差异。结果:观察组患者术中及术后并发症发生率（7.3%）与对照组患者（36.6%）相比明显降低且对比存在显著性差异（P＜0.05）。观察组患者治疗期间其患者护理满意度、医生护理满意度与对照组相比均明显升高且存在统计学意义（P＜0.05）。结论:预见性护理能有效降低宫外孕手术患者并发症发生率，提升医患护理满意度，值得推广。

【关键词】预见性护理；宫外孕手术；常规护理配合；并发症发生率

前言

宫外孕是当前临床妇科较为常见的一种急腹症类型，患者由于孕卵着床于子宫腔外而出现异常妊娠症状，病情严重者直接威胁患者生命安全^【1】。手术是当前临床针对宫外孕患者的主要治疗方法，而良好的护理配合对保障患者手术顺利进行、加速患者快速康复有重要作用。本次研究将探讨预见性护理对宫外孕患者手术配合的作用，具体如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

本次研究中82例宫外孕患者入院时间均为2016年1月~2017年1月，依据患者入院时间先后将其分为2组。观察组（41例）患者年龄由低至高20岁~42岁，平均（25.4±3.6）岁；对照组（41例）患者年龄由低至高21岁~42岁，平均（26.1±3.4）岁。观察组、对照组患者上述临床资料进行统计学分析均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规手术护理配合，由护理人员指导患者做好术前各项准备工作，配合医生完成手术操作，术后将患者送完病房，持续监测其生命体征及临床症状变化。

观察组患者在此基础上应用预见性护理措施，具体措施如下：

①术前预见性护理：护理人员在患者术前应对其进行充分的健康宣讲，使患者基本了解宫外孕的病情进展、手术方法、注意事项、手术安全、康复效果等，环节患者内心对于病情发展及手术治疗的紧张、焦虑等情绪，指导患者更加有效的配合医护人员完成手术准备。护理人员积极观察患者临床症状及各项生理特点的变化情况，结合患者实际需要帮助患者完成生活、手术上的各项准备工作。例如护理人员应指导患者保持口腔健康，保持良好心态，确保患者术前各项生命体征指标及生理心理状态均符合手术要求；

②术中预见性护理：护理人员在患者进入手术室前应做好人员及器械的消毒准备工作工作，结合患者实际手术需要做好患者术中吸氧、抗休克等意外情况的突发准备，确保患者生命体征指标无异常后指导患者配合麻醉，保障手术顺利进行。此外，护理人员应提前准备好患者术中所需要的敷料及药物，帮助患者调整合适体位，观察患者术中各项生命体征指标的变化情况，评估患者术中是否出现出血、低温等症状。护理人员应在医生指导下确保手术顺利进行；

③术后预见性护理：护理人员针对术后患者应做好保暖及隐私保护工作，将患者送回病房时即对其生命体征指标进行持续监测，针对宫外孕手术患者术后常见的并发症进行针对性护理，确保患者病房温度、湿度、光照、声音等符合患者术后康复要求。此外，护理人员还应该针对宫外孕手术患者术后的康复进行积极指导，例如患者饮食、生活、锻炼、体位等，做好患者复查工作，指导患者术后健康生活知识，确保患者术后康复顺利完成。

1.3观察指标

统计两组患者术后并发症发生率，同时统计医生及患者对护理人员的工作满意度^【2】。

1.4统计学分析

将本次研究数据输入统计学软件SPSS18.0表格中，分别以（ ）、（％）表示计量资料、计数资料，并予以t 检验、 检验，分析组间项是否之间的差异，如P≤0.05，则差异有统计学意义。

结果

2.1 并发症发生率

观察组患者术中及术后并发症发生率（7.3%）与对照组患者（36.6%）相比明显降低且对比存在显著性差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者并发症发生率（％）

2.2 护理满意度

观察组患者治疗期间其患者护理满意度、医生护理满意度与对照组相比均明显升高且存在统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比（ ，分）

3.讨论

宫外孕患者以停经、阴道出血等症状为主，部分患者甚至会出现晕厥、休克症状，对患者生命安全造成严重威胁，及早接受手术治疗对确保患者生命安全有重要意义。本次研究中给予观察组患者预见性护理，预见性护理是在优质护理基础上提出的一种新型护理理念，其要求护理人员在对患者实施护理前就预先评估患者可能出现的各项问题及护理需要，从而制定针对性的护理措施，最大限度的缓解确保患者护理效果^【3】。将预见性护理应用在宫外孕手术患者群体中，首先应由护理人员评估患者术前阶段可能出现的护理问题，针对患者生理、心理状态给予护理引导以确保患者保持良好状态；术中护理问题则主要集中在低温、出血等方面，护理人员也应做好相应保暖预防措施；术后的预先护理则集中在并发症的预防上面。有关研究显示^【4】，预见性护理对提升宫外孕患者的护理质量评分有重要作用。而本次研究结果中观察组患者并发症发生率及医患护理满意度均明显升高，说明预见性护理能有效降低宫外孕手术患者并发症发生率，提升医患护理满意度，值得推广。

参考文献

[1]钱华丽, 余青, 饶楚梅,等. 预见性护理在急诊宫外孕手术护理配合中的应用及效果评价[J]. 赣南医学院学报, 2012, 32(3):464-465.

[2]李慧娟. 预见性护理应用于行手术治疗的急诊宫外孕患者中的临床效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(2):279-280.

[3]杨玲. 探讨预见性护理程序用于宫外孕大出血患者抢救中的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2016, 16(26):246-247.

[4]靳淑红. 预见性护理应用于行手术治疗的急诊宫外孕患者中的临床效果分析[J]. 北方药学, 2014，11(7):178-179.