认知、情绪及行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响分析

认知、情绪及行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响分析

谢文军 吕路洁（ 通讯作者）

大连医科大学附属第二医院血液透析室；辽宁大连 116031

【摘要】目的 探讨认知、情绪及行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响。方法 回顾性分析我院收治的96例肾内科血液透析患者的临床诊治资料，按照护理方法的不同，将其平均分为观察组和对照组，每组48例。其中，对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予认知、情绪及行为护理干预，比较两组患者对疾病的认知情况、治疗依从性及患者的护理满意度。结果 护理结果显示，观察组患者的认知清楚率、治疗依从率及护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对肾内科血液透析患者给予认知、情绪及行为护理干预，可有效提高患者的认知清楚率及治疗依从性，提高护理质量，值得临床推广应用。

【关键词】认知；情绪；行为；血液透析

近年来，肾脏疾病的发病率越来越高，不及时给予治疗会导致病情不断恶化，严重威胁患者的生命。本文中我院针对肾内科血液透析患者，给予认知、情绪及行为护理干预，取得了满意的护理效果，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取96例血液透析患者作为研究对象，所有患者均符合尿毒症的临床诊断标准，需长期进行血液透析，均对本次研究知情。排除标准：排除低血压或休克的患者；排除合并有严重脑出血、恶性肿瘤、心肌病等患者；排除伴有严重精神疾病的患者。按护理方法的不同，将96例患者平均分为观察组和对照组，每组48例。其中，观察组中，男27例，女21例，年龄33~74岁，平均年龄（46.8±13.6）岁；血液透析时间（7.5±2.2）个月。对照组中，男25例，女23例，年龄34~75岁，平均年龄（47.2±12.9）岁；血液透析时间（7.4±2.3）个月。两组患者的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，主要包括：详细了解患者的病情情况，根据不同患者的情况选择透析液及透析方式；透析过程中密切观察患者的生命指标，并做详细记录，观察是否出现红肿、渗血等情况，一旦发现问题要及时告知医生并做相应处理；嘱患者遵医嘱正确服药，不可随意变动。

观察组给予认知、情绪及行为护理干预，具体方法包括：①加强认知教育：大部分患者及家属对于疾病机制及治疗方法等都不够了解，因此很容易出现治疗依从性差的现象。护理人员要多与患者进行沟通，耐心向患者及家属详细讲解疾病的相关知识，采用通俗易懂的语言向患者及家属介绍血液透析的具体方法、过程及注意事项，弥补患者疾病知识的匮乏^[1]。②加强情绪干预：大多数肾内科患者疾病都比较严重，长期病痛折磨下难免会出现焦虑、紧张等不良情绪，再加上患者对于血液透析具体事项不够了解，在治疗过程中通常会出现恐惧感和抵触感，这些都不利于疾病的恢复。因此，护理人员要加强对患者的情绪护理，加强与患者的沟通。首先要了解患者的病情，详细掌握患者情绪不佳的原因，耐心解答患者内心的疑问，多向患者讲解一些治疗成功的案例，树立患者战胜疾病的信心，从而缓解患者的不良情绪，提高治疗依从性。③加强行为干预：护理人员要加强对患者行为的护理干预，避免不良行为的出现影响疾病的治疗。首先，血液透析患者在留置导管期间如果不注意局部卫生，很容易引发感染，因此，护理人员要帮助患者改掉一些不良的卫生习惯，保持局部清洁、干燥，避免无意识抓痒或自己拔出导管。其次，护理人员要告知患者及家属科学合理饮食，不宜过饱、过晚，可以根据不同患者的具体情况及饮食习惯等制订个体化食谱，以满足患者的营养需求。另外，鼓励患者按照自身的具体情况，适量做一些体育锻炼，例如散步、爬楼梯等，患者家属要做好监督工作，为患者制订一份个体化运动计划，每天督促其按时按量完成，以此提高身体素质，提高自身免疫力。

1.3 观察指标

观察比较两组患者对血液透析过程的认知情况、治疗的依从率及护理满意度。

护理满意度采用本院自制的满意度调查表进行调查，满意度分为非常满意、满意和不满意，护理满意度（%）=（非常满意+满意）/总例数^[2]。

1.4 统计学分析

本研究数据采用统计学软件SPSS20.0进行处理，组间计数资料表示为百分率，采用卡方检验；组间计量资料表示为均数±标准差，采用t检验；差异有统计学意义表示为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者的认知情况及治疗依从性比较

观察组48例患者中，认知清楚的有44例，认知清楚率为91.7%；治疗依从的有45例，治疗依从率为93.8%。对照组48例患者中，认知清楚的有30例，认知清楚率为62.5%；治疗依从的有36例，治疗依从率为75.0%。观察组患者的认知清楚率及治疗依从率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度比较

护理后，观察组中非常满意26例，满意20例，不满意2例，护理满意度为95.8%；对照组中非常满意20例，满意19例，不满意9例，护理满意度为81.3%。两组相比，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

临床上治疗肾脏疾病多采用血液透析，由于患者对于血液透析的相关治疗了解不多，治疗过程中通常会产生恐惧感，因而会降低治疗依从性，影响治疗效果。认知、情绪及行为护理干预主要是指在患者进行血液透析时，提高患者对疾病等的认知率，减轻患者的不良情绪，加强对患者不良行为的干预，从而提高临床疗效。本研究中，我院针对肾内科血液透析患者实施认知、情绪及行为护理干预，结果显示，观察组患者的认知清楚率、治疗依从率及护理满意度明显高于对照组，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对于肾内科血液透析患者实施认知、情绪及行为护理干预措施不仅可有效改善患者的不良情绪，还可提高患者的认知率、治疗依从率及护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]杨玉华.认知、情绪及行为护理干预对终末期肾衰竭患者行血液透析的影响[J].中外女性健康研究,2016(14):113+117.

[2]经莉.认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(34):235-237.

通讯作者简介：吕路洁（1983.03），女，汉族，辽宁大连，主管护师，本科，大连医科大学附属第二医院，从事血液透析专业。