利用追踪方法学对静脉用药调配中心工作差错的预防效果分析

利用追踪方法学对静脉用药调配中心工作差错的预防效果分析

程丹 冯跃平

西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646000

摘要：目的：研究分析利用追踪方法学对静脉用药调配中心工作差错的预防效果。方法：于2015年1月~2016年1月，记录我院静脉用药调配中心工作差错情况，分析原因并还制定防范措施。自2016年2月~2017年2月开始实施，分析应用效果。结果：2016年2月~2017年2月静脉用药调配中心工作差错发生率明显（0.81%）低于2015年1月到2016年1月，对比差异显著，同时满足P＜0.05，具有统计学意义。结论：采用追踪方法学对静脉用药调配中心工作差错进行分析，制定防范措施有利于减少差错发生。

关键词：追踪方法学；静脉用药调配；效果

静脉用药调配中心工作是保证输液质量与用药安全的基础，同时为医务人员的健康提供支持，并减少的护理人员的工作强度^[1]。在各个环节中出现任何差错，都会造成严重的后果，因此我院为减少工作差错，于2015年1月~2016年1月，对静脉用药调配中心工作出现差错的情况进行记录分析，制定防范措施并于2016年2月~2017年2月开始实施，分析应用效果现汇报如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

分析总结我院2015年1月~2017年2月差错情况，其中2015年1月到2016年1月静脉用药调配总量为1293909条；2016年2月至2017年2月静脉用药调配总量为1376300条。

1.2方法

记录我院2015年1月~2017年2月静脉用药调配中心工作出现差错的情况，由固定人员进行记录，在2016年2月进行将出现的问题进行总结。采用追踪方法学分析如何防止出差错，内容包括（1）评估：对将总结的问题进行分类，包括审方、分签、准备溶媒、排药、贴签、复核等问题；（2）基线设定：对静脉用药调配中心工作差错结果进行分析并提出存在问题，结合我院的静脉用药调配情况，制定预防措施；（3）战略组成：成立行政管理小组，负责静脉用药调配工作中的实际执行情况、调配后成品质量情况。对静脉用药调配中心的岗位工作、行为规范、药品存储和使用等进行监督和考核。对净化系统的维护和检修进行监督。展开业务学习、岗位培训，同时需进行定期检查和考核；（4）细化落实：将制定的预防措施于2016年2月~2017年2月实施，并评估表现。

1.3统计学方法

本篇文章出现的所有数据，均采用“统计产品与服务解决方案”软件SPSS20.0进行分析处理，P＜0.05则表明数据差异有意义。其中计量资料“ ”用t检验。计数资料“[n(%)]”用²检验。

2 结果

结果见表1，2016年2月~2017年2月静脉用药调配总量为1376300条，差错发生率明显0.81%（28150条）低于2015年1月到2016年1月，用药调配总量为1293909条，差错发生率为5.5%（71165条）对比差异显著，同时满足P＜0.05，具有统计学意义。

表1 2015年1月~2017年2月静脉药用药调配差错情况

3 讨论

追踪方法学为一种过程管理方法学，将其应用静脉用药调配管理工作中，是对整个静脉用药调配过程进行追踪研究的方法。静脉用药调配中心工作环节较多，容易存在出差错的风险。通过分析容易出现的错误有审方把关不严，存在配伍禁忌、溶媒不合理、浓度不合理、超年龄用药等情况。分签、排药差错，由于药品多，存在药品名一样，规格或商品名不同；规格相同，药品名不一样；药品名相似等情况。准备溶媒、贴签差错，存在多溶媒或少溶媒；溶媒种类差错等情况。复核差错，溶媒错误、药品错误、超剂量、超年龄等；调配差错，存在未按正确医嘱执行药品调配，溶媒抽取不正确，药品错误调配等。分析出差错的原因后，进行进一步完善，制定预防措施，加强监管力度，并强化具体实施细节，能够显著降低静脉用药调配中心工作差错发生率^[4]。

为降低静脉用药调配中心工作差错，保证临床安全用药，对工作岗位进行分工并固定班次，分别增加协助分签、贴签、排药、准备溶媒和复核机动人员班次，可以显著降低静脉用药调配中心工作差错的几率。对审方软件增加系统审方功能，固定人员进行系统维护。在医嘱标签上增加用量不全的提醒标识，防止调配人员调配差错。在药品信息中添加商品名，防止排药和调配人员混淆^[5]。调整发音相似、药品名相似、药品外观相似的药品摆放位置，完成相应细化工作。对复核岗位进行普药和抗生素分工，并调整人员进行二次复核。在调配区需要加强监督，严禁交叉调配。在调配时，工作人员应保持良好的工作状态。调配完成后需进行成品复核，包括药品名称、数量、规格、成品澄明度等。采用防范措施后，2016年2月~2017年2月静脉用药调配中心工作差错发生率明显（0.81%）低于2015年1月到2016年1月，对比差异显著，同时满足P＜0.05，具有统计学意义。我院采用追踪方法学对静脉用药调配中心工作差错进行分析，优化工作制定，并制定了各项针对性措施，明显降低了静脉用药调配中心工作差错发生率。同时展开业务学习、岗位培训，提高了工作人员的综合素质，提高静脉用药调配成品质量，为患者提供更加优质、高效的药学服务^[6]。

综上所述，采用追踪方法学对静脉药用药调配中心工作差错进行分析，制定防范措施有利于减少差错发生。

参考文献

[1]谭艺灵,彭三玲,杨梅芳,等. 追踪方法学在病案管理工作质量持续改进中的应用[J]. 中国病案,2016,17(08):14-16.

[2]王牛民,封卫毅,魏友霞,等. 运用精益管理提高我院静脉药物集中调配中心的配制质量[J]. 中国药房,2016,27(04):498-501.

[3]赵杰,赵瑞玲. 追踪方法学在降低静脉药物集中调配差错中的应用[J]. 中国药房,2015,26(25):3525-3527.

[4]廖础欣,刘锐锋,卢荣枝,等. 运用追踪方法学评价中山市人民医院外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的规范性[J]. 中国医院用药评价与分析,2015,15(05):633-635.

[5]周建芳,万珊,张雨. 运用追踪方法学行优质护理服务满意度调查分析[J]. 中国社区医师(医学专业),2013,15(07):296-297.

[6]李玲玲,杜春玲,王学梅,等. 追踪方法学在内科个案护理查房中的应用[J]. 护士进修杂志,2013,28(01):50-52.