睡眠限制疗法结合药物治疗在脑卒中睡眠障碍中的应用研究

睡眠限制疗法结合药物治疗在脑卒中睡眠障碍中的应用研究

赵秀娟

兰州市第二人民医院神经内科 730046

摘要：睡眠障碍是发生于脑卒中急性期及恢复期的并发症状，在影响睡眠的同时极易使患者产生焦虑、烦躁以及紧张等情绪，从而导致睡眠质量进一步恶化，严重影响卒中患者的生活质量。在回顾目前睡眠障碍的多种治疗方法及兼顾本地区卒中患者的睡眠障碍特点之后，本文就睡眠限制疗法结合药物治疗在脑卒中睡眠障碍患者中的应用进行相关探索。

关键词：脑卒中；睡眠障碍；睡眠限制疗法；药物治疗；

脑卒中，即常说的“中风”，属于急性脑血管病，有高发病率、高死亡率、高致残率以及高复发率的特点。脑卒中发生后，除具有肢体无力、感觉异常、癫痫、言语障碍、吞咽困难、共济失调等显性症状外，睡眠障碍、抑郁、焦虑等阴性并发症同样值得关注。有研究显示，睡眠障碍存在于50%以上的卒中患者，睡眠障碍即是卒中的并发症，也是卒中发生的危险因素，脑卒中后睡眠障碍不仅与卒中后脑功能异常改变有关，也与患者自身情绪改变或外界因素刺激等有关。

1睡眠限制疗法结合药物治疗在脑卒中睡眠障碍患者中的研究现状

1.1睡眠障碍治疗法的现状

首先应引导患者保持乐观的良好心态，从心理上治愈患者的睡眠障碍，让患者清楚的意识到疾病带给自己的害处，引导患者积极面对生活，从而配合医护人员的护理与治疗。同时，按照医嘱在每晚睡觉前先做深呼吸，集中注意力在一个点，并给与自己“我已经睡着了.”的强烈意识，达到诱导入睡的效果，但此种方式有一定的难度，虽然不会引起任何不良应发生，对患者的身体也无任何影响，但很难引导患者达到一定的自制力，再是是过程中有一定的阻碍。

1.2药物治疗的现状

目前为止，大部分脑卒中睡眠障碍患者都是应用苯并氮类以及非苯并氮类药物进行治疗，利用药物中包含的维持睡眠性药物改善患者的病情，以此作为治疗的调节剂，临床中疗效也较为适当。但所有的治疗药物都是以提高患者的兴奋感为主，使患者的情绪保持高涨，从而达到调节神经的作用，但疗效却有一定的限制，并不能彻底根植患者的睡眠障碍问题。

2睡眠限制疗法结合药物治疗在脑卒中睡眠障碍中的应用

睡眠限制疗法， 简单来说就是通过严格限制患者的睡眠时间 ，减少在床上的非睡眠时间来提升睡眠质量。比如：在白天里控制患者不能睡觉，从而限制夜晚睡觉阶段需睡5个小时以上，久而久之，自然会调整好患者的作息时间，从而提高患者的睡眠质量，进而有效控制患者病情的加重。对于睡眠限制疗法，还有一定的要求，具体为：每天患者必须在规定的时间起床，即使是夜间睡眠不够充足，也要按时起床，起床后按照医生嘱咐做晨起运动，比如广播体操或是慢跑都可以，中午减少午睡时间，并控制在30min—60min之间，午睡过后，可自行组织一些文娱活动，医护人员可组织患者在治疗室内书法、绘画或是舞蹈等基础训练，且必须在规定的时间内才可以睡觉，其余时间不允许睡觉或是躺卧，睡觉前30min作用，可饮用一定量的牛奶，用来帮助睡眠，并在规定的时间内上床睡觉，上床后减少活动，不允许看手机或是电脑信息等，尽量保持室内环境的安静。必要时，可放一些舒缓轻松的音乐或是令人放松的熏香促使患者进入睡眠状态，此种方式对轻微的睡眠障碍患者有一定的治疗效果，因此，如睡眠问题不是很严重，不建议结合药物实施治疗。

然而，如果患者患有严重的睡眠障碍，则必须应用睡眠限制疗法结合药物治疗的方式进行治理，利用药物的综合作用改善患者的睡眠质量，在严格控制患者睡眠的同时采取适当的药物控制患者的病情发展，从而保证患者的生活不受影响。首先，在了解患者病因的前提下，详细掌握患者的身体状态以及是否对所用药物存在不良反应，在保证无安全隐患的同时，按照患者的睡眠障碍程度有针对性的调配所需药剂，结合睡眠限制疗法，在引导患者保持正常作息规律的同时按时服用控制病情的药物。比如，当患者在规定的睡觉期间产生焦虑。急躁等症状，无法正常入睡可根据患者的病情给予相应的睡眠药物帮助患者进行入睡，从而保证患者拥有一个良好的睡眠；当患者病情有所发展，只靠睡眠限制疗法无法控制患者的作息时间以及病症发生，可采用相应的抑制病情的药物，控制患者的情绪，使患者恢复平静，保持平和的状态，以免因情绪激动引发不良的病症，影响治疗效果。

综上所述，睡眠限制疗法结合药物治疗的在脑卒中睡眠障碍中应用效果显著，相比以上任意一种单一的治疗方案，都有着明显的效果，无论是在提高患者睡眠治疗上，还是缓解患者病情问题上，都有很大的改观，为患者的健康恢复提供了很大的帮助。

结论：

总而言之，睡眠限制治疗疗法可通过培养患者良好睡眠习惯来限制患者的睡眠，保证患者的睡眠质量，而良好的睡眠质量有益于患者身心的愉悦。经临床研究验证，睡眠限制治疗疗法结合药物治疗，对脑卒中睡眠障碍有一定的治疗成效，且能在一定程度上控制并治愈患者的睡眠障碍，目前此种方式已经被患者以及医护人员所认可，值得临床应用并推广。

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