钢板螺钉内固定技术在四肢长管状骨创伤骨折治疗中的应用价值研究

钢板螺钉内固定技术在四肢长管状骨创伤骨折治疗中的应用价值研究

赵国兵

如皋广慈医院， 226500

摘要：目的 患者四肢骨折类型为长管状骨创伤时对其采用钢板螺钉内固定技术进行治疗，对其应用价值进行研究。方法 本研究主要选取的研究对象为2015年7月至2017年7月这个时间段内在我院展开骨折治疗的患者200例，这些患者均为四肢长管状骨创伤骨折，其中100例患者选择常规性的石膏外固定技术进行治疗为参照组，另外100例患者选择钢板螺钉内固定技术进行治疗为研究组，将两组患者患肢恢复正常所用时长以及治疗所出现的不良反应进行比较，分析其治疗效果。结果 经统计学分析，研究组的患者患肢恢复正常所用时长比参照组的少，且研究组的患者在治疗期间出现的不良反应明显比参照组的少，治疗效果优于参照组的，P<0.05存在统计学差异。结论 当骨折患者骨折类型为四肢长管状骨创伤时也可以选择钢板螺钉内固定技术展开治疗，其治疗效果优质，并且可以有效促进患者的康复。

关键词：钢板螺钉内固定技术；四肢长管状骨创伤骨折；应用

在临床骨科中经常收治有四肢骨折患者，该疾病发生数量较多，其发生原因包括机械、高空坠落、机械、暴力事故等。近些年，随着我国交通、建筑等行业不断发展，四肢骨折的数量也不断增多。在治疗中通常都会建议骨折患者进行手术形式的治疗，在最大程度上促进骨连续性、骨生理功能的恢复，而骨折患者出现的骨折类型不同，适合的治疗方法也存在一定的差异^[1]。本研究主要是针对我院诊治的四肢长管状骨创伤骨折患者选择钢板螺钉内固定技术进行治疗，对其治疗效果进行探讨，现作报告如下。

一般资料

本研究主要选取的研究对象为2015年7月至2017年7月这个时间段内在我院展开骨折治疗的患者200例，这些患者均为四肢长管状骨创伤骨折，将其分两组即参照组和研究组，每组各100例患者。参照组中有58例男性，有42例女性，年龄在16岁到75岁之间，骨折发生原因有高空坠落、交通、跌倒各20例、43例、25例，其他12例；研究组中有61例男性，有39例女性，年龄在18岁到79岁之间，骨折发生原因有高空坠落、交通、跌倒各22例、45例、22例，其他11例。两组患者在基础资料中没有明显差别P>0.05。

1.2 方法

参照组选用的骨折治疗方法为常规性质的石膏外固定治疗。而研究组选择的骨折治疗方法为钢板螺钉内固定技术，其具体内容如下:先对骨折部位进行复位处理措施，针对患者局部的骨膜，将其合理剥离，剥离需要以钢板的大小为依据，再选择骨折部位的后方位置，将对应的骨折固定器套入其中，再将钢板置入骨面的位置，针对骨折端采取合理的加压处理，骨折固定器的滑动位置进行拧紧，有效固定住出现骨折的位置和钢板，完全暴露出钢板孔，方便于进行之后的钻孔操作，钻孔主要是在钢板两端钻小孔，操作过程需要注意的是钻头经过钢板孔中心必须保证垂直，确保钻透两侧的皮质骨，通过骨孔进行具体骨直径的测量，再将骨直径和钢板厚度作为依据，进行螺钉长度的选择，再沿着钻孔的方向在相应位置进行螺钉的拧入，在钢板各个小孔按照以上顺序拧进螺钉，当出现短斜面骨折的情况时则选择加压螺钉进行辅助，通过钢板孔进行骨折线的斜穿，确保良好的固定效果。

1.3评定指标^【2】

本研究主要是对比两组患者骨折患肢恢复正常所用时长以及治疗过程中出现不良反应的情况，对其治疗效果进行评定。患者骨折部位完全愈合，且可以正常进行关节部位的活动，不出现畸形则可以将疗效评定为优；患者骨折部位基本痊愈，患者关节活动时受到的限制不明显，骨折位置存在轻微畸形则将疗效评定为良；患者骨折没有明显愈合且关节活动时受到很大的限制，并且存在有严重的畸形则疗效评定为差。

