综合心理护理干预对老年冠心病患者心理状态及生活质量的影响

综合心理护理干预对老年冠心病患者心理状态及生活质量的影响

高霞文

上海复旦大学附属中山医院青浦分院 201700

【摘要】目的：分析综合心理护理干预对老年冠心病患者心理状态及生活质量的影响。方法：将我院2015年5~9月的100例老年冠心病患者作为本次研究对象，随机分成对照组50例仅给予常规心理护理，观察组50例则采取综合心理护理干预，对护理效果进行对比分析。结果：对照组干预后的抑郁、焦虑、恐怖等评分显著高于观察组，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后的生活质量、心理状态均显著高于对照组，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为老年冠心病患者提供综合心理护理干预，有效提高患者生活质量，对其焦虑情绪进行缓解，值得临床推广。

【关键词】综合心理护理；老年冠心病；心理状态；生活质量

冠心病又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是临床中常见的慢性疾病之一。冠心病主要表现为心绞痛、心力衰竭等症状，因老年人体质较弱，免疫力低下，导致其患病率增加，影响了患者的心理状态，并且对患者的生活质量也产生不良影响，病情严重甚至危机生命健康。近年来，心理护理在临床中的应用越来越广泛，有效缓解患者害怕、紧张等消极情绪，改善患者的生活质量，临床疗效显著提升。但随着社会的发展，心理护理逐渐出现形式单一、实施不彻底等现象，使其在临床运用中受到限制。本研究主要分析探讨了综合心理护理干预对老年冠心病患者心理状态及生活质量的影响，具体情况如下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年5~9月的100例老年冠心病患者作为本次研究对象。全部患者均满足老年冠心病的相关诊断标准，精神正常，患者及其家属同意本次研究并签署同意书。并排除严重并发症患者，患有严重心理疾病、精神疾病。随机方法将全部100例患者分成对照组50例平均年龄为（80.55±8.09）岁；平均病程（14.11±5.55）年；男32，女18例。观察组50例平均年龄为（80.12±7.98）岁；平均病程（13.07±5.06）年；男30，女20例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者仅给予常规心理护理：护理人员可对患者的基本情况进行了解，并给予适当的心理干预。

观察组患者则采取综合心理护理干预，具体的内容主要包括：（1）住院环境。护理人员应及时清洁床单、病服等物品，是病房环境干净、整洁。对病房内部的装饰可进行改变，如允许患者在病房内放置个人相片、个人用品、床单等私人物品，使病房更加舒适。可在护士站设置服务台，备有常用物品如针线、老花镜、纸笔等，可方便患者使用。（2）认知干预。利用卫生知识宣传、书面调查以及语言劝导等方法为患者提供有效的健康知识宣传教育。健康宣传教育的内容主要为：详细告知患者相关的疾病知识，向患者详细讲解给药方法、给药剂量、药物不良反应等，结合患者的身体状况和心理状况，为其提供有针对性的讲解，让其消极、悲观、恐惧等负性情绪有效缓解。（3）心理支持。首先应与患者进行交流，同时与患者建立友好的关系。在执行具体操作时，与患者进行交流，可安抚、鼓励患者，并告知患者不良情绪对自身病情的影响、家庭关系等方面的影响，同时指导患者如何调节自身不良情绪。应建议患者平时多听轻松、舒缓的音乐，培养棋艺、画画等兴趣，使患者心态稳定。（4）腹式呼吸。应尽量在安静的环境下，播放舒缓、悠扬的音乐，使患者采取仰卧位、膝关节轻度弯曲，把手放在腹部上，并调节呼吸，以此缓解患者的不良情绪。（5）冥想放松法。指导患者吸气时握紧双拳、呼气时放松，播放舒缓、悠扬的音乐，使患者将注意力集中在吸气、呼气时的紧张、放松感觉，并同时在呼气时想象美好画面，有效放松肌肉及心情。（6）家庭支持。护理人员应提前做患者家属的思想准备，告知其责任与义务，并在进行护理时，提供家属支持。通过家属的支持，患者可感受到家人的温暖，有效使患者配合护理工作的顺利进行。

1.3观察指标

（1）心理状态。利用心理状态自评表可得知患者心理健康状况。该表通过5级评分法，若得分越高，心理状态越差。（2）生活质量。利用健康调查表评估患者的生活质量，得分越高，则生活质量越高。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组心理状态对比

对照组干预后的抑郁、焦虑、恐怖等评分显著高于观察组，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组心理状态对比

2.2两组生活质量对比

观察组干预后的生活质量显著高于对照组，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组生活质量对比

3.讨论

随着社会的发展，人民生活水平的提高，我国呈老龄化趋势，导致老年冠心病患者发病率逐年上升。因老年人身体机能退化，免疫力低下，使老年患者生活受到严重影响，又因冠心病为临床中常见的慢性疾病之一，需进行长期的住院治疗，造成患者家属经济负担增大，从而对患者及其家属的心理产生不良影响。据相关数据分析，老年冠心病患者的焦虑、抑郁等不良情绪的发生率显著高于普通患者^[1~3]，该不良情绪降低患者治疗的依从性，甚至拒绝治疗，往往心理状况直接影响身体状况，直接导致患者生命健康受到威胁。近年来，心理护理发展迅速，通过采用心理护理可有效缓解患者抑郁、焦虑、害怕等不良情绪，但就目前而言，心理护理出现形式单一、疗效不彻底等现象。本研究中，对照组干预后的抑郁、焦虑、恐怖等评分显著高于观察组，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后的生活质量、心理状态均显著高于对照组，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。可知，对老年冠心病患者采取综合心理护理干预，具体方法如：对病房内部的装饰可进行改变，使患者有舒适的环境休息；利用卫生知识宣传、书面调查以及语言劝导等方法，有效使患者正确认识自身疾病，缓解患者不良情绪；与患者进行交流、沟通，可有效鼓励、安抚患者；通过利用腹式呼吸、冥想法放松等方式，让其不良情绪有效缓解，让其心态保持积极和乐观；通过指导患者家属，可使患者感受到家庭的温暖，使患者保持良好的心理状态。

综上所述，为老年冠心病患者提供综合心理护理干预^[4~5]，有效提高患者生活质量，对其焦虑情绪进行缓解，值得临床推广。

参考文献：

[1]王强.老年冠心病患者的临床特点分析[J].现代中西医结合杂志,2011,(24):3038-3039.

[2]时明远, 陈韬, 刘连, 等.老老年冠心病患者临床特点及治疗分析[J].中华老年多器官疾病杂志,2017,(8):565-568.

[3]胡玲爱, 张洪生, 尉希清, 等.老年冠心病患者危险因素及预后危险因素分析[J].心血管康复医学杂志,2017,(5):467-470.

[4]李良娥, 秦俭, 许晓琼.综合性心理干预对老年冠心病患者负性情绪和生活质量的影响[J].医学临床研究,2011,(7):1332-1334.

[5]黄欣.综合心理护理干预对老年冠心病患者心理状态 及生活质量的影响[J].心理医生,2017,(19):300-301.