鸟巢式护理干预在新生儿护理中的应用评价

鸟巢式护理干预在新生儿护理中的应用评价

黄雪辉 李安辉

武胜县人民医院 四川 广安 638400

【摘要】目的：观察、分析在新生儿的护理中，总结并阐述鸟巢式护理干预在新生儿护理中的应用效果。方法：特选取我院接收的新生儿90例作为研究对象；分为两组。每组45例，对照组应用常规的护理路径；实验组应用优质护理干预路径。观察分析两组的护理效果。结果：在体温波动、血氧饱和度、1周内大便次数、达到完全经肠喂养时间的比较上，实验组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。在疼痛评分、睡眠时间、出暖箱时间的比较上，实验组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在新生儿的护理中，相比于常规的护理路径来说，优质护理干预路径的护理效果更为显著，有效优化体温波动、血氧饱和度，降低疼痛评分、睡眠时间、出暖箱时间，值得应用。

关键词：鸟巢式；护理；新生儿；护理

[Abstract] Objective: To observe and analysis in neonatal care, summarize and explain the bird nest type effect of nursing intervention on neonatal nursing. Methods: in our hospital received 90 cases of newborns as the research object; pided into two groups. 45 cases in each group, the control group used routine nursing path; experimental group path the application of high quality nursing intervention. To observe and analyze the nursing effect of the two groups. Results: the body temperature fluctuations, oxygen saturation, within 1 weeks of stool frequency, completely by comparing enteral feeding time, the experimental group was significantly better than the control group, there was significant difference between two groups (P < 0.05). The pain score, sleep time A comparison of the time, the incubator, the experimental group was significantly better than the control group, there was significant difference between two groups (P < 0.05). Conclusion: in neonatal nursing, compared with routine nursing, nursing effect of high quality nursing intervention path is more significant, effective optimization of the temperature fluctuation, oxygen saturation, reduce pain scores and sleep time, it is worthy of application in warm box time.

Key words: Bird's nest type; nursing; newborns; nursing

一般情况下，新生儿各个组织器官和外界首次接触，组织器官对外界物质的免疫力与抵抗力一般处于较为脆弱的时期。要想确保新生儿的正常生长与发育，有效的预防新生儿出现各类疾病，需要严谨、系统的护理对新生儿，促进新生儿成长的健康性。尤其是对器官发育不够成熟、组织器官功还存在障碍的新生儿而言，鸟巢式护理模式的护理路径有着十分重要的作用。本文主要选取的是我院接收治疗的90例新生儿作为研究对象，观察、分析在新生儿的护理中，总结并阐述鸟巢式护理干预在新生儿护理中的应用效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究特地区选取我院于2016年4月至2017年1月期间新生儿90例作为研究对象，每组45例，实验组中女性24例，男性21例，年龄（36-38）周，平均年龄（37.2±0.2）周，生产方式：顺产：34例，剖腹产：11例。对照组中女性25例，男性20例，年龄（37-40）周，平均年龄（38.5±0.3）周，生产方式：顺产：33例，剖腹产：12例。两组在基本资料的比较上，经统计学处理，无显著性差异，具有可比性。

1.2诊断标准

所有患者均符合急性胰腺炎的诊断标准^[1]；在入组检查中均未出现严重的先天性疾病及并发症；均自愿参与实验，并且已经签订自愿治疗协议书。

1.3排除标准

所有患者均排除对实验药物过敏者；排除严重糖尿病、心肺肝胆系统疾病。

1.4方法

1.4.1对照组

45例对照组新生儿应用的是常规护理干预路径，新生儿生命体征在维持平稳后，向温箱转入，在新生儿头颈部放置柔软的长方形小毛巾，帮助新生儿头部微微向后伸展，将床板抬高30°，对相关医嘱严格遵循，展开定期、定量的喂养，或者提供新生儿配方奶鼻饲，并且需要对新生儿的进奶量展开认真观察，每天测定新生儿的体质量改变情况，在借助多参数监护仪的基础上，监测记录新生儿的血氧饱和度、心率、呼吸暂停等情况。

1.4.2实验组

45例实验组新生儿在常规护理干预的前提下，应用鸟巢式护理路径，选取卡通图案的绒面布，同时把其完善成大小适中、柔软合理的椭圆形鸟巢，在应用前，需要把其放置于暖箱、辐射台上预热，温度需要控制于33℃上下。新生儿选取侧卧位，微微弯曲四肢，新生儿臀部、布卷应、背部紧贴同时顺着新生儿身体四周展开环绕，科学调整护圈的大小、布卷的松紧度。有机和新生儿的体质量变化情况结合在一起，调整暖箱的光线和温度，尽可能保持光线的柔和性，定期展开消毒新生儿每天在洗澡洗澡后提供爽身粉，展开涂扑，确保新生儿身体的干燥性，在喂养、鼻饲后，进一步强化鼻部护理以及口腔护理，确保新生儿呼吸道的畅通性，保持口腔粘膜的清洁。

