探讨舒适护理对上肢骨折术后患者疼痛及满意度的影响

探讨舒适护理对上肢骨折术后患者疼痛及满意度的影响

任学娟

大连医科大学附属第二医院 辽宁大连 116000

【摘要】目的 探讨舒适护理对上肢骨折术后患者疼痛及满意度的影响。方法 以在我院手术治疗的86例上肢骨折患者为研究对象，将其按照护理方法的不同分为对照组和观察组，每组各43例。对照组患者术后给予常规护理；观察组患者术后给予舒适护理。对比、分析两种护理方法对患者疼痛及满意度的影响。结果 观察组患者术后疼痛评分明显低于对照组患者；且观察组护理满意度显著高于对照组。两组比较，差异均显著，具体统计学意义（P＜0.05）。结论 对于上肢骨折术后患者，临床可给予舒适护理，不仅可大大减少患者疼痛，提高治疗效果；而且还可减少护患纠纷，提高护理满意度。临床应用效果显著，值得推广应用。

【关键词】舒适护理；上肢骨折；术后疼痛；满意度

上肢骨折是临床上常见的一种疾病，常由交通事故、高空坠落等外界因素导致。临床上针对上肢骨折患者常用且临床效果较为理想的方法则为手术治疗。但其术后伴随的剧烈疼痛，是严重影响术后疗效的一种因素。因此，对于上肢骨折患者术后给予有效的护理干预是必不可少。本文以在我院接受手术治疗的上肢骨折患者为研究对象，对其术后分别给予常规护理及舒适护理，探讨舒适护理的临床应用价值。现详细报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取2016年11月~2017年12月在我院接受手术治疗的86例上肢骨折患者。将其按照护理方法的不同分为对照组及观察组，每组各43例患者。其中对照组男性28例，女性15例；年龄为22~65岁，平均年龄为（35.2±3.3）岁；骨折部位：锁骨11例，肱骨14例，尺桡骨18例。观察组男性29例，女性14例；年龄为21~65岁，平均年龄为（35.0±3.35）岁；骨折部位：锁骨12例，肱骨14例，尺桡骨17例。两组患者一般资料相比较，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：经检查均符合上肢骨折的诊断标准；对本次研究知情并签署知情同意书。排除标准：高血压者；精神障碍者；对本次研究拒不配合者。

1.2方法

对照组患者术后给予常规护理。具体护理内容包括：术后告知患者需要注意的事项，指导患者正确用药、定时观察患者病情等。

观察组患者术后给予舒适护理。具体护理内容如下。①环境舒适护理：舒适的环境是保证患者良好休息的基础。患者病房内要定时清扫、整理、消毒；定时通风；保持适宜的温度及湿度。②体位舒适护理：术后协助患者取平卧位或健侧卧位，适当抬高患肢。如患者要站立，可将前臂采用吊带屈肘将患肢吊起，便于患肢血液循环，尽可能的缓解肿痛。③心理舒适护理：护理过程中，积极主动的多和患者交流，倾听患者内心的声音，给予患者鼓励和宽慰。并介绍疾病知识、手术知识、康复知识、患肢功能训练知识等，尽可能的缓解负面情绪，更好地配合治疗与护理。④疼痛舒适护理：疼痛的缓解可通过冷敷法、热敷法、按摩法来帮助患者减轻疼痛。冷敷法：冷敷72 h，将冰袋用干毛巾包裹，放在患肢伤口敷料或关节以外部位处进行冷敷，促进局部麻醉效应的提高。热敷法：手术后72 h，将用干毛巾包好的热水袋放置在关节以外部位或伤口敷料处进行热敷，2～3 次/d，30 min/次，缓解肌肉痉挛。按摩法：将液状活络油涂抹在伤口周围，以患者感到舒适的力度进行按摩，2～3 次/d，30～40 min/次^[1]。⑤每天护理完成后，与患者进行交流，了解患者的不满意之处，并进行完善。对于多名患者反映的情况，应加入护理手册中，与医护人员共同注意、遵守。

1.3观察指标及评价标准

观察两组患者护理后疼痛及满意度。采用VAS模拟评分量表，对患者疼痛进行评分，包括0-10分，分数越高，疼痛感越强。护理满意度采用我院自制的调差问卷表，分为非常满意、满意、一般、不满意。护理满意率=（非常满意＋满意）/总数×100％。

1.4统计学处理

本研究所得数据均采用SPSS20.0统计学软件进行处理分析。疼痛评分采用均数±标准差表示，t检验；护理满意度采用百分率表示，卡方检验。两组比较，差异具有统计学意义采用P＜0.05表示。

2 结果

2.1两组护理后疼痛评分比较

对照组43例患者，护理前疼痛评分为（6.8±2.3）分，护理后疼痛评分为（4.5±1.9）分；观察照组43例患者，护理前疼痛评分为（6.7±2.4）分，护理后疼痛评分为（2.1±1.2）分；两组患者护理前疼痛评分相差较小（P＞0.05）；护理后，两组疼痛均得到缓解，且观察组疼痛评分明显低于对照组（P＜0.05）。

2.2两组护理满意度比较

对照组43例患者，非常满意13例，满意19例，一般6例，不满意5例，护理满意率为74.4％。观察组43例患者，非常满意25例，满意15例，一般2例，不满意1例，护理满意率为93.0％。两组满意度比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

上肢骨折通常是由于撞击、挤压等外界因素造成，发病突然，临床常用的治疗方法为手术治疗。接受手术治疗术前及术后产生的疼痛会极大的影响患者的情绪、睡眠等，从而对影响治疗后效果。除此之外，如患者合并原发性高血压，长时间的疼痛还会致使患者血压增高，极易引发心肌梗死等严重疾病，威胁患者生命^[2]。为减轻患者术后疼痛，给予科学、有效的护理措施是必不可少的。

常规护理是临床传统的一种护理模式，护理内容包括嘱患者术后注意事项、指导用药、监测病情等，虽可一定程度上促进患者康复。但人性化不足，舒适感差，患者疼痛缓解不十分理想，护理效果一般。舒适护理是一种以患者为中心的护理方法。舒适护理内容中环境护理，是为患者良好休息提供保障，使患者在生理层面上感受到舒适。体位护理是指导患者术后保持舒适的体位，既能够避免患肢肿胀，又能减轻疼痛，合理的体位有利于骨折的痊愈；心理护理首先需了解患者的心理状态，予以真诚的安慰与鼓励；并介绍疾病知识、手术知识、康复知识、患肢功能训练等，及时缓解负面情绪，更好地配合治疗与护理。疼痛护理是减轻患者疼痛感最重要的护理内容，冷敷法、热敷法以及按摩法均能使患者的疼痛减轻。护理后与患者沟通，了解不足，进一步完善。通过给予术后患者舒适护理，使患者在生理、心理层面达到最佳状态，提高治疗效果。

本研究中，以我院收治的行手术治疗的86例上肢骨折为研究对象，术后分别给予常规护理（对照组）及舒适护理（观察组），结果表明，经护理后，观察组疼痛评分明显低于对照组（P＜0.05），护理满意度观察组较对照组明显更优（P＜0.05）。综上，对于上肢骨折术后患者，临床可给予舒适护理，不仅可大大减少患者疼痛，提高治疗效果；而且还可减少护患纠纷，提高护理满意度。临床应用效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1]张敏,陈世霞.分析舒适护理对上肢骨折患者术后疼痛、功能恢复及满意度的影响效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(24):149+152.

[2]赵宗书.舒适护理对骨折术后患者疼痛的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(26):23-24.