代谢综合征的中西医结合防治

代谢综合征的中西医结合防治

符桂平

青海省海南州人民医院 813000

摘要：目的:对比分析中西医结合方法与单纯西医方法对代谢综合征的防治效果。方法：于我院2016年4月--2017年10月收治的所有代谢综合征患者中，随机选取74例患者作为研究对象，依据防治方法的不同，将其分为西医治疗组和中西医结合组，采用胰岛素+依那普利片+阿托伐他汀钙片对西医治疗组患者进行治疗，在西医治疗组患者的基础上，疏肝化浊汤治疗中西医结合组患者。结果：与西医治疗组患者相比，中西医结合组患者的高密度脂蛋白胆固醇水平明显升高，甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平显著降低，中西医结合组患者的治疗总有效率较高，痰浊瘀阻证评分明显降低。结论：采用中西医结合方法为患者治疗，能够实现对患者血糖、血压和血脂水平的有效控制，能够有效调节患者糖脂代谢水平，有助于提升胰岛素的敏感性，预防和治疗心血管疾病。

关键词：代谢综合征；中西医结合；胰岛素

前言：胰岛素抵抗是患者的病理生理基础，属于代谢异常疾病，代谢综合征会加剧糖尿病和心血管疾病的发生概率，已经得到临床医学界广泛关注。在以往的治疗过程中，通常采用西医方法，对患者的血压、血糖和血脂水平进行控制，但无法从根本上治愈代谢综合征。科学研究表明，中药治疗方法能够调节患者的脂肪代谢水平，改善患者的凝血功能，对代谢综合征的预防和治疗，具有较好的疗效。因此，本次研究对比分析了中西医结合方法与单纯西医方法对代谢综合征的防治效果，现阐述如下^[1]：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

于我院2016年4月--2017年10月收治的所有代谢综合征患者中，随机选取74例患者作为研究对象，依据防治方法的不同，将其分为西医治疗组和中西医结合组。西医治疗组患者包括男性17例，女性20例，年龄：30--68，平均年龄：（38.96±1.12）岁，中西医结合组患者包括男性17例，女性20例，年龄：31--67岁，平均年龄：（39.05±1.23）。患者的基线资料对比无明显差异，具有可比性（p＜0.05）。

1.2方法

西医治疗组患者采用依那普利片进行治疗，10mg/次，2次/日，若患者的血糖水平偏高，应为患者服用胰岛素，针对血脂偏高的患者，还应为其口服阿托伐他汀钙片，10mg/次，1次/日。

中西医结合组患者在西医治疗组患者的基础上，采用疏肝化浊汤为患者治疗，疏肝化浊汤处方如下：山楂30g、荷叶30g、桑叶30g、枸杞叶20g、白术20g、葛根10g、昆布10g、佛手15g、郁金15g、柴胡15g、姜黄15g、泽泻15g、绞股蓝15g。常规水煮两次，1剂/d，充分混匀后，于每日早晚服用。两组患者的治疗周期均为4个月。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后的血脂水平。

观察两组患者的治疗效果。

观察两组患者的痰浊瘀阻证评分情况。

1.4统计学方法

对本次研究获得的数据采用统计学软件SPSS20.0分析和处理，当p＜0.05时，认为数据具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前后的血脂水平

本次研究结果显示，中西医结合组患者的各项血脂指标包括甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均低于西医治疗组患者，与西医治疗组患者相比，中西医结合组患者的高密度脂蛋白胆固醇水平明显升高，表明采用中西医结合的方法与单纯西医治疗方法相比较为优越（p＜0.05）。详见表1。

表 1 两组患者治疗前后的血脂水平对比

2.2两组患者的治疗效果

本次研究结果显示，与西医治疗组患者相比，中西医结合组患者的治疗总有效率较高（p＜0.05）。详见表2。

表 2 两组患者的治疗效果对比[（％）]

2.3两组患者的痰浊瘀阻证评分情况

本次研究结果显示，与西医治疗组患者相比，中西医结合组患者的痰浊瘀阻证评分在治疗后下降较西医治疗组患者明显，表明采用中西医结合的治疗方法，能够有效改善患者的痰浊瘀阻证（p＜0.05）。详见表3。

表 3 两组患者的痰浊瘀阻证评分情况

3.讨论

随着社会经济发展水平的提升，人民群众的生活方式发生了一系列改变，加之老龄化人口增加的影响，使得我国代谢综合征的发病率长期处于较高状态，且代谢综合征的发病人群随着年龄的升高而不断增加。调查统计结果显示，代谢综合征在50至70岁的中老年人群中达到发病高峰，严重降低了患者的生活质量。受机体蛋白质、脂肪和碳水化合物代谢紊乱的影响，患者容易出现代谢综合征，酿成糖尿病和心血管疾病的危险因素。代谢综合征具有以下特点：（1）代谢综合征伴有高血糖、高血压、高血脂、高尿酸和肥胖等，已经成为心血管疾病的重要危险因素。（2）代谢综合征与心血管疾病具有共同的病理基础，其中，因肥胖导致的胰岛素抵抗是主要的病理基础。（3）代谢综合征会加剧疾病的心血管疾病和各种癌症的发生概率。因此，对代谢综合征进行防治显得十分必要^[2]。

现阶段，代谢综合征的发病机制尚未明确，医学界多认为代谢综合征是多种基因和环境相互作用的结果，与患者的自身免疫力以及遗传疾病密切相关。由于患者摄入了碳水化合物和脂肪含量较高的食物，会加剧胰岛素的抵抗水平，促进代谢综合征的进一步发展^[3]。

在以往治疗代谢综合征的过程中，临床通常将西医方法作为主要防治方法，采用降压、降糖和降脂药物进行治疗,虽然西药的降糖效果明显，但会加剧低血糖、肝肾副作用和消化不良等并发症的发生概率。随着医疗水平的发展进步，中西医结合防治方法在治疗代谢综合征的过程中得到了广泛应用。中西医结合防治方法强调提前干预，主张根据个体代谢异常程度采用中西医结合综合干预方法。在此过程中，合理安排患者的膳食结构，指导患者适当运动，督促患者戒烟戒酒，也能够起到一定的辅助作用。本次研究结果显示，通过实现西药和疏肝化浊汤的有机结合，不仅能够有效降低西药的不良反应发生概率，实现患者血糖水平的有效控制，还能够有效降低患者的中医证候积分，从根本上治愈代谢综合征。

结论：采用中西医结合方法实现对代谢综合征的有效预防和治疗，提升患者的生活质量。

参考文献：

[1]肖铁刚,王兵.中西医结合防治代谢综合征,预防缺血性脑血管病[J].世界华人消化杂志,2017,25(27):2407-2415.

[2]朱子情.中西医结合治疗代谢综合征60例疗效观察[J].新中医,2017,49(08):58-61.

[3]杨玉新,孟庆扬.基于代谢综合征个体化诊疗平台的中西医信息采集系统的构建[J].解放军医药杂志,2015,27(09):57-63.