硝苯地平控释片在治疗冠心病心绞痛中的效果分析

硝苯地平控释片在治疗冠心病心绞痛中的效果分析

温秀珍 1,林少珠 2，汪慧敏 1

广州市胸科医院，广东 广州 510095； 暨南大学附属第一医院，广东 广州 510630

[摘要]目的：探究冠心病心绞痛患者的临床治疗中硝苯地平控释片的应用价值。方法：选择随机数字表法作为分组依据，对2014年1月至2017年5月收治的100例冠心病心绞痛患者进行分组，分别为对照组（给予常规基础治疗）与观察组（常规基础治疗联合硝苯地平控释片治疗），对比分析硝苯地平控释片治疗的价值与优势。结果：对比分析两组治疗有效率发现，观察组为98.00%，显著高于对照组（86.00%），且差异具有统计学意义（P<0.05）；在血清P选择素与肿瘤坏死因子α水平变化方面，治疗前后差异显著（P<0.05），且观察组优于对照组（P<0.05）。结论：在冠心病心绞痛的临床治疗中，硝苯地平控释片的应用价值较高，且治疗效果十分显著，值得临床广泛应用。 关键词:冠心病；心绞痛；硝苯地平控释片；临床效果

冠心病患者的常见症状为心绞痛，心绞痛的发生原因为冠状动脉发生粥样硬化改变，心脏负荷增加，导致冠脉的循环受阻，引起心肌细胞暂时性的缺血、缺氧性综合症状^[1]。心绞痛的类型分为稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛。冠心病心绞痛患者的发病次数较为频繁，心肌受损程度逐渐增加，给患者的生命健康带来了严重的威胁，也影响了其生活质量。临床上冠心病心绞痛的治疗常常以药物治疗为主。硝苯地平控释片在改善高血压患者血压水平的同时，也有利于缓解冠心病病患者的心绞痛症状^[2]。本文通过比较肿瘤坏死因子及血清P选择素在使用硝苯地平控释片后的水平变化，探讨了硝苯地平控释片在冠心病心绞痛患者中的应用价值，详见以下分析。

1资料与方法 1.1病例资料 本文中研究对象的纳入范畴为2015年1月至2017年5月我院收治的100例冠心病心绞痛患者，其中男性患者例数为62例，女性患者例数为38例，年龄范围为47-78岁，平均年龄值为62.31±1.64岁。所有患者均充分了解本研究，并自愿参加。并选择随机数字表法作为分组依据，对患者进行分组，分别为对照组（给予常规基础治疗）与观察组（常规基础治疗联合硝苯地平控释片治疗），每组患者例数均为50例。并且在年龄分布、性别差异、心血管基础疾病、疾病严重程度等基础资料方面，两组患者间的差异不具有统计学意义（P>0.05），能够进行对比分析。

1.2治疗方法 对照组患者选择常规基础治疗，治疗方案为选择美托洛尔、他汀类、拜阿司匹林、氯吡格雷等药物为患者进行治疗。在对照组患者治疗的基础上，给予观察组患者硝苯地平控释片治疗，用法为每次给予患者30mg口服，每天1次。两组患者均持续治疗4周的时间。 1.3观察指标 对比分析两组患者的临床治疗效果与治疗前后的血清P选择素与肿瘤坏死因子α水平的变化。其中治疗效果的评价依据^[3]为：患者的心绞痛症状消失，并且心电图的ST段至正常水平，表示为显效；治疗后，患者的心绞痛发作次数减少幅度超过50%，且心电图显示压低的ST段回升，回升幅度超过50%，表示为有效；治疗后，患者的心绞痛症状无改善，心电图显示ST段无改善，甚至有加重的趋势，表示为无效。临床总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。 1.4统计学方法 本研究中所用的统计学软件选择SPSS18.0，并将研究过程中所获得的数据进行分类汇总，并录入到软件中进行统计学分析。计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用X²检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1统计分析患者在临床治疗有效率方面的组间差异

经统计分析发现，观察组患者的临床有效率为98.00%，显著高于对照组（86.00%），且差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 统计分析患者在临床治疗有效率方面的组间差异

2.2对比分析患者在血清P选择素与肿瘤坏死因子α水平方面的组间差异

经统计分析发现，治疗前，两组患者的血清P选择素与肿瘤坏死因子α水平间无显著的差异（P>0.05），治疗后显著改善（P<0.05），且观察组患者的改善情况显著优于对照组（P<0.05），见表2。

表2 对比分析患者在血清P选择素与肿瘤坏死因子α水平方面的组间差异

3讨论

3.1 硝苯地平控释片通过抑制心肌细胞膜的钙离子内流,减缓心肌收缩力及心肌耗氧量,降低心肌和平滑肌细胞的活性,对冠状动脉具有显著的扩张效果，有利于冠状动脉的痉挛症状缓解，对心内膜心肌细胞血供具有改善效果^[4]，同时，有利于周围血管的扩张与动脉压力的下降，对心脏负荷的减轻十分显著。并且硝苯地平控释片对血液黏稠度的降低、血小板聚集的抑制与心肌微循环的改善均有显著的效果。在扩张冠状动脉的过程中，硝苯地平控释片还能够扩张大血管，同时还能够降低血管平滑肌的张力，避免血管发生痉挛症状，导致狭窄血管血流量进一步的抑制。作为有效降血压的药物，硝苯地平控释片还可以降低活化血小板的功能，从而缓解心绞痛症状。研究表明^[5]，硝苯地平控释片的应用不仅不会增加患者死亡率，同时也能够降低心血管事件的发生率，具有较高的安全性。 3.2 肿瘤坏死因子α能够造成细胞坏死，导致新生血管与血栓的形成，，是冠状动脉的内皮细胞发生功能紊乱与内膜增厚的重要诱发因子。血清P选择素的表达与冠心病心绞痛的发生发展间具有十分重要的关联性，并且能够对患者的治疗效果进行较为准确的评价和判定。本研究中，观察组患者在常规治疗的基础上，联合应用硝苯地平控释片治疗，对比分析两组治疗有效率发现，观察组为98.00%，显著高于对照组（86.00%），且差异具有统计学意义（P<0.05）；在血清P选择素与肿瘤坏死因子α水平变化方面，治疗前后差异显著（P<0.05），且观察组优于对照组（P<0.05），充分表明该药物在临床应用中的价值与优势，硝苯地平控释片是硝苯地平药物与控释技术的结合产物，具有较为平稳且高水平的谷峰比值，药效发挥平稳，并且在冠心病心绞痛患者的临床治疗中，能够显著降低卒中的发生几率，减缓新发心力衰竭的进程，充分发挥了其独特的内皮保护机制优势，与张素侠^[6]等人的研究存在高度的一致性。

综上所述，在冠心病心绞痛的临床治疗中，硝苯地平控释片的应用价值较高，且治疗效果十分显著，值得临床广泛应用。

参考文献：

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[3]张庆考,王喆.高血压合并冠心病的老年患者运用硝苯地平控释片联合贝那利治疗效果的观察[J].湖南师范大学学报（医学版）,2017,14(3):141-144.

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[6]张素侠,钟宝权,杨丽琳等.硝苯地平控释片对冠心病不稳定型心绞痛血清P选择素肿瘤坏死因子-α的研究[J].山西医药杂志,2013,42(9):564-565.