临床检验质量控制应用 PDCA循环的效果观察

临床检验质量控制应用 PDCA循环的效果观察

何小芹  邹珺珺

山东省威海市立医院西院区   264200

【摘要】目的：探究应用PDCA循环于临床检验质对其质量控制的影响及应用价值。方法：于2016年7月--2017年7月分别在门诊、住院部及健康检查部门选取2500份检查样本用于临床研究，采取盲选法将患者均分为两组，各1250份，实验组与对照组，实验组检验样本应用PDCA循环常规临床检验质量控制方法，对照组检验样本则应用未应用PDCA循环的临床检验质量控制方法，分析比对两组检验样本的质量控制效果。结果：实验组患者的的样本不合格率（0.40%）显著低于对照组（1.28%），具有统计学差异（P<0.05）；实验组患者在门诊、住院部和健康检验部门的不合格率显著低于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结果：应用PDCA循环于临床检验质量控制可显著提高临床检验质量，显著提高检验合格率，规范化和高效化临床检验质量控制工作，可在临床中加以推广实施。

关键词：临床检验质量控制；PDCA循环；应用价值；效果观察

PDCA循环是一种聚集高效性、及时性、可靠性及时效性于一体的管理模式^[1]，通过数据采集、管理技术及多种实施方法等手段服务于现代临床检验质量控制，将其应用于临床检验质量控制是时下出现的一种新型临床检验质量控制方法^[2]，对保障临床检验质量具有重要意义。本文为探究应用PDCA循环于临床检验质对其质量控制的影响及应用价值，于2016年7月--2017年7月分别在门诊、住院部及健康检查部门选取2500份检查样本用于临床研究，取得满意结果。现详细报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

于2016年7月--2017年7月分别在门诊、住院部及健康检查部门选取2500份检查样本用于临床研究，采取盲选法将患者均分为两组，各1250份，实验组与对照组，实验组检查样本中来自门诊240例，来自住院部570例，来自健康检查部门440例；对照组检查样本中来自门诊250例，来自住院部560例，来自健康检查部门420例。两组检查样本的来源及一般资料等方面均无显著差别（P>0.05）。

1.2研究方法

实验组检验样本应用PDCA循环常规临床检验质量控制方法，对照组检验样本则应用未应用PDCA循环的临床检验质量控制方法，分析统计两组的临床检验质量控制效果，统计两组检验标本的合格情况，用以分析PDCA应用于临床检验质量控制的效果和实际意义。

1.3统计学方法

对此数据采用SPSS17.0软件系统进行统计和分析，计量资料采用X2检验，计数资料采用t检验，若结果比较时具有明显差异，且P<0.05，则具有统计学意义。

2.结果

经检查分析后，实验组患者的的样本不合格率（0.40%）显著低于对照组（1.28%），具有统计学差异（P<0.05）；实验组患者中门诊患者不合格率0.41%，住院部患者不合格率0.35%，健康检验部门患者不合格率0.23%，对照组患者中门诊患者不合格率0.85%，住院部患者不合格率1.61%，健康检验部门患者不合格率1.19%，分析可知，实验组患者在门诊、住院部和健康检验部门的不合格率显著低于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。详见表1。

表1         检验样本检测结果比对

3.讨论

在医学不断进步的过程中，实验室检验在临床诊断、治疗患者病情的工作中起到越来越重要的作用。因此确保检验结果的准确性及真实性也就越来越重要

^[3]。而且近年来不断有新技术、新方法的出现，会对检验结果的质量造成很大挑战。确保检验结果的真实性需要积极排除分析前造成数据不准的不良因素，比如采集的标本质量、标本保存、器皿和自身状态是否良好等均会对检验结果造成一定影响。临床常用生化检验检查各项指标，检验结果是临床医师进行疾病诊断的重要依据。能对患者进行准确的诊断，掌握患者病情的发展^[4]，对临床治疗有着非常重要意义。然而，实际生化检验的过程常常会出现偏差与失误，临床医师会被错误的检验结果诊断结果误导，临床生化检验的准确性对于临床医师的诊断和治疗具有重要意义，因此加强临床医学检验质量是保障临床治疗的重要前提。

PDCA是指计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）和处置（Action），就是四个单词的缩写，内含是指指定医疗方案，严格依据计划实施，完成既定目标^[5]，检查方案实施结果，验证结果的正确或合理情况，发现存在问题，结果正确合理则进一步实施推广，结果不正确不合理则研究分析，发现存在问题并进行相应总结和处理，目前，我国的临床医师主要通过各项临床检查结果对患者实施诊断和治疗，因此，临床检验质量直接关乎到对疾病的诊断和治疗，高质量的临床检验可保障临床治疗的高效性和科学性。PCDA循环应用于临床检验质量控制可通过广泛的数据采集、高质量的管理技术及方法实施等服务于现代临床检验质量控制，可靠、高效、时效性高。

本次研究结果显示，经检查分析后，实验组患者的的样本不合格率（0.40%）显著低于对照组（1.28%），具有统计学差异（P<0.05）。与参考文献结果一致。

由此可知，应用PDCA循环于临床检验质量控制可显著提高临床检验质量，显著提高检验合格率，规范化和高效化临床检验质量控制工作，可在临床中加以推广实施。

4.参考文献

[1]何少雄.PDCA循环用于临床检验质量控制效果观察[J].当代医学,2012,18(23):61-62.

[2]纵仁荣.观察PDCA循环提高临床检验质量控制的有效性[J].当代临床医刊,2015,28(3):1390-1391.

[3]马艳云,李倩.临床检验质量控制中PDCA循环模式应用的效果评价[J].饮食保健,2015,2(17):159.

[4]胡军杰.临床免疫检验的质量影响因素及相应方法分析[J].中外医学研究,2016,14(18):161-162.

[5]吴跃刚,辛娜.PDCA循环法在检验危急值管理中的应用[J].中国现代医生,2015,53(28):115-117,121.