新疆省库尔勒市第一人民医院 841000
【摘要】目的:对肺结核治疗中利福喷丁、利福平的效果进行对比。方法:选择我院2016年7月至2017年6月收治的肺结核患者80例,按照随机数字表法分为实验组和常规组,每组各40例。常规组应用利福平治疗,实验组应用利福喷丁治疗,统计并对比两组治疗效果、不良反应。结果:实验组治疗总有效率高于常规组(P<0.05);实验组肝损害发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论:利福喷丁治疗肺结核效果显著,并且具有较高安全性,值得进行广泛推广。
【关键词】肺结核;利福喷丁;利福平
肺结核为临床常见疾病,该疾病会对患者健康和生活产生严重影响,并且具有非常高的传染性,是临床需要重点防控的传染性疾病[1]。当前临床中主要应用利福平、利福喷丁治疗肺结核,但关于两种药物疗效和安全性临床中还没有形成一致结论,为进一步明确两种药物治疗效果,本研究选择我院收治的肺结核患者80例,对其分别应用利福平、利福喷丁治疗,对比两种药物治疗效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年7月至2017年6月我院收治的80例肺结核患者作为观察对象。纳入标准:满足肺结核临床诊断标准;无其他严重肺部疾病;知情并同意参与研究。依据随机数字表法分为实验组和常规组,每组各40例。实验组包括女19例、男21例;年龄范围24~69岁,平均(46.1±2.6)岁。常规组包括女18例、男22例;年龄范围25~70岁,平均(46.5±2.7)岁。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
常规组应用利福平治疗,具体用药方案为利福平0.45g、乙胺丁醇0.75g、吡嗪酰胺1.25g、异烟肼0.3g,每日服用1次。连续应用60天后,用药方案改为利福平0.45g、乙胺丁醇0.75g,每天1次,连续应用120天。实验组应用利福喷丁治疗,用药方案为利福喷丁0.6g、每周2次,乙胺丁醇0.75g、吡嗪酰胺1.25g、异烟肼0.3g,每天1次。连续应用60天后,用药方案改为利福喷丁0.6g、每周2次,异烟肼0.3g、每天1次,连续应用120天。
1.3观察指标
治疗6个月后,评估两组治疗效果及肝损害情况。
1.4疗效判定标准
有效:全胸片显示病变明显吸收、空洞闭合、连续痰液检查为阴性;无效:全胸片显示病变未吸收,新增空洞或空洞增大,痰液检查无改变或呈阳转。
1.5统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析,计量资料行t检验,计数资料行χ2检验,P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
实验组40例患者中37例患者有效、3例患者无效,有效率为92.5%;常规组40例患者中29例患者有效、11例无效,有效率为72.5%。实验组治疗有效率显著高于常规组(P<0.05)。
2.2两组不良反应对比
实验组40例患者中4例出现肝损害症状,发生率为10.0%;常规组40例患者中19例出现肝损害症状,发生率为47.5%。实验组肝损害发生率显著低于常规组(P<0.05)。
3讨论
肺结核为临床常见恶性传染性疾病,主要是结核杆菌侵袭肺部造成的,会对患者健康和生活产生严重影响。当前针对该疾病主要开展药物治疗,但是常规药物难以有效控制空洞闭合、痰菌转阴[2]。在结核病治疗中应用化学疗法,不仅能够治愈多数患者,还能够有效减少结核病发病率[3]。但在化学药物应用过程中,越来越多患者出现耐药现象,甚至一些患者发展为耐药肺结核,严重影响了人类健康。
利福平和利福喷丁均为常见利福霉素抗生素,但相对于利福喷丁,利福平出现更多耐药菌株,严重影响其治疗效果[4]。利福喷丁可有效抵抗结核杆菌、金黄色葡萄球菌、衣原体等,研究显示利福喷丁对结合杆菌抑制浓度更高,并且具有较高抗菌活性,同时其半衰期较长,所以在肺结核治疗中应用利福喷丁安全性更高、效果更好[5]。本研究中实验组治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05);实验组肝损害发生率显著低于常规组(P<0.05)。可见,针对肺结核患者开展利福喷丁治疗效果显著,并且具有较高安全性,值得进行广泛推广。
参考文献:
[1]彭浩.利福喷丁、利福平在初治涂阳肺结核患者治疗中的疗效比较[J].临床肺科杂志,2016,18(7):1331-1332.
[2]邓家英,彭浩.利福喷丁与利福平对肺结核患者肝功能影响的比较[J].临床肺科杂志,2016,17(6):1081-1082.
[3]徐学昌.利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性评价[J].海峡药学,2015,24(4):85-86.
[4]董强,鲁平海,李少雄.利福喷丁与利福平治疗初治涂阳肺结核的疗效及对肝功能的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(19):125-127.
[5]刘宗贵.利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性探讨[J].吉林医学,2014,11(18):3968-3968.