1.4统计学方法

对本研究记录的数据选择医学统计软件SPSS 17.0进行统计分析，计数数据运用 %进行表示，并采用x²检测；计量数据用（ ±s）进行表示，展开t检测，若数值为P<0.05，说明组间数据具有统计学差别。

2结果

2.1比较两组患者患者恢复正常所用时长

进行不同治疗后，参照组患者患肢恢复正常所用时长为（115.1±13.6），研究组患者患肢恢复正常所用时长为（88.5±9.5），两组对比并进行统计学分析，t=16.034，p=0.000，研究组患肢恢复得比参照组的要快，差别明显。

2.2比较两组患者在治疗后不良反应出现情况

在治疗后，参照组出现5例骨不连，出现9例骨折愈合延迟，出现不良反应总例数为14例，在总数中占比值14％；研究组出现1例骨不连，出现1例骨折愈合延迟，出现不良反应总例数为2例，在总数中占比值2％；比较并分析得，X²=9.782，p=0.001，研究组出现不良反应更少。

2.3比较两组患者的治疗效果

进行疗效评定，参照组中治疗效果为优的例数为38例、治疗效果为良的例数为40例，治疗效果为差的有22例，治疗优良比例为78％；研究组中治疗效果为优的例数为49例、治疗效果为良的例数为43例，治疗效果为差的有8例，治疗优良比例为92％；比较并分析，X

²=7.686，p=0.005，研究组的治疗效果更好。

3 讨论

四肢骨折在临床中十分常见，发生几率很高，而金属的机械性较强，并且具有良好的强度、韧性等，在临床中对受到磨损的骨骼、关节等进行修复时往往会应用到器件植入。对于四肢骨折来说选择手术方法进行治疗比较好，目前经常采用钢板进行固定^【3~4】。而骨折类型不同的患者选择的钢板类型也不同，患者需要进行钢板螺丝钉内固定治疗时通常都会表现出以下几种骨折类型:一是四肢出现长管状骨骨干横折或者是短斜折；二是患者出现全身性质的多发性骨折或者是多处出现骨折；三是骨折部位出现畸形或者畸形没有愈合；四是患者的骨折类型为长斜形、蝶形、螺旋形等粉碎性骨折等等^[5]。而根据不同的骨折类型选用的钢板也不同。针对于四肢骨折也经常选择骨折处钢板内固定的治疗方法，其应用效果良好，对骨折的固定牢固并且会形成保护，通常不会发生二次伤害，对于患者骨折位置的组织再生和康复具有促进效果，再加上钢板自身具备有良好的韧性和抗张力性，可以对骨折位置受到的力负荷起到缓和作用，加快患者康复。

本研究主要是在我院出现四肢长管状骨创伤类型的骨折患者选择钢板螺钉内固定方法展开治疗，患者患肢恢复得快，并且也不会出现其他不良反应，具有显著的应用价值。但其中需要对螺钉进行固定，主要是在数量方面，因为合适的螺钉数量会对钢板螺钉内固定结构的弹性起到增加的作用，从而不会使钢板对骨膜造成太大的伤害，并且对于钢板材料形状的选择也十分重要，不会对患者骨间血运造成影响，提高该技术应用价值。

参考文献

[1]林崇杰, 刘鸿麒, 陈燕青. 钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折应用研究[J]. 基层医学论坛, 2016, 20(30):4305-4306.

[2]何勇强, 周铨昆, 董章庆,等. 钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用[J]. 中国当代医药, 2017, 24(31):95-97.

[3]易东升, 鞠盈洁, 林琳. 钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用伤骨折治疗中的应用[J]. 中国医疗器械信息, 2017, 23(4):32-33.

[4]林崇杰, 刘鸿麒, 陈燕青. 钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折应用研究[J]. 基层医学论坛, 2016, 20(30):4305-4306.

[5]陈冰, 高彦平, 马勇,等. 经皮微创内固定术和钢板螺钉内固定术治疗四肢骨折的优劣差异[J]. 中国伤残医学, 2017, 25(14):28-29.