利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性评价

利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性评价

奴尔比亚 ·米吉提

新疆省库尔勒市第一人民医院 841000

【摘要】目的：对肺结核治疗中利福喷丁、利福平的效果进行对比。方法：选择我院2016年7月至2017年6月收治的肺结核患者80例，按照随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。常规组应用利福平治疗，实验组应用利福喷丁治疗，统计并对比两组治疗效果、不良反应。结果：实验组治疗总有效率高于常规组（P<0.05）；实验组肝损害发生率显著低于常规组（P<0.05）。结论：利福喷丁治疗肺结核效果显著，并且具有较高安全性，值得进行广泛推广。

【关键词】肺结核；利福喷丁；利福平

肺结核为临床常见疾病，该疾病会对患者健康和生活产生严重影响，并且具有非常高的传染性，是临床需要重点防控的传染性疾病^[1]。当前临床中主要应用利福平、利福喷丁治疗肺结核，但关于两种药物疗效和安全性临床中还没有形成一致结论，为进一步明确两种药物治疗效果，本研究选择我院收治的肺结核患者80例，对其分别应用利福平、利福喷丁治疗，对比两种药物治疗效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年7月至2017年6月我院收治的80例肺结核患者作为观察对象。纳入标准：满足肺结核临床诊断标准；无其他严重肺部疾病；知情并同意参与研究。依据随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。实验组包括女19例、男21例；年龄范围24~69岁，平均（46.1±2.6）岁。常规组包括女18例、男22例；年龄范围25~70岁，平均（46.5±2.7）岁。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常规组应用利福平治疗，具体用药方案为利福平0.45g、乙胺丁醇0.75g、吡嗪酰胺1.25g、异烟肼0.3g，每日服用1次。连续应用60天后，用药方案改为利福平0.45g、乙胺丁醇0.75g，每天1次，连续应用120天。实验组应用利福喷丁治疗，用药方案为利福喷丁0.6g、每周2次，乙胺丁醇0.75g、吡嗪酰胺1.25g、异烟肼0.3g，每天1次。连续应用60天后，用药方案改为利福喷丁0.6g、每周2次，异烟肼0.3g、每天1次，连续应用120天。

1.3观察指标

治疗6个月后，评估两组治疗效果及肝损害情况。

1.4疗效判定标准

有效：全胸片显示病变明显吸收、空洞闭合、连续痰液检查为阴性；无效：全胸片显示病变未吸收，新增空洞或空洞增大，痰液检查无改变或呈阳转。

1.5统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ²检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效对比

实验组40例患者中37例患者有效、3例患者无效，有效率为92.5%；常规组40例患者中29例患者有效、11例无效，有效率为72.5%。实验组治疗有效率显著高于常规组（P<0.05）。

2.2两组不良反应对比

实验组40例患者中4例出现肝损害症状，发生率为10.0%；常规组40例患者中19例出现肝损害症状，发生率为47.5%。实验组肝损害发生率显著低于常规组（P<0.05）。

3讨论

肺结核为临床常见恶性传染性疾病，主要是结核杆菌侵袭肺部造成的，会对患者健康和生活产生严重影响。当前针对该疾病主要开展药物治疗，但是常规药物难以有效控制空洞闭合、痰菌转阴^[2]。在结核病治疗中应用化学疗法，不仅能够治愈多数患者，还能够有效减少结核病发病率^[3]。但在化学药物应用过程中，越来越多患者出现耐药现象，甚至一些患者发展为耐药肺结核，严重影响了人类健康。

利福平和利福喷丁均为常见利福霉素抗生素，但相对于利福喷丁，利福平出现更多耐药菌株，严重影响其治疗效果^[4]。利福喷丁可有效抵抗结核杆菌、金黄色葡萄球菌、衣原体等，研究显示利福喷丁对结合杆菌抑制浓度更高，并且具有较高抗菌活性，同时其半衰期较长，所以在肺结核治疗中应用利福喷丁安全性更高、效果更好^[5]。本研究中实验组治疗总有效率显著高于常规组（P<0.05）；实验组肝损害发生率显著低于常规组（P<0.05）。可见，针对肺结核患者开展利福喷丁治疗效果显著，并且具有较高安全性，值得进行广泛推广。

参考文献：

[1]彭浩.利福喷丁、利福平在初治涂阳肺结核患者治疗中的疗效比较[J].临床肺科杂志,2016,18(7):1331-1332.

[2]邓家英,彭浩.利福喷丁与利福平对肺结核患者肝功能影响的比较[J].临床肺科杂志,2016,17(6):1081-1082.

[3]徐学昌.利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性评价[J].海峡药学,2015,24(4):85-86.

[4]董强,鲁平海,李少雄.利福喷丁与利福平治疗初治涂阳肺结核的疗效及对肝功能的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(19):125-127.

[5]刘宗贵.利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性探讨[J].吉林医学,2014,11(18):3968-3968.