哈尔滨市传染病医院 150030
摘要:目的:探究性病传染患者的风险护理措施。方法:采用心理护理的健康教育措施。结果:针对艾滋病多种传播途径的高危行为进行相应的有效的风险护理是减少性病传染的重要途径。结论:患者能够自觉改变危险行为 , 积极配合治疗,从而有效减少性感染机会,提高患者的生活质量。
随着性病患者数量的逐渐上升,性病治疗备受人们的关注。传染性疾病局域传播渠道广,及传播速度快等特点,会给护理人员的护理工作带来极高风险,对护理人员的心理素质也带来了较大挑战,为了降低传播风险,医院需针对特别部门制定相应的护理测了测来提高护理人员的个人防护意识,使护理风险降至最低。如何控制性病传播风险,成了我们必须探究的课题。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年5月-2014年5月来我院接受治疗的性病患者30例的临床资料做回顾性分析。男 22 例,女 8 例,年龄 19—66 岁,平均(43,5±5,12)岁。
1.2方法
1.2.1 性病传染患者的护理风险分析
(1)血液传播风险 血液传播是性病护理中最常发生的安全隐患,是由于血液或者人体体液发生接触后造成常见的艾滋病等多种血液传染性病原体,严重影响临床治疗和预后护理。同时,一旦医护人员此类疾病将无法继续任职工作。在性病护理中,抽血、输血和滴注等行为均会出现不同程度的感染。而且每日与患者的近距离接触,增加了性病传播的可能性。 (2)感染风险 感染科护理人员处于医院较为危险的工作环境,不仅面对的病人病情较重,而且被传染的风险性极高,对生命健康造成威胁的安全隐患较多,心理压力极大。
许多医护人员常常伴有恐惧、逃避和抵触的心理,尤其是在感染病高发的季节,除了应对高强度的工作以外,还要承受巨大的心理压力和负担,长期下去,很容易造成医护人员的精神出现崩溃和障碍的情况,严重影响医护护理的过程和医护人员的身心健康。 (3)管理风险
性病科收治患者个体差异较大,自身免疫性反应为小概率事件,积少成多也会成为大概率事件;性病科收治患者心理特点:许多患者病程长、治疗难度大,付出的金钱、时间、精力与获益不成正比,影响患者治疗信心。加之性病患者的护理任务繁重,综合老狐狸不足,易发生差错事故。有的未能做好与家属沟通工作,医护患配合不默契,信息得不到充分交互,并发症预防护理工作不到位,导致医患纠纷。
1.2.2性病患者风险护理措施 (1)干预措捕
一是做好健康教育 。首先是建立STI的意识、鼓励风险人群进行初筛检查。无论男女没有防护的肛交均具有较高的 风险性。同样。其次建立明确的健康信息和STI/HIV预防标准。对于感染疱疹病毒的产妇建议作剖宫产。
(2)疫苗接种
控制传染性疾病最大的潜力在于疫苗接种。目前,针对HSV和HPV的疫苗试验也正在进 行。但目前不 能足以证明疫苗是唯一控制性病蔓延有 效方式
(3)降低更换性伴侣频率的措施
在个人风险评估中,那些有 多个性伴侣或过去有两个或以上性伴侣的患者进行晒查,因为这与性传播疾病风险性的增加密切相关。因此需呀对这些患者提供针对的帮助信息,可能对减少性传播疾病的发生。 也有一些作用。
(4)扩大和充分利用诊断和治疗
性传播疾病基层部门要进行病原体分型,制定相应的可接受的、高效的预防STI的干预措施。一是缩短患病个体的感染时 许多性传播感染疾病并不产生任何初发症状。例如:生殖道衣原体感染的患者,症状不经治疗而消失并不意味着感染已经被清除。
(5)强化风险管理
一是严格制定管理流程。医院应当严格制定一系列管理规章制度,保障每个护理人员的健康,尽可能按照章程工作,尤其注意消毒和隔离等流程的标准操作方法,尽可能地减少因操作技能不当和熟练度不够造成的感染。 二是建立完善的护理安全制度。医院要根据不同门诊类型及科室疾病范围来建立相应的护理安全条例。因性病感染的护理人员在处于高风险环境时,指导他们通过遵循护理安全制度来增强自我防护意识,按照标准规范降低护理工作风险。在护理安全制度条例上,医院要不定期检查这些制度的落实状况,确保感染科每一个护理人员养成良好的操作习惯,这是降低性病感染护理工作感染风险的重要举措。 三是加强医护人员的培训和考核。性病传染染科护理工作除了要拥有较高的操作熟练度,还要严格遵守规章制度的习惯。同时还要定期对医护人员进行心理疏导以释放紧张和恐惧等心理压力,以积极和乐观的心态控制性疾病传播的风险。 (6)应加强团队精神的教育
让医护人员明白医护之间服务对象是共同的, 服务效果不可能有差异。医院应当加强对性病治疗科室的重视,安排充分的熟练护理人员降低应员工疲劳造成的突发事件和失误等。同时对于破损和无效的工具及时进行更换,防止因设备原因造成的感染。最后需释放护理人员压抑和紧张的情绪,提高工作的效率。 3讨论 性病患者的治疗时间大多都较为漫长,且病情难以控制,发展速度较快,护理人员在开展护理工作时,需明确各类传染性疾病的传播渠道及方式,并在开展自身护理工作的同时提高自我防护意识,规范各项工作内容,同时,医院需根据不同科室的疾病类型建立完善的护理安全制度,通过定期知识培训加强感染科护理人员的自我防护意识,使护理人员能够明白其中的风险及传播渠道,并针对护理环境排除可能性的损害因素,降低护理风险,提高感染科护理工作的安全性。 4结论: 性病患者的风险护理的主要措施就是建立护理风险管理制度,注重落实各项风险管理制度,关注薄弱环节,可将性病传播风险事件发生率降至最低。
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