前列地尔所致静脉炎的预防及处理措施

前列地尔所致静脉炎的预防及处理措施

于伟娜

山东省乳山市人民医院  264500

【摘要】目的：探究前列地尔所致静脉炎的预防处理措施。方法：于2016年11月--2017年11月选取在我院神经内科就诊的90例接受前列地尔所静脉滴注治疗患者作为研究对象参与临床研究，根据抽签结果将患者均分为两组，实验组与对照组，各45例，实验组患者接受硫酸镁湿敷膜防治，对照组患者接受冰冷纱布外敷防治，分析比对两组患者额的静脉炎发生率及疼痛情况。结果：治疗过程中，实验组患者的静脉炎发生率与对照组相比更低，差异具有统计学意义（P<0.05）；分析患者疼痛情况，实验组患者的疼痛指数显著低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取硫酸镁湿敷膜可显著预防前列地尔治疗过程中引发的静脉炎，明显减轻患者的痛苦，可扩大在临床中的应用。

关键词：前列地尔；静脉炎；预防；处理措施

    在心血管疾病及神经病变中常应用前列地尔进行治疗，可取得显著疗效，但是具有较高的静脉炎发生率，会给患者带来痛苦和折磨^[1]，降低治疗依从性，对进一步的治疗造成阻碍。在静脉炎的治疗中多应用硫酸镁治疗，临床对硫酸镁湿敷膜能够防治前列地尔所致静脉炎的疗效仍存在争议和研究^[2]。本文为探究前列地尔所致静脉炎的预防处理措施，于2016年11月--2017年11月选取在我院神经内科就诊的90例接受前列地尔所静脉滴注治疗患者作为研究对象参与临床研究，取得满意结果。现详细报告如下：

1. 资料与方法

1.1临床资料

    于2016年11月--2017年11月选取在我院神经内科就诊的90例接受前列地尔所静脉滴注治疗患者作为研究对象参与临床研究，根据抽签结果将患者均分为两组，实验组与对照组，各45例，实验组中男性患者24例，女性患者21例，平均年龄为（58.46±3.56）岁；对照组中男性患者13例，女性患者22例，平均年龄为（58.03±2.79）岁。两组患者在年龄、性别等方面均无显著差别（P>0.05）。所有患者均知晓研究意图和资料用途。

1.2治疗方法

    所有患者均接受前列地尔注射液治疗，将2mL前列地尔稀释到100mL生理盐水中，要现配现用，将输液速度控制在30~40滴/min，湿敷于滴注前0.5h开始滴注结束2h结束，整个过程中要确保湿料的湿度。对患者上肢相对较粗直的表浅静脉用头皮针穿刺，穿刺部位每日更换，以免留置针输液引发静脉炎^[3]。护理人员在整个输液过程中要注重对患者的巡查，避免发生渗液、漏液，随时倾听患者主诉，耐心询问患者感受对疼痛进行正确评分。对照组患者使用冰冷的4~6层湿纱布在进针部位近心端2~3cm处贴敷；实验组患者使用70cmX50cm硫酸镁湿敷膜在穿刺血管近心端距进针部位2~3cm处贴敷。

1.3统计学方法

    处理分类汇总上述两组患者各项记录数据，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用T检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2. 结果

2.1静脉炎发生率比对

    治疗过程中，实验组患者的静脉炎发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

                       表1     静脉炎发生率比对（n，%）

2.2疼痛评分比对

    实验组患者的平均疼痛评分为（5.13±2.04），对照组患者的平均疼痛评分为（8.52±1.12），实验组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3. 讨论

    作为静脉输液中的常见并发症，静脉炎会对老年患者造成极大损伤和影响，会增加患者的疼痛感，降低治疗依从性，对进一步的治疗造成阻碍。前列地尔引发静脉炎的诱因可能为前列腺素E1（PGE1）扩张血管^[4]

，血管通透性增加，渗出诱发炎症造成外周静脉炎。

    硫酸镁湿敷膜的组成部分为硫酸镁水溶液、非织造布等，结构包括三层：湿敷膜、硫酸镁溶液、保湿层。保湿层可降低硫酸镁的挥发，弥补了传统硫酸镁易挥发的特性，有助于湿敷膜持续性湿度的保持；湿敷膜贴敷于肌肤表面，形成了高渗透压层使得在短时间内肿胀部的组织液被快速吸收、消肿。Mg2+是一种钙离子拮抗剂^[5]，可与血管平滑肌受体竞争结合，对交感神经递质的释放有抑制作用，对血管平滑肌收缩产生阻碍，使得毛细血管血压将死，减轻对局部组织的损伤，显著预防前列地尔引发的疼痛和静脉反应。

    本次研究结果显示，治疗过程中，实验组患者的静脉炎发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的平均疼痛评分为（5.13±2.04），对照组患者的平均疼痛评分为（8.52±1.12），实验组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。取得满意结果。与参考文献结果一致。

    综合可知，采取硫酸镁湿敷膜可显著预防前列地尔治疗过程中引发的静脉炎，明显减轻患者的痛苦，可扩大在临床中的应用。

4. 参考文献

[1]严鹏,杨丽芳,袁秀红.鱼石脂软膏外敷预防精密过滤输液器滴注前列地尔所致静脉炎的疗效观察[J].中国医学创新,2017,14(22):69-72.

[2]田方圆,邹敏,吴斌,徐珽,蒋学华.前列地尔注射液不同给药方式致静脉炎的系统评价[J].中国药房,2017,28(21):2955-2958.

[3]贾颖,袁英,潘倩.康惠尔透明贴预防精密输液器滴注前列地尔注射液致静脉炎的效果观察[J].齐鲁护理杂志,2017,23(02):79-80.

[4]潘琼,陆泳.金黄散箍围在前列地尔致静脉炎病人护理中的应用[J].护理研究,2016,30(35):4428-4429.

[5]张淑英.赛肤润治疗前列地尔所致静脉炎的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(91):197.