益气愈溃汤治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎的治疗效果

益气愈溃汤治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎的治疗效果

张宝华 黄艳 叶君 马建平

大庆龙南医院药剂科（黑龙江省大庆市 163453）

【摘要】目的：本文就益气愈溃汤治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎的临床效果进行研究。方法：选取我院在2017年上半年收治的92例轻中度活动期溃疡性结肠炎，采用随机数字表法分为两组，参照组（n=46）采用美沙拉嗪治疗，实验组（n=46）在参照组基础上加用益气愈溃汤治疗。结果：实验组的治疗总有效率显著高于参照组（95.65%>78.26%）,实验组的Mayo评分（疾病活动指数）、TNF-α含量的改善程度均优于参照组，组间比较P<0.05；所有患者均未见严重不良反应。结论：为轻中度活动期溃疡性结肠炎患者采用益气愈溃汤治疗，对减轻炎性反应、提高疗效均有积极帮助，可推广。

【关键词】益气愈溃汤；活动期；溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种大肠黏膜的慢性非特异性炎症，在青中年群体中具有较高的发病率^[1]。患者是以腹泻腹痛、黏液脓血便等为主要症状，且病情易反复，严重影响患者的身体健康及生活质量。为探寻更为有效的疗法，对我科2017年上半年的部分患者采用益气愈溃汤治疗，其效果已获得了患者的一致认可。

1 基线资料及方法

基线资料数据

选取2017年1月--6月在我科接受治疗的轻中度活动期溃疡性结肠炎患者作为本次研究对象，共计92例，均经电子结肠镜、黏膜病理学检测结果等被确诊。其中男女患者分别为52例、40例；年龄集中在20--58岁之间，平均（39.6±4.4）岁；病程在1--5年之间不等；轻度31例，中度61例。用随机数字表法分为实验组（n=46）与参照组（n=46）,两组数据对比，P>0.05不具有统计学意义。

排除标准：将妊娠期或哺乳期患者、药物过敏者、消化道梗阻者、结直肠癌变者、6周内接受过免疫抑制剂或激素治疗者予以排除。

方法

参照组：为患者采用美沙拉嗪缓释颗粒治疗，单次剂量为1g，1日3次，共用药12周。

实验组：在参照组基础上加用益气愈溃汤治疗，取炒薏苡仁30g，黄芪、白头翁、马齿苋、赤石脂各15g，炒白术、木香、石榴皮、乌药各9g，五倍子6g，水蛭3g。以上药物每日一剂，以水煎煮，分2--3次服用。每三周为1个疗程，共3个疗程，两个疗程之间要停药休息1周。

疗效评定标准^[2]

经治疗，患者腹痛腹泻、黏液脓血便等临床症状基本消失，肠镜复查结果显示肠黏膜恢复正常，则为治疗显效；患者的临床症状、肠镜复查结果显示均有所好转，则为有效；患者临床症状、肠镜复查结果无明显变化，或加重，则为无效。

治疗总有效率=显效+有效/总例数。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0对研究中所涉及的数据进行分析与检验，计量资料（ ±s）的比较结果行t值检验；计数资料（n，%）的比较结果行²值检验；以P<0.05为组间比较差异显著的评定标准。

2 研究结果

2.1 二组患者的治疗总有效率对比

实验组的治疗总有效率显著高于参照组，两组数据对比P<0.05；见表1。所有患者在治疗期间均无严重不良反应。

表1：二组患者的治疗总有效率对比（n，%）

2.2 二组患者的Mayo评分、TNF-α含量对比

治疗前，二组的Mayo评分、TNF-α含量对比无差异，P>0.05；治疗后，两组各指标均有所改善，但实验组的改善程度对比参照组更为显著，组间比较P<0.05；见表2。

表2：二组患者的Mayo评分、TNF-α含量对比（±s）

注：a为与治疗前对比P<0.05,b为与参照组对比P<0.05。

3 讨论

溃疡性结肠炎是异常较为常见的消化道疾病，其发病与饮食习惯、生活方式、环境、感染等因素有关。西医方面，主要是为患者采用氨基水杨酸、免疫抑制剂、激素、抗生素等药物进行治疗，但部分患者的效果不够理想，易反复发作，还会带来一定的不良反应；因此我科主张为患者采用中医中药治疗。中医认为，溃疡性结肠炎主要是因脾胃虚弱、湿热互结而导致，临床治疗应遵循健脾益气、祛湿收涩原则^[3]。文中所用益气愈溃汤中，黄芪、炒薏苡仁、炒白术均为益气健脾的良药，对保护消化道黏膜、改善肠道局部循环功能具有显著效果。马齿苋、白头翁具有清热祛湿之效，可起到抗菌、抗氧化的作用，对减少炎性因子、增强机体免疫力也有一定功效。石榴皮、五倍子、石脂可起到涩肠止泻的效果，水蛭有助于祛腐生新；木香可行气化滞。诸药共用，可奏健脾益气、祛湿收涩之效，有助于肠黏膜愈合及修复。此次研究中，对92例患者进行分组研究，参照组采用美沙拉嗪治疗，实验组在参照组基础上加用益气愈溃汤治疗，结果显示：实验组的治疗总有效率显著高于参照组（95.65%>78.26%）,实验组的Mayo评分（疾病活动指数）、TNF-α含量的改善程度对比参照组更为显著，组间比较P<0.05；足以体现出益气愈溃汤在轻中度活动期溃疡性结肠炎治疗中的应用价值。此外，中药汤剂的用药安全性较高，长期服用也不会带来严重不良反应。

综上所述，为轻中度活动期溃疡性结肠炎患者采用益气愈溃汤治疗，可有效减轻肠黏膜的炎性反应，有助于肠道黏膜修复。

参考文献：

[1]韩现红,翟晓萍,戴新娟等.溃疡性结肠炎相关饮食影响及管理研究现状[J].中华护理杂志,2014,49(2):216-220.

[2]何巧娜,郑培奋,姚惠等.益气愈溃汤治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎的治疗效果分析[J].医学研究杂志,2017,46(4):105-109.

[3]唐梦凡,孙婳,李毅等.慢性非特异性溃疡性结肠炎中西医结合治疗研究进展[J].河北中医,2017,39(4):619-623.

作者简介：张宝华，男，1972年10月出生，大学文化程度，副主任药师，现就职于大庆龙南医院药剂科，从事药学工作