中医治疗冠心病心绞痛的临床疗效探析

中医治疗冠心病心绞痛的临床疗效探析

齐飞虎

北京市朝阳区潘家园第二社区卫生服务中心 邮编： 100021

【摘要】目的：分析中医治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选取2016年3月至2015年3月我院所收治的冠心病心绞痛患者60例作为研究对象，所有患者经过临床和病理诊断确诊为冠心病心绞痛。按照随机数字法将60例患者分为两组，实验组和常规组，每组30例。常规组采取西医治疗，实验组采取中医治疗。对比两组患者治疗前后的症状积分。结果：治疗前，两组患者症状积分无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者的症状评分显著高于常规组患者，数据差异均显著，具备统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的心电图疗效（96.67%）显著优于常规组患者的心电图疗效（86.67%），总有效率数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：中医治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著，将多种中药配伍后可以达到活血化瘀、温肾助阳、通经活络、增益心气等功效，改善患者的精神、身体状态，优化治疗后的生活质量，值得临床推广。

【关键词】中医治疗；冠心病；心绞痛；临床疗效

伴随着老龄化社会的不断发展，中老年人在临床中的疾病发生率也在不断提升。冠心病心绞痛是中老年的高发疾病之一，伴随着老龄化社会的发展其发病率不断提升^[1]。冠心病心绞痛主要是因为多种原因而导致心肌急性缺血、缺氧，从而导致的系列性临床症状，例如气短、气促、心慌、胸痛等，严重时会危及患者的生命。快速的缓解症状与预后控制是临床治疗的重点^[2]。对此，为了更好的提高临床医疗水平，本文以我院患者为例，探讨中医治疗的效果，现报道如下。

资料与方法

1.1一般资料

选取2016年3月至2017年3月我院所收治的冠心病心绞痛患者60例作为研究对象，按照随机数字法分为两组，实验组和常规组，每组30例。常规组患者45至80岁，平均年龄（68.2±5.3）岁；实验组患者46至79岁，平均年龄（67.1±7.5）岁。所有患者经过临床和病理诊断确诊为冠心病心绞痛。所有患者具备小学及以上文化，均自愿参与本次实验，并签署同意书。两组患者的年龄、病情等方面相比无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常规组采取西医治疗。主要是以原发病的治疗为主，心绞痛急性发作期采取硝酸异山梨酯片以舌下含服治疗，心绞痛缓解期采取单硝酸异山梨酯联合阿司匹林进行治疗，单硝酸异山梨酯片40mg，每天一次，口服用药。肠溶阿司匹林100mg，每天一次，口服用药。

实验组采取中医治疗。心绞痛患者仍然采用硝酸异山梨酯片以舌下含服进行治疗。心绞痛缓解期采取中药治疗（生脉散合人参养荣汤），配方为：3g肉桂、6g红花、10g当归、10g灸甘草、10g枳实、10g川穹、10g郁金、15g黄芪、15g丹参、15g党参、15g人参。根据症状加减：血脂较高患者添加首乌与山楂各10g。严重心痛患者添加10g延胡索。上述药物煎服，每天用药3次，每次取汁500ml。

两组患者均以1月为疗程。

1.3评判标准

对比两组患者治疗前后的症状积分以及心电图疗效。

参考杨东辉^[3]的研究，临床症状积分主要是以临床症状为参考，同时根据心电图具体情况判断患者的康复情况，由责任医师进行评分，分数最高20分，分数越低说明治疗效果越好。

心电图疗效标准：显效：心电图恢复正常且变化在真长范围之内；有效：心电图ST段并未恢复正常，同时房室、室内传导阻滞明显改善，T波直立或变浅超过25%；无效：心电图改善不明显或心电图ST段下降超过0.05MV。总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

对统计的所有数据均采用SPSS19．0进行统计分析。计数资料采用n表示。以（P<0.05）为差异有统计学意义。

结果

2.1两组患者生活质量评分对比

治疗前，两组患者症状积分无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者的症状评分显著高于常规组患者，数据差异均显著，具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1两组患者生活质量评分对比

2.2两组患者的心电图疗效对比

实验组患者的心电图疗效（96.67%）显著优于常规组患者的心电图疗效（86.67%），总有效率数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2两组患者的心电图疗效对比n（%）

3.讨论

近些年，伴随着我国老龄化社会的不断发展以及生活水平的不断提升，冠心病心绞痛患者的数量也在不断的增多，同时向着年轻化的方向发展，具备长病程、病情变化快、病情复杂且多变、发病率较高、死亡率较高以及预后转归结局较差等特点，对患者的身体、心理会形成严重影响，导致患者的生活质量明显下降。当前，临床中治疗冠心病心绞痛主要是控制症状、预防复发以及改善预后为主。

赵峰等人^[4]的研究发现，中西医结合治疗冠心病心绞痛患者在心电图疗效方面明显高于单纯中药治疗或单纯西药治疗的患者，这也证明中西医结合的方式能够更好的突出临床治疗效果。冠心病心绞痛在我国中医学中属于“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”等范围，其属于本虚标实、虚实夹杂、气虚血瘀的症状。在本研究中，采取多味中采药进行治疗，其中红当归与红花具备活血化瘀、肉桂具备温肾助阳、黄芪与灸甘草具备增益心气、地龙具备通经活络等，将多种中药配伍后可以达到多种功效，同时功效之间具备一定的相互促进作用。

本研究结果显示，治疗后，实验组患者的症状评分显著高于常规组患者。这一结果与陈立生^[5]的“血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床观察”研究结果高度一致，这一结果充分证明采用中医治疗能够显著的优化患者的临床症状，帮助患者改善整体的康复状况，同时优化患者的生活质量，提高治疗效果与价值。

综上所述，中医治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著，改善患者的精神、身体状态，优化治疗后的生活质量，值得临床推广。

【参考文献】

[1]王三合，王治伦.曲美他嗪联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].陕西中医，2016，21(2):169-170.

[2]曹守沛，顾宁，宋耀鸿.中西医结合治疗冠心病心绞痛46例临床研究[J].江苏中医药，2016，48(3):37-39.

[3]杨东辉.中西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效观察[J].四川中医，2015，32(5):67-69.

[4]赵锋.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛82例临床疗效观察[J].山西医药杂志，2015，13(12):1421-1422.

[5]陈立生.血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].陕西中医，2015，23(7):812-813.