阴道镜联合环形电切术联合治疗宫颈癌前病变的效果评价

阴道镜联合环形电切术联合治疗宫颈癌前病变的效果评价

陈泳

靖江市人民医院（ 江苏泰州 214500 ）

【摘要】：目的：探索阴道镜联合环形电切术联合治疗宫颈癌前病变的效果。方法：选取2016年7月16日至2017年7月16日期间我院宫颈癌前病变100例患者，抽签化分组，即50例每组，对照组和观察组分别采用常规保守治疗和阴道镜联合环形电切术治疗。结果：观察组不良事件发生率（4.00%）低于对照组，总有效率（98.00%）高于对照组（P＜0.05）。结论：对宫颈癌前病变患者实施阴道镜联合环形电切术治疗效果显著。

【关键词】：阴道镜；环形电切术；宫颈癌前病变；效果

宫颈癌前病变包括宫颈上皮内瘤变、宫颈赘生物、宫颈炎等，均属于妇科常见病，若干预不及时，可导致病情恶化，甚至转化为恶性肿瘤，从而危及患者生命安全，目前临床上常实施手术治疗 [1]。而本文旨在探索宫颈癌前病变患者实施不同治疗方式的临床意义，具体可见下文描述。

1 资料和方法

1.1 资料

本次研究对象为宫颈癌前病变患者，共有100例，抽签化分组，分为两组，即观察组50例和对照组50例，均在2016年7月16日至2017年7月16日期间收治。入选标准：（1）患者均经影像学、活检，确诊为宫颈癌前病变患者；（2）患者均自愿加入本次实验；（3）患者均无念珠菌性阴道炎、宫颈上皮内瘤样病变、滴虫性病变。

观察组患者均为已婚女性，平均年龄（41.85±2.11）岁，平均体质量（54.26±3.22）kg。

对照组患者均为已婚女性，平均年龄（41.17±2.54）岁，平均体质量（54.87±3.16）kg。

两组患者一般资料不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规保守治疗，包括激光、微波、阴道局部放置保妇康栓。

观察组采用阴道镜联合环形电切术治疗，常规情况下，需在月经干净后七天实施手术治疗，本次选用的高频电波刀为HF-120B型号。首先常规消毒患者阴道口、外阴部，将宫颈充分暴露（辅助阴道窥器），将阴道周围分泌物使用干棉球擦洗干净，置入阴道镜，并标记糜烂范围，在使用利普刀时，需根据患者实际情况进行调整（功率控制在35~40W），将电极圈于宫颈病变外缘5mm，保持深度7~20mm，使用顺时针方式移动电波刀，直至病变组织全部切除（保证电弧切割效应），随后对宫颈进行整形，放置止血纱布，术后24小时，便可取出。

1.3 观察指标

对比两组患者的总有效率、不良事件发生率。

1.4 统计学处理

实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。

2 结果

观察组不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。如表1所示：

表1：对比两组患者的不良事件发生率

观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。如表2所示：

表2：对比两组患者的总有效率

3 讨论

宫颈癌前病变发生率可随着人们生活方式、饮食习惯的改变而上升，在面对宫颈癌前病变患者需及时给予治疗，以免发展成癌变，从而加大治疗难度性和临床死亡率。早期临床上由于手术技术、器材的有效，常实施保守治疗，包括药物、激光、物理治疗，其虽能够控制癌变，但无法达到根除效果，而近年来，随着医疗技术的进步，阴道镜联合环形电切术开始广泛用于临床[2]。

阴道镜联合环形电切术能够通过利用阴道镜的放大图像功能，了解宫腔内各组织、神经的分布和走向，利于避开重要神经，以免伤及周围正常组织，且能够对病变位置进行定位，利于手术的顺利进行。环形电切术又称之为利普刀手术，存在操作简单、微创性等特点，能够通过释放轻微的电波作用于病变位置，促使组织吸收电波产生热量，达到止血、切割作用，且不对机体造成任何危害，术后能够促进伤口恢复，改善机体免疫反应，且能够降低日后复发率，提高整体疗效[3]。

总而言之，阴道镜联合环形电切术治疗具有操作简单、安全性高、疗效高等特点，用于宫颈癌前病变患者中，能够改善预后。

【参考文献】：

[1]尹雪梅,谭汉全.宫颈环形电切术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的临床效果比较[J].海南医学,2015,98(11):1682-1683.

[2]卞荣芳.宫颈环形电切术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌对比分析[J].世界临床医学,2015,9(5):131-132.

[3]周济芳.宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤样病变中的应用与安全性分析[J].河北医药,2014,99(3):406-407.