胃十二指肠疾病行胃肠超声造影检查的诊断价值

胃十二指肠疾病行胃肠超声造影检查的诊断价值

王婷婷、刘红、冯欣、冷亚琼

四川绵阳江油市人民医院 四川 江油 621700

[摘要] 目的 分析胃十二指肠疾病行胃肠超声造影检查的诊断价值。方法 整群选取2014年2月―2017年2月我院收治的102例胃十二指肠疾病患者临床资料，患者均采用胃肠超声造影检查，观察其诊断价值。结果 胃镜检查确诊87例，经胃肠超声造影检查后，其中十二直肠溃疡与球炎各5例，6例胃溃疡，60例慢性胃炎；病理检查确诊15例，经胃肠超声造影检查后，1例胃恶性淋巴瘤，符合率为100.00%，13例胃癌，符合率为86.67%。结论 胃十二指肠疾病行胃肠超声造影检查的诊断符合率高，具有一定临床应用与研究价值。

[关键词] 胃十二指肠疾病；胃肠超声；造影检查

[Abstract] Objective To analyze the diagnostic value of gastrointestinal ultrasonography in gastroduodenal diseases. Methods the clinical data of 102 patients with gastroduodenal diseases treated in our hospital from February 2014 to February 2017 were selected. All patients were examined by gastrointestinal ultrasonography, and the diagnostic value was observed. Results 87 cases of gastroscopy diagnosed by gastrointestinal contrast examination, of which twelve rectal ulcer and bulbar inflammation in 5 cases, 6 cases of gastric ulcer, 60 cases of chronic gastritis; 15 cases were confirmed by pathological examination, the gastrointestinal contrast examination, 1 cases of gastric malignant lymphoma, the coincidence rate was 100%, 13 cases of gastric cancer, with the rate is 86.67%. Conclusion the diagnostic accuracy of gastrointestinal ultrasonography in gastroduodenal diseases is high, and has certain clinical application and research value.

　　胃十二指肠疾病为消化系统常见疾病，因消化道特殊原因，且受内容物与气体干扰，超声检查无法实现，成为检查相对盲区，不仅影响医院整体医疗水平，还影响患者生活质量，成为医院亟待解决的问题。近年来随着医疗技术发展与影像技术提高，超声造影检查效果显著，其具有操作简捷、安全、无创等特点，患者较易接受。为明确胃十二指肠疾病行胃肠超声造影检查的诊断价值，旨在为疾病及早拟定有效治疗措施提供依据，以改善患者预后，利于其早日康复，该研究以回顾性方式重点分析102例胃十二指肠疾病患者行胃肠超声造影检查效果，并将其具体诊断结果和胃镜与病理检查结果进行对比分析，取得满意效果，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　整群选取2014年2月―2017年2月我院收治的102例胃十二指肠疾病患者临床资料，男女比例62：40，年龄24～69岁，平均（51.37±6.58）岁。

　　1.2 方法

患者均采用胃肠超声造影检查：选择LOGIQE9，VoLuson E8彩色多普勒超声诊断仪，3.5～5.0MHz探头频率，且探头选择C1-5变频型探头，超声造影剂选择湖州东亚公司生产的“天下牌”速溶胃肠超声助显剂。本组所有患者于检查前8 h禁水禁食。取速溶胃肠助显剂一包，用90～100°C开水直接冲泡至500～600 ml，迅速搅拌成均匀的稀糊状溶液，待冷却至适宜温度后嘱病人饮服后超声检查。，之后予以超声检查：患者行平卧位，将探头置于患者左肋缘下方，声束经左后上方进行连续横切、纵切扫查，仔细观察患者胃壁结构与厚度、病变位置、形态、大小及内部回声等，后将探头放于剑突下并稍向左后上方处倾斜，对食道下段、贲门口进行连续横切、纵切查扫；当检查患者胃底部时行左卧位，将探头放于剑突下，朝后方进行横切、纵切查扫；当检查胃体，胃窦部，十二指肠球部位是行右卧位，并将探头放于患者右肋缘下方，进行横切、纵切查扫。

1.3 观察指标

　　观察并对比分析超声造影检查结果与胃镜、病理检查结果。超声造影影像学特征：经检查，若患者胃肠壁出现局限水肿增厚，且壁中可见“火山口”凹陷诊断为十二直肠溃疡；若胃腔呈现线状则诊断为胃恶性淋巴瘤。

　　1.4 统计方法

　　均采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料使用均数标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用χ2检验，以P<0.05为差异具统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 超声造影检查结果和胃镜结果情况

　　胃镜检查确诊87例，经胃肠超声造影检查后，其中十二直肠溃疡与球炎各5例，6例胃溃疡，60例慢性胃炎，超声造影检查结果和胃镜结果差异无统计学意义（P>0.05）。

　　2.2 超声造影检查结果和病理结果情况

　　病理检查确诊15例，经胃肠超声造影检查后，1例胃恶性淋巴瘤，符合率为100.00%，13例胃癌，符合率为86.67%。

　　3 讨论

　　该研究通过分析超声造影检查结果和胃镜结果情况，结果显示：经超声造影检查后，检出5例十二直肠溃疡，符合率83.33%，5例十二直肠球炎，符合率71.43%，60例慢性胃炎，符合率92.31%，超声造影检查和胃镜检查符合率为87.36%（76/87），具有较高敏感性，表明胃十二指肠疾病行胃肠超声造影检查的诊断价值显著，有利于提高其与胃镜检查的符合率。考虑可能因为胃肠超声造影检查具有无创、安全、无痛、操作简捷与经济实用等优势，患者乐于接受，并积极配合，有利于提高检查依从性，从而扩大疾病查扫范围，使超声图像更清晰，检查结果更可靠，从而提高疾病符合率，并利于疾病早期诊断与治疗。此外，胃肠超声造影检查能够将黏膜下胃癌与浸润性胃癌清晰显示，而胃镜仅能看到患者胃黏膜表层，弥补胃镜检查不足之处，提高检查符合率。

　　同时，通过分析超声造影检查结果和病理结果情况，结果显示：胃癌符合率为86.67%，胃恶性淋巴瘤符合率为100.00%，超声造影检查和病理检查符合率为93.33%（14/15），表明胃十二指肠疾病行胃肠超声造影检查的诊断价值显著，有利于提高其与病理检查的符合率。考虑可能因为超声造影检查能够对肿瘤组织浸润胃壁的层次结构及与周围组织关系予以深入了解，判断周围是否有淋巴结的浸润现象，是内生型或是外生型，弥补胃镜检查不足之处，提高检查符合率。该研究因受外部环境、样本例数等制约，关于胃肠超声造影检查对胃十二直肠其他相关疾病的诊断价值有待增加样本量予以进一步研究予以验证补充。

　　综上所述，胃十二指肠疾病行胃肠超声造影检查的诊断价值显著，可提高诊断符合率，从而有利于疾病治疗，改善患者预后，但为了得到更准确诊断结果，临床应结合超声造影与胃镜检查，以降低漏诊率。

　　[参考文献]

　　[1] 刘一武.超声造影对胃十二指肠溃疡的诊断价值[J].现代临床医学，2014（3）：202-203

　　[2] 庞书科，王广鹏，牛振利.胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的价值研究[J].现代消化及介入诊疗，2015，20（1）：39-41