浅谈针灸治疗中风失语症的临床效果观察

浅谈针灸治疗中风失语症的临床效果观察

于春先

黑龙江省鸡西市恒山区红旗乡民主卫生院 158100

　　【摘要】 目的 探讨并分析针灸治疗中风失语症的临床疗效及机理。方法 此次研究的对象是选择2013年10月～2015年9月94例中风失语症患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照抽签法分为参照组和治疗组， 各47例。参照组采用西医治疗， 治疗组采用针灸治疗。对两组治疗效果进行比较。结果 治疗组总有效率为95.7%显著高于参照组的72.3%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组口语表达、听理解评分均显著优于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针灸治疗中风失语症的临床疗效确切， 有利于改善临床症状， 提高口语表达、听理解能力， 值得临床借鉴和普及。  　　【关键词】 中风失语症；机理；针灸  　　Objective to explore and analyze the clinical effect and mechanism of acupuncture and moxibustion in the treatment of aphasia with apoplexy. Methods the subjects of this study were 94 patients with aphasia from October 2013 to September 2015. Their clinical data were retrospectively analyzed, and they were pided into reference group and treatment group according to the lottery method, 47 cases in each group. The reference group was treated with western medicine, and the treatment group was treated with acupuncture and moxibustion. The effects of the two groups were compared. Results the total effective rate in the treatment group was 95.7%, which was significantly higher than that in the reference group (72.3%). The difference was statistically significant (P<0.05), and the oral expression and auditory comprehension scores in the treatment group were significantly better than those in the reference group (P<0.05). Conclusion acupuncture is effective in treating aphasia due to apoplexy, which is helpful for improving clinical symptoms, improving oral expression and listening comprehension ability, and is worthy of clinical reference and popularization.

