小儿静脉输液应用优质护理对成功率的影响研究

小儿静脉输液应用优质护理对成功率的影响研究

蔡敏

无锡市第八人民医院 无锡 214000

【摘要】目的：研究优质护理在小儿静脉输液中的应用效果。方法：选择2016年4月-2017年9月本院接诊的静脉输液患儿120例，根据随机数表法对其进行分组：实验组和对照组均60例。实验组静脉输液期间实行优质护理，对照组实行常规护理。观察两组一次性静脉穿刺成功的情况，比较疼痛程度等指标。结果：实验组的一次性穿刺成功率为96.67%，明显比对照组的83.33%高，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的疼痛程度明显轻于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的家属满意度为95.0%，明显比对照组的83.33%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：于小儿静脉输液中积极应用优质护理，可显著减轻疼痛，提高一次性穿刺成功率。

【关键词】小儿静脉输液；应用效果；成功率；优质护理

临床上，静脉输液是一种比较常见的治疗手段，具有一定的侵袭性，因患儿的年龄较小，静脉输液时容易产生紧张、恐惧等不良情绪，加之受血管较细以及皮下脂肪丰富等因素的影响，使得患儿的静脉输液成功率大幅度降低^[1]。对此，我们需要注重对患儿进行有效护理。本文旨在探讨小儿静脉输液应用优质护理的效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年4月-2017年9月本院接诊的竞买指数也患儿120例，将之采用随机数表法进行分组：实验组（n=60）男性患儿32例，女性患儿28例；年龄为0.5-6岁，平均（2.4±0.7）岁；腹泻23例，营养不良15例，呼吸道感染性疾病22例。对照组（n=60）男性患儿31例，女性患儿29例；年龄为0.4-6岁，平均（2.5±0.9）岁；腹泻24例，营养不良13例，呼吸道感染性疾病23例。比较两组的疾病类型等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

研究组运用优质护理，内容如下：

和患儿保持良好的沟通，主动关心、安抚患儿，让患儿的情绪能够得到缓解。利用通俗易懂的语言向患儿详细讲述输液的流程、目的与相关注意事项等，并主动为患儿盖上被毯，提供热水等，从而增强患儿对护士的信任感，帮助其消除心中的不安恐惧感。

视患儿的心理所需，合理布置输液环境。比如：于墙壁上张贴卡通图像以及摆放患儿喜欢的盆栽等。与此同时，还应采取注意力转移法缓解患儿的焦虑等不良心理，比如：播放患儿喜欢的动画片或儿童等。

采取友善和耐心的态度，向患儿解说输液的重要性，让患儿能够主动配合治疗。穿刺成功且妥善固定后，需将护理的具体方法教给患儿家属，防止家属因护理不善引发二次穿刺给患儿造成更大的痛苦。

加强对护士进行职业培训的力度，比如：正确评估液体外渗的方法、静脉穿刺固定技巧、护患沟通技巧和应急处理措施等，以有效提高护士的专业素质。静脉穿刺过程中，尽量做到一针见血，即一次性穿刺成功，避免给患儿造成痛苦。

对于胆子比较小、有较强抗拒心理的患儿，需予以其适当的奖励，以有效激发患儿的勇气和信心。比如：采取树立榜样模式等。

对照组采取常规护理法：静脉输液期间，护士全面落实患儿的基础护理工作。

1.3 评价指标

参考Wong-Baker笑脸量表评分标准^[2]，评估两组输液期间的疼痛程度：最高10分，最低0分。分值越高，提示疼痛越剧烈。同时对两组中一次性穿刺成功的患儿例数进行统计，并经综合分析后作出比较。采取问卷调查的方式，评价各组患儿家属对静脉输液效果的满意程度：≤60分，不满意；61-89分，基本满意；≥90分，非常满意。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS 20.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛程度评价

经评估，实验组的Wong-Baker笑脸量评分为（2.11±0.25）分，对照组为（4.34±0.36）分。和对照组比较，实验组的Wong-Baker笑脸量评分更低，疼痛程度更轻，组间差异显著（t=39.4109，P＜0.05）。

2.2 穿刺成功率评价

统计结果显示，实验组中58例一次性穿刺成功，占总比例的96.67%；对照组中50例一次性穿刺成功，占总比例的83.33%。经比较，实验组的一次性穿刺成功率明显比对照组高，组间差异显著（X²=9.8864，P＜0.05）。

2.3 家属满意度评价

实验组的家属满意度为95.0%，明显比对照组的83.33%高，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。

表1 两组家属满意度的对比分析表 [n，（%）]

3 讨论

小儿作为一类特殊的患病群体，其对护理的需求更高。研究发现，人类对疼痛的感应程度和心理情绪密切相关，若出现消极情绪则会显著提高疼痛感，反之，积极乐观的情绪则能有效减轻机体对疼痛的敏感程度^[3]。所以，临床在对患儿进行静脉输液之时，需加强对其心理情绪进行干预的力度，并积极向患儿提供全面且有针对性的护理措施，以帮助其缓解不良情绪，提高治疗依从性。优质护理乃临床上比较新型的一种护理方法^[4]，能充分体现“以人为本”护理理念，并能根据患儿的实际情况和特殊性，科学地对其进行施护，从而达到减轻静脉输液疼痛程度、提高输液成功率以及减少护理纠纷发生风险的目的。此研究结果表明，实验组的Wong-Baker笑脸量评分明显比对照组低，组间差异显著（P＜0.05）；实验组的家属满意度和一次性穿刺成功率均明显比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）。

总之，选择优质护理方案，对静脉输液患儿进行施护，既能有效减轻疼痛，又能提高一次性穿刺成功率，建议推广使用。

参考文献：

朱琼芬.优质护理干预对小儿静脉输液成功率的影响[J].大家健康（下旬版）,2015,(4):210-210.

[2]丁云.实施优质护理对提高小儿静脉输液成功率的探讨[J].大家健康（上旬版）,2017,11(2):183-183.

[3]许春梅,陈雄,陈长城等.护理干预在小儿静脉输液中的应用研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(33):256-257,258.

[4]赵彩萍.优质护理在小儿静脉输液中的应用效果观察[J].东方食疗与保健,2016,(3):91-91.