侯鑫鑫口腔诊所
【摘要】目的 探究年轻恒牙牙髓治疗中应用氢氧化钙的效果。方法 选取我所2016年3月-2019年3月收治的120例年轻恒牙牙髓炎患者资料作为分析对象,随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用氧化锌丁香糊剂治疗,观察组采用氢氧化钙治疗。仔细对比两组患者的治疗效果和不良反应率。结果 经过数据对比得知,对照组患者的治疗总有效率明显低于观察组,数据分析有明显差异,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应要低于对照组,差异性明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对患有年轻恒牙牙髓炎的患者给予氢氧化钙进行覆盖治疗,其疗效显著,值得临床推广应用。
【关键词】年轻恒牙牙髓;氢氧化钙;效果观察
年轻恒牙牙髓炎在临床上是比较常见的疾病,对患者的生活质量和心理状态都会产生很大的影响,临床表现为牙龈疼痛,牙周边发炎等。针对这类疾病患者,在给予治疗的过程中,要尽可能保持患者的牙髓组织完整,将应用的药物覆盖在患者的牙髓病变位置。现选取我所收治的120例年轻恒牙牙髓炎患者资料作为分析对象,以探究年轻恒牙牙髓治疗中应用氢氧化钙的效果。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我所2016年3月-2019年3月收治的120例年轻恒牙牙髓炎患者资料作为分析对象,随机分为观察组和对照组各60例。对照组中,男性患者40例,女性患者20例,年龄为11-17岁,平均年龄为(14. 3±1.4)岁;观察组中,男性患者41例,女性患者19例,年龄为10-16岁,平均年龄为(13.6±1.2)岁。两组患者的基本资料比较无显著性差异,可以对比。纳入标准:患者符合年轻恒牙牙髓炎的临床诊断;患者的资料齐全。排出标准:患者有合并重大疾病;中途退出[1-2]。
1.2研究方法
1.2.1对照组:应用常规治疗措施,对患者的牙齿表面出现的多余组织给予清理,可以采取双氧水和生理盐水进行反复冲洗,之后在牙髓处给予麻醉处理,待清洁牙髓病变组织后,可以应用消毒牙钻的形式揭掉患者髓室顶,并且要做到切除内部,再次应用消毒水进行清洁,待全部完成后将丁香油应用在全部的组织中,做好最后的隔湿处理。
1.2.2观察组:应用氢氧化钙适量糊剂对露髓之处进行覆盖处理。在为患者治疗之前,要给予患者基本的消毒处理,避免患者出现牙感染等情况。待完成后,医护人员要告知患者基本注意事项及复诊日期。
1.3观察指标与评价标准
1.3.1观察指标:分析两组患者的不良反应率,包括高烧、牙周感染和牙龈疼痛[3]。
1.3.2评价标准:(1)显效:患者在接受治疗后,患牙得到修复,并且已经出现了愈合的情况。(2)有效:患者的疼痛感降低,且患牙位置没有肿胀现象。(3)无效:患者经治疗后,没有任何改变,甚至加重病情。
1.4统计学处理
本研究中所有数据采用统计学软件SPSS22.0进行统计处理,分别采用( )和%表示计量资料和计数资料,比较结果使用t检验和卡方检验,P<0.05说明差异明显,具有统计学意义。
2结果
2.1分析两组患者的治疗效果
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,其差异性具有统计学意义(P<0.05),详情见表1。
表1 对比两组患者的治疗总有效率[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 60 | 33(55.0) | 26(43.3) | 1(1.7) | 59(98.3) |
对照组 | 60 | 15(25.0) | 22(36.7) | 23(38.3) | 37(61.7) |
x2 | / | / | / | / | 6.532 |
P | / | / | / | / | <0.05 |
2.2分析两组患者的不良反应率
对照组患者的不良反应率明显高于观察组,其差异性具有统计学意义(P<0.05),详情见表2。
表2 对比两组患者的不良反应率[n(%)]
组别 | 例数 | 高烧 | 牙周感染 | 牙龈疼痛 | 总不良率 |
观察组 | 60 | 2(3.3) | 1(1.7) | 1(1.7) | 4(6.7) |
对照组 | 60 | 5(8.3) | 7(11.7) | 4(6.7) | 16(26.7) |
x2 | / | / | / | / | 7.973 |
P | / | / | / | / | <0.05 |
3讨论
随着我国经济的不断发展,人们的生活质量逐渐得到提升,随之而来的生活习惯也发生了很大的变化,由于人们长时间食用寒凉和较硬的食物等,使牙齿也会出现一系列的改变。年轻恒牙需要很长的成熟时间,恒牙发育不完全,长时间会造成牙根较短等现象,易导致并发症的发生。年轻恒牙牙髓治疗的原则包括:(1)若发生龋坏,首先要争取给予保髓治疗。龋坏程度比较浅的患者只需要采用充填的方法治疗即可。(2)若牙髓已有感染,尽量给予保髓治疗,可以采用直接盖髓技术进行牙髓保留。(3)若保髓治疗失败,这时可以采取牙髓再生技术,促进牙根发育。(4)若在这一过程中,牙髓再生技术并没有使得牙根发育完整,这时可以采用根尖诱导或根尖屏障技术,继续促进牙根发育。年轻恒牙牙髓治疗的过程中,采取活髓治疗的形式可以取得良好的效果,与此同时也能够保存活髓组织。其中盖髓是一种比较重要的操作方式,在盖髓剂的选择过程中,通常应用氧化锌丁香油,该药物有一定的抗菌能力,但经过实践证明其疗效不显著[4-5]。
本研究中,采用氢氧化钙的治疗方式更加有效果,并且该药物属于一种强碱性盐的代表,具备稳定的理化性质,具有抗菌功能。在实际的治疗过程中,氢氧化钙自身的碱性会与牙髓位置的酸性化合物起反应,这样一来可以直接减少炎症为患者带来的疼痛感,提升愈合效果。氢氧化钙药物在抗菌机制上,主要是可与皂化反应酶相结合,有效地抑制细菌的繁殖并保护牙根。
参考文献:
[1]李苑荟,邢孔才,王怡婷.Vitapex糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形术中的应用[J].中国美容医学,2019,28(9):119-122.
[2]李海涛,刘茜.三氧化矿物凝聚体牙髓切断术治疗年轻恒牙不可复性牙髓炎的疗效[J].中国社区医师,2019,35(2):29,31.
[3]曹娟,李爽英.MTA用于年轻恒牙外伤露髓牙髓切断术疗效观察[J].宁夏医学杂志,2018,40(11):1033-1035.
[4]张立港,张彬,应丽珍,等.牙髓血运重建术和氢氧化钙根尖诱导成形术用于年轻恒牙活髓切断的临床观察[J].现代实用医学,2018,30(6):818-819,835.
[5]毛紫瑶,马立光.氢氧化钙在年轻恒牙牙髓治疗中的疗效观察[J].健康必读,2018,(9):107-108.