无痛人流手术中丙泊酚的临床应用效果观察

无痛人流手术中丙泊酚的临床应用效果观察

苏晓玲

陕西省铜川市耀州区人民医院麻醉科 727100

摘要：目标 分析并探究在无痛人流手术中应用丙泊酚进行麻醉的临床效果，为无痛人流术提供有效且安全的麻醉方法，提升手术成功率，进而使患者的生活质量得到改善。方法 选取2016年8月-2017年8月期间我院妇产科接受无痛人流手术的120例早孕患者作为研究对象，根据麻醉方式的不同将患者平均分成对照组和观察组，每组病患60例。在进行无痛人流手术之前，给予对照组患者常规化局部麻醉，而对观察组患者则通过注射丙泊酚进行麻醉。对比两组患者麻醉的镇痛效果。结果 观察组全部患者的镇痛效果均I级，且有效率为100%；对照组有36例患者镇痛效果为I级，18例患者镇痛效果为II级，6例患者镇痛效果为III级,两组数据的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在无痛人流手术中应用丙泊酚进行麻醉，具有良好的临床效果，能够减少手术时间，降低患者痛苦，提升手术成功率，进而使患者的生活质量得到改善，值得临床的推广和应用。

关键词：无痛人流；丙泊酚；应用效果

所谓无痛人流，指的是麻醉师对患者实施全身麻醉的情况下进行的无痛人工流产手术[1]。手术需要专业化的麻醉师进行配合，即在患者全身麻醉的情况下，进行吸宫流产手术，使患者在手术的过程中无疼痛感。在本次研究中，重点探究在无痛人流手术中应用丙泊酚进行麻醉的临床效果，选取2016年8月-2017年8月期间我院妇产科接受无痛人流手术的120例早孕患者作为研究对象，根据麻醉方式的不同将患者平均分成对照组和观察组，取得了较为满意的疗效，现具体报告如下：

资料与方法

1.1一般资料

选取2016年8月-2017年8月期间我院妇产科接受无痛人流手术的120例早孕患者作为研究对象，根据麻醉方式的不同将患者平均分成对照组和观察组，观察组患者60例，年龄分布在20-37岁之间；对照组患者60例，年龄分布在17-41岁之间。对比两组病患的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对观察组患者实施丙泊酚静脉注射的方式进行麻醉。在进行手术之前，检查患者的尿常规、血常规以及盆腔B超等，如果一切正常均可对患者实施手术。患者应确保术前6小时禁食，4小时禁水[2]。采取膀胱截石位，对患者进行外阴道的消毒且铺好无菌巾，让患者进行面罩吸氧，同时对患者的呼吸、脉搏、血压等身体指标进行监测。对患者进行静脉穿刺，由麻醉医生向患者注射2mg/kg的丙泊酚，对患者进行观察，当患者眼球出现凝视状且睫毛反射消失时，即可进行手术。在手术过程中，如果患者出现肢体躁动或者苏醒的现象，麻醉师应该立即向患者追加0.5mg/kg的丙泊酚，使麻醉能够维持到手术结束。当手术结束后，医护人员召唤患者，患者有睁眼反应且肢体能够活动，同时，各项生命体征恢复平稳，既可以将患者送入病房休息。

给予对照组患者常规化局部麻醉，手术操作过程完全同于观察组。对两组患者手术后的出血量、不良反应以及镇痛效果等进行观察以及记录。

1.3观察指标

对于手术镇痛效果而言，可分为以下三个级别：当患者没有意识且完全入睡，并在手术过程中无痛疼感，则判定为I级；当患者在手术过程中略感疼痛，但基本保持安静且能够忍受，则判定为II级；当患者在手术过程中疼痛严重，并伴有肢体躁动、呻吟以及出汗等症状，则判定为III级。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件对数据进行分析，计量资料采用均数±标准差表示,P<0.05，即差异具有统计学意义。

结果

观察组全部患者的镇痛效果均I级，且有效率为100%；对照组有36例患者镇痛效果为I级，占对照组全部患者的60%；18例患者镇痛效果为II级，占对照组全部患者的30%；6例患者镇痛效果为III级,占对照组全部患者的10%，两组数据的差异具有统计学意义（P<0.05）。见如下表1：

3.讨论

对于非意愿妊娠或者胚胎发育不良的孕妇而言，人工流产是终止妊娠的一种方法。人工流产具有一定的必要性以及实用性，是对女性避孕失败进行补救的一种措施。传统模式下的人工流产手术是在对患者进行局部麻醉的状况下实施的，虽然手术耗时较短，然而麻醉效果却并不理想，通常会使患者承受巨大的痛苦，甚至会使患者的恢复受到影响。因此，无痛人流术的实施是当下流产手术的必然趋势。丙泊酚是一种烷基酚类短效的静脉麻醉药物，能够使GABA受体-氯离子复合物得到激活，进而产生一定的镇痛效果[3]。丙泊酚见效快且作用的时间较短，患者苏醒迅速。丙泊酚广泛的分布人体，且能够从机体中快速的消除。由此可见，丙泊酚的镇痛效果显著，使患者的宫口得到较大程度的松弛，进而使手术的时间减少，发生手术后遗症以及不良反应的几率能够有效的得到降低。在麻醉期间容易发生由于患者术前使用药物的影响和作用，患者可能会出现血压低以及呼吸短暂性暂停的情况，医护人员应该通过降低丙泊酚注射速率以及静脉输液的方式使该种症状得到缓解；在患者苏醒阶段相对副作用较少；当患者苏醒后，有小部分患者出现头痛、恶心等症状。所以，在对患者进行丙泊酚注射的时候，应该由专业麻醉师操作，并在用药期间确保患者呼吸的通畅，可为患者提供供养设备。

在本次研究中，观察组全部患者的镇痛效果均I级，且有效率为100%；对照组有36例患者镇痛效果为I级，18例患者镇痛效果为II级，6例患者镇痛效果为III级,两组数据的差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在无痛人流手术中应用丙泊酚进行麻醉，具有良好的临床效果，能够减少手术时间，降低患者痛苦，提升手术成功率，进而使患者的生活质量得到改善，值得临床的推广和应用。

参考文献：

[1]阮志华,郑晓明. 丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床效果观察[J]. 中国妇幼健康研究,2017,(S2):45-46(2017-09-04)

[2]林中洪,李经雷,陈开立. 丙泊酚复合氟比洛芬脂在无痛人流手术中的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(62):65.

[3]魏海滨,崔卓越. 丙泊酚复合氟比洛芬脂在无痛人流手术中的应用[J]. 中外医疗,2016,35(06):33-35.