麻醉恢复室患者躁动原因分析及护理对策

麻醉恢复室患者躁动原因分析及护理对策

张雪梅  田平  邹腾燕

山东省威海市立医院  264200

摘要：目的：分析麻醉恢复室患者躁动原因并阐述护理对策。方法：于本院2016年2月--2017年5月收治的麻醉恢复室患者中随机选取64例作为研究样本，将其分为对照组和护理组各32例，对照组采取常规的方法进行护理，观察组采用针对性的护理措施进行护理。结果：对照组患者的躁动发生率为75％，护理组患者的躁动发生率为93.75％。结论：针对麻醉恢复室患者躁动原因采取有针对性的护理对策，能够有效改善患者的躁动行为，提升麻醉恢复的效率。

关键词：麻醉恢复室；躁动；丁丙诺啡

前言：麻醉恢复室患者的躁动是麻醉术后的常见并发症之一，临床表现为行为不当、躁动、异常兴奋和功能障碍。由于患者的躁动行为会加大坠床和心率加速等严重后果，因而应采取有效的护理措施对患者进行护理。基于此，本文分析了麻醉恢复室患者躁动原因并阐述了护理对策，现将研究流程报道如下^[1]。

1.一般材料与方法

1.1一般材料

于本院2016年2月--2017年5月收治的麻醉恢复室患者中随机选取64例作为研究样本，将其分为对照组和护理组各32例。对照组患者共40例，包括男性患者17例，女性患者15例。年龄：5--71岁，平均年龄（44.32±1.28）岁。护理组患者共32例，包括男性患者14例，女性患者18例。年龄：6--75岁，平均年龄（32.05±2.54）岁。两组患者在性别、年龄方面对比，无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规的护理方法。

护理组在对麻醉恢复期患者躁动的原因进行深入分析的基础上，采取针对性的护理措施。

1.2.1躁动原因

1.2.1.1疼痛刺激

当患者的麻醉作用逐渐消失，患者的手术部位会出现疼痛的症状，患者的血管内置管和胃管均能够引起患者的疼痛感，疼痛引发的不良反应会造成患者的情绪焦躁不安。

1.2.1.2尿管刺激

个别手术为了提升手术的效率，会在手术前为患者安插导尿管，在麻醉恢复期间，患者的尿管由于受到刺激，无法正常排尿，使得身体处于极不舒服的状态，且部分患者的尿道口出现疼痛现象，使得患者心理上焦躁不安。

1.2.1.3咽喉不适

气管插管建立在全身麻醉的基础上，尽管术后已为患者拔除插管，但是患者的喉咙受插管刺激的影响，仍然会出现疼痛和奇痒无比的状况，由于该症状不能得到有效缓解，助长了患者的焦虑情绪。

1.2.1.4其他不适

由于患者术后的循环功能和呼吸功能障碍、颅内压增高、术后出血和术后腹胀等因素的影响，使得患者容易出现焦躁心理。

1.2.2针对性的护理措施

1.2.2.1针对疼痛刺激的护理措施

    护理人员应适当安慰患者，分散患者注意力，给与患者适量的镇痛药物如芬太尼和丙泊酚，使患者的情绪能够镇静下来。同时，在手术结束后应为患者注射适量的可塞风，实现对患者在麻醉恢复期躁动的有效预防。此外，在手术前应为患者服用丁丙诺啡，防止患者在术后苏醒其因疼痛刺激产生的躁动心理。

1.2.2.2针对尿路刺激的护理措施

为了减少患者因尿路刺激引发的躁动行为，护理人员应做好导尿管的固定工作，在为患者翻身时，应注意对导尿管进行依托，确保导尿管与身体一同活动。同时，护理人员应加强健康宣教工作，增强患者对上述和术后护理相关知识的了解，使患者积极配合医生的治疗工作。

1.2.2.3针对咽喉不适的护理措施

护理人员应加强对气管插管相关知识的健康宣教工作，使患者能够树立对气管插管的正确认识，提升气管插管的耐受性。同时，护理人员应对患者的各项指征进行实时监测，尽早为患者拔除插管，减少插管对患者咽喉的刺激。此外，针对躁动异常的患者，可予以患者适量的镇静剂，实现对患者躁动症状的缓解。

1.2.2.4针对其他不适的护理措施

针对因呼吸功能障碍引发躁动的患者，护理人员应检查患者的氧气导管是否接触良好，氧气压力是否充足，确保患者的气道顺畅。针对因循环功能引发躁动的患者，护理人员应及时为患者补充血容量，采用多巴胺和多巴酚丁胺等改善患者的心肌缺血状况，增强患者的心肌收缩能力。针对颅内压增高的患者，护理人员应严密监视患者的各项生命体征如血压、脉搏、呼吸和瞳孔的变化状况，一旦发现患者的血压升高和呼吸频率过快，应立即上报给医生，并采取相应的处理措施。

1.3观察指标

观察两组患者的躁动发生率。

观察两组患者躁动原因的分布情况，包括疼痛刺激、咽喉不适和尿管刺激等指标。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0对数据进行处理，一般认为p＜0.05时，数据差异具有统计学意义

2.结果

2.1两组患者的躁动发生率对比

经过将对照组和护理组患者的躁动发生率进行对比可知，对照组患者的躁动发生率为75％，护理组患者的躁动发生率为93.75％，由此可见，基于躁动发生的原因采用针对性的护理措施与常规护理方法相比，具有显著的优越性。两组数据差异对比p＜0.05，具有统计学意义。两组患者的躁动发生率对比情况如表1所示。

表 1 两组患者的躁动发生率对比

2.2两组患者躁动原因的分布情况对比

经过将对照组和护理组患者躁动原因的分布情况进行对比可知，疼痛刺激和尿管刺激是患者躁动的主要原因。两组数据差异对比p＞0.05，不具有统计学意义。两组患者躁动原因分布的对比情况如表2所示。

表 2 两组患者躁动原因的分布情况对比

3.讨论

本次研究结果显示，对照组患者的躁动发生率为75％，护理组患者的躁动发生率为93.75％，表明基于患者躁动症状发生的原因对患者进行针对性的护理，能够显著降低患者躁动的发生率，改善患者的焦虑心理^[2]。

结论：通过以上研究发现，在护理麻醉恢复室患者的过程中，在对患者躁动的原因进行深入分析的基础上，采取有针对性的护理对策，能够有效改善患者的躁动行为，缓解患者的焦虑心理，值得在临床过程中被广泛应用并推广。

参考文献：

[1]钱淑英,胡礼宏,顾培君.全麻行肝叶切除术患者麻醉恢复期躁动的影响因素分析及护理对策[J].中国现代医生,2015,5306:151-153. [2]林芝.右美托咪啶在麻醉恢复室内全麻后恢复中的研究及护理策略研究[J].海峡药学,2017,2907:208-209.