1.5观察指标

观察新生儿的新生儿疼痛、住院时间、新生儿出箱时间、1周内大便次数、达到完全经肠喂养时间等。

1.6统计学方法

本研究选择SSP16.0软件进行资料的统计与分析，有统计学意义用P<0.05表示；（ ±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。

2结果

2.1两组新生儿的体温波动、血氧饱和度分析

在体温波动、血氧饱和度、1周内大便次数、达到完全经肠喂养时间的比较上，实验组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。具体见下表1。

表1 两组新生儿的体温波动、血氧饱和度分析

2.2两组新生儿的疼痛评分、睡眠时间、出暖箱时间分析

在疼痛评分、睡眠时间、出暖箱时间的比较上，实验组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。具体见下表2。

表2 两组新生儿的疼痛评分、睡眠时间、出暖箱时间分析

3讨论

胎儿在子宫内的体位被认为是胎儿感觉最安全、最舒适的体位，在实际的临床新生儿护理过程中，需要全面的考虑到这一点，给新生儿选择舒适的体位。一般情况下，婴儿在刚刚出生的阶段中，因为是首次与除母体外的环境展开亲密的接触，鉴于此，在遇到外在环境的影响时，各个组织器官的免疫力、抵抗力还不够成熟，所以需要确保新生婴儿可以安全健康的生长、发育，要想保证新生婴儿不被各类疾病影响^[2]。需要在新生婴儿阶段展开谨慎、全面的护理，确保新生婴儿的健康安全的成长。在刚出生时期，新生儿对外界环境较为陌生，身体各类机能均位于未成熟时期，器官和组织各类功能还未发育完成，新生儿的健康成长会受到诸多因素的影响，在成长中需要克服较多的挫折。现如今，随着我国医疗技术水平的不断发展和改进，鸟巢式护理干顶方法得到了广泛的应用，被作为一类新型的新生儿护理方法，到新生儿护理中大量的应用该类路径，可以对新生儿健康成长发挥一定的辅助性作用^[3]。在新生儿的理过程中，最重要的就是为了给新生儿构建一个较为稳定、安全的生存环境，因为新生儿体温调节中枢的发育不够健全，造成新生儿体温的波动范围较大，对新生儿的其他指标和生理功能的发育情况带来一定的影响。鸟巢式护理干预主要是在对胎儿在母体内生存环境展开模拟的基础上，把包裹新生儿的浴巾折叠成鸟巢状，在新生儿的四周直接保护起来，确保新生儿在暖箱内的姿势是和母体内的姿势相一致的。其中，鸟巢式护理干预的目的就是有效防止新生儿直接和外界环境的接触，降低皮肤的刺激，并且，优良的确保新生儿皮肤的散热面积的降低，提供新生儿生长环境一个舒适的环境。按照相关的研究调查结果表面，在新生儿的体温波动大力下降之后，新生儿在暖箱的时间也显著的降低，平均睡眠时间延长，身高、头围以及体重的增长也明显提高，很大程度上说明了舒适的生存环境哪个帮助新生儿的正常发育、生长。另一方面，依据相关的研究表明，鸟巢式护理能够让新生儿胃肠道活动得到提高，对胃酸分泌展开刺激，有效的协调内分泌系统和中枢神经系统，被作为一类较为理规的护理路径。

本研究结果显示，在体温波动、血氧饱和度、1周内大便次数、达到完全经肠喂养时间的比较上，实验组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。在疼痛评分、睡眠时间、出暖箱时间的比较上，实验组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。本研究结果与相关的研究报道数据吻合^[3]。说明，鸟巢护理是一类较为新型的护理方式，能够给胎儿营造一个类似于了宫的环境，也可以被作为人造子宫，也就是利用襁褓卷或者浴巾，在暖箱内把其围成椭圆形鸟巢，让婴儿进一步强化其自身的舒适感、边界感、安全感，消除其紧张等不良的心理情绪，最大程度上使惊跳反应程度降低。

综上所述，在新生儿的护理中，相比于常规的护理路径来说，优质护理干预路径的护理效果更为显著，有效优化体温波动、血氧饱和度，降低疼痛评分、睡眠时间、出暖箱时间，值得进一步的推广。

参考文献

[1]陶凤桂, 骆金玲, 丁艳华. 自制鸟巢式振动水囊袋在治疗极低出生体质量儿呼吸暂停中的应用[J]. 中国生育健康杂志, 2013, 19(2):133-134.

[2]周利华. 特制“鸟巢”式护理仪在崇明地区新生儿蓝光治疗中的探索应用[J]. 上海护理, 2017, 17(7):317-319.

[3]孙旭, 曲斌, 王宁. 先天性心脏病术后婴儿在暖箱中取鸟巢式半卧位的护理[J]. 护理研究, 2014(31):3913-3913.

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