Aphasia of apoplexy; mechanism; acupuncture and moxibustion

中风在临床中也被称为脑卒中， 其是中医学对急性脑血管疾病的一种统一称呼， 患者主要临床症状表现为语言不利、半身不遂、口角歪斜等， 其属于脑血液循环障碍性的一种疾病类型。目前临床已将中风同癌症、冠心病视作严重威胁人类健康的3大疾病。国内外医学界对预防中风的意识逐渐升高， 有关医学专家分别从不同方面对中风预测及治疗进行深度探索。由于中风发病危急， 病情进展速度快， 类似于风之善行的临床特点， 由此命名为卒中或中风。中风发病之后会遗留下一定程度的后遗症， 近年来发病人群逐渐年轻化， 已经成为严重威胁人们生活质量和生命健康的重大疾患之一。中风是临床常见的一种疾病类型， 其主要特点包括病死率高、致残率高和复发率高等， 对广大患者的身心健康和生活质量造成严重威胁[1]。因此， 需要及时采取针对性治疗措施， 以使其快速回归正常生活。本文选取本院收治的94例中风失语症患者作为研究对象， 现总结报告如下。  　　1 资料与方法  　　1. 1 一般资料 选取2013年10月～2015年9月本院收治的94例中风失语症患者作为研究对象， 全部患者的临床症状、体征均符合全国脑血管病会议制定的临床诊断标准[2]且经MRI或头颅CT确诊， 排除语言障碍者。其中男53例， 女41例， 年龄36～80岁， 平均年龄（62.5±5.8）岁；病程7～65 d， 平均病程（25.8±13.1）d。其中皮质下失语12例， 传导性失语25例， 命名性失语26例， 完全性失语18例， 经皮质性失语8例， Broca失语5例。按照抽签法分为参照组和治疗组， 各47例。  　　1. 2 方法 参照组采用西医治疗， 即静脉滴注20 ml银杏注射液（国药准字H22026140， 通化谷红制药有限公司）+250 ml葡萄糖注射液（5%）， 1次/d；12.0 g脑复康（国药准字H21020712， 大连奇运生制药有限公司）+250 ml生理盐水（0.9%）， 1次/d， ， 同时对患者进行抗感染、控制血压、降低血糖等基础对症治疗， 1个疗程为15 d。治疗组在参照组基础上采用针灸治疗：①头针取穴：以偏瘫对侧的语言二、三区， 风府穴、百会穴以及风池、上星作为主要穴位；②舌针取穴：以金津穴、玉液穴作为主要穴位， 对这些穴位进行三菱针电刺放血， 间隔1 d进行1次；③体针取穴：以内关穴、通里、副廉泉、哑门、廉泉等穴位为主。具体针灸方法：取患者平卧位， 首先对其头部穴位进行针灸， 按照从上向下的顺序沿皮刺入1～1.5寸， 并进行1 min左右的快速捻转， 直到患者感觉到明显的局部麻胀感方可停止；对风府、哑门等穴位实施针灸时， 在得气之后要立即将针拔出， 不需要长时间留针；体针采用1.5～2寸毫针进行直刺， 选择平补平泄的手法。间隔10 min进针1次， 留针时常为30 min。出针之后指导患者进行发音练习， 1次/d， 1个疗程为15 d。  　　1. 3 观察指标及疗效评价标准 ①观察指标：采用汉语失语症检查法对两组患者口语表达、听理解恢复情况进行评分， 同时对两组治疗效果进行评价。②疗效评价标准：治愈：完成治疗后， 患者语言能力基本恢复正常， 与人之间的正常交流不存在障碍；显效：虽可将自己意愿达出来， 但言语并不流畅， 无法完全清楚理解复杂谈话；无效：与治疗前相比， 未见患者症状有所改善， 甚至病情出现加重趋势[3]。总有效率=（治愈+显效）/总例数×100%。  　　1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。  　　2 结果  　　2. 1 两组患者治疗效果比较 参照组治愈19例（40.4%）， 显效15例（31.9%）， 无效13例（27.7%）， 总有效率为72.3%；治疗组治愈26例（55.3%）， 显效19例（40.4%）， 无效2例（6.4%）， 总有效率为95.7%， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。  　　2. 2 两组患者口语表达、听理解评分比较 参照组口语表达、听理解评分分别为（13.7±12.1）、（21.8±13.5）分， 治疗组分别为（22.3±13.7）、（30.2±111.2）分， 比较差异均有统计学意义（P<0.05）。  　　3 讨论  　　近年来， 中风病症发病率呈逐年上升趋势， 失语症是中风患者最常见的一种病症， 其对患者生活质量造成了非常不利的影响。祖国中医理论中， 本虚标实是中风失语的根本发病原因， 脑部是主要发病部位， 同时会累及诸多重要脏器， 其中任何一个环节发生障碍都会影响患者语言功能。对头部进行针灸有利于建立相对完整的脑血管侧支循环， 增加病灶部位的血液流动量， 刺激并激活语言中枢神经下方的神经细胞， 提高脑神经周围功能原有的代偿能力；对舌体进行局部针灸， 可发挥良好的传导刺激功效， 促使语言功能得以恢复；对语言二、三神经进行针灸， 有利于直接促使语言功能恢复， 提高治疗效果的同时， 加快了脑部功能恢复速度[4]。  　　本组实验结果显示， 治疗组总有效率、口语表达、听理解评分均显著优于参照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。  　　综上所述， 针灸治疗中风失语症的临床疗效确切， 有利于改善患者临床症状， 提高口语表达、听理解能力， 值得临床借鉴和普及。  　　参考文献  　　[1] 高珠英， 陈晓玲.语言康复训练配合针灸治疗脑卒中失语症的探讨.求医问药（学术版）， 2012， 10（4）：455.  　　[2] 何艳宇， 原凡惠.语言康复训练结合针灸治疗中风后失语.内蒙古中医药， 2013， 32（15）：12-13.  　　[3] 周益凡， 姜迎萍.近五年中风失语症治疗的研究进展.新疆中医药， 2014， 32（6）：79-82.  　　[4] 顾树红.中风失语症针灸治疗的临床价值分析.中国医药指南， 2014， 7（36）：239-240.