探 析护理干预在磁共振增强扫描中的应用研究

探 析护理干预在磁共振增强扫描中的应用研究

胡海英

兰州市第一人民医院核磁共振 730050

【摘要】目的：研究护理干预在磁共振增强扫描中的应用效果。方法：选取我医院2016年1月-2016年6月收治的200例磁共振增强扫描患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，各100例，给予对照组患者常规护理，在对照组的基础上给予观察组患者综合护理，对比两组护理效果。结果：护理后，观察组患者SAS与SDS评分显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者护理总满意率为98%，显著高于对照组的75%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在磁共振增强扫描中护理干预的应用效果显著，值得广泛推广。

　　【关键词】磁共振增强扫描；护理干预；应用效果

随着现代医疗事业的不断进步，上世纪80年代初期逐渐形成一种新的影像技术－磁共振成像(MRI)技术。作为磁共振增强检查中的重要环节，护理工作的实施为受检者安全完成MRI检查及影像质量提供了保障。我院对进行MRI增强扫描的患者实施护理干预，效果明显，现报道如下:

1、资料与方法

1.1　一般资料

选取我院216年1月-6月收治的200例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组：观察组100例，男65例，女35例，年龄15-75岁；对照组：100例，男75例，女25例，年龄15-76岁。两组基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性.

1.2　方法

1.2.1　扫描方法　两组患者均接受磁共振增强扫描，选取GE1.5T磁共振成像系统为检测仪器，选取钆喷酸葡胺注射液Gd-DTPA为对比剂，对比剂的使用剂量为0.20~0.25ml/kg，给予患者静脉推注对比剂，将静脉推注的速度控制在2~3ml/s，并且在30min之内对患者进行各个部位的磁共振增强扫描。

1.2.2　护理方法　

给予对照组患者常规护理，在对照组的基础上给予观察组患者综合护理，具体为：

行为护理。在患者入院时，护理人员要对患者进行热情接待，尽量给患者留下一个好的印象，积极主动与患者家属进行交流与沟通，最大程度上减轻其陌生感，建立起良好的护患关系，增强彼此之间的信任，以便于对患者的临床信息进行全面收集。其次，护理人员要根据患者的实际情况，采用合理的方式对其进行健康指导。在各项护理操作开展前后，护理人员均要对其进行科学评估，将各项操作的目的与意义告知患者，促使患者及其家属做好充分的思想准备。

（2）心理护理。心理护理在检查过程中，根据患者的喜好选择轻柔舒缓的音乐，转移患者的注意力，避免焦虑和不安的不良心理，以平和的心态完成检查。检查过程中保持与患者的交流，让其感受到温暖和呵护，减少幽闭恐惧症的发生，始终给予患者关心和照顾。

（3）用药护理。在进行药物注射时，要注意合理选择注射部位，并且对注射时间、速度及用药剂量进行严格掌握。在扫描患者躯干与头部时，要采用肘静脉的方式。在检查患者腹部时，患者双上肢要过头顶，并且保持肘关节屈曲，所以最好选择头静脉进行穿刺。注入药物之后，告知患者药物通常不会引发不良反应的出现，以此将其紧张心理消除。与此同时，还要观察患者是否有不适感出现，再次向患者讲解相关注意事项，并且协助患者采用合适的卧位，最大程度上确保其舒适性。对患者用药后的反应要进行认真观察，通常患者会出现恶心、呕吐、头痛与注射局部冷感等轻微的不良反应，并且具有一过性的特点，不需要对其进行特殊性的处理。缺氧、肺水肿、支气管痉挛、低血压等属于较为严重的不良反应，会永久性的损伤患者的脏器组织，严重的情况下还会导致患者死亡。所以在对患者进行扫描的过程中，要加强与患者的交流与沟通，对其反应进行仔细观察。结束扫描后，要对患者内心感受进行再次询问，采用通俗易懂的语言告知患者检查结果，将其顾虑消除，纠正其错误认知，给予其心理上的激励与安抚。

(4)扫描后护理。结束检查之后，患者需留观30min才能离开，护理人员要对其用药后的不良反应进行认真观察，了解其是否出现药物外漏的现象。如果出现药物外漏，则要采用冰敷、热敷、50%硫酸镁外敷等方式对其进行处理。

1.3　观察指标

　　对两组患者护理前后的焦虑、抑郁情绪进行对比分析，分别采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对其进行评估，如果患者的SAS与SDS评分在50~59分，则表示其为轻度焦虑与轻度抑郁；如果患者的SAS与SDS评分在60~69分，则表示其为中度焦虑与中度抑郁；如果患者的SAS与SDS评分在70分以上，则表示其为重度焦虑与重度抑郁。其次，要对两组患者的护理满意度情况进行对比，将其分为非常满意、满意与不满意三个选项，总满意率=非常满意率+满意率。

结果

2.1　两组SAS与SDS评分比较

护理前，两组患者SAS与SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。护理后，观察组患者的SAS与SDS评分显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2　两组护理满意度比较

通过对比分析可知，观察组患者护理总满意率为98%，显著高于对照组的75%，差异有统计学意义(P<0.05)。

3、讨论

磁共振增强扫描成功与否直接影响到疾病的诊断，患者是否配合直接关系到扫描的成功，而患者的心理因素决定其能否配合完成扫描。临床研究发现，负性心理因素对人体免疫系统产生抑制作用，降低机体免疫力，导致造影剂过敏反应。患者的心理因素影响其对造影剂的反应，因此，对患者实施护理干预十分必要。　

本研究结果显示，护理后，观察组患者的SAS与SDS评分显著优于对照组；观察组患者护理满意率为98%，显著高于对照组的75%。由此可知，在磁共振增强扫描中护理干预的应用效果显著，能够有效缓解患者的焦虑与抑郁情绪，将其护理满意度提高，在临床上具有良好的推广价值。

【参考文献】

[1]陆海燕.适宜护理指导在核磁共振增强成像检查中的应用体会[J].中西医结合护理(中英文)，2015，1(1)：108-110.

[2]陈丽云.临床护理路径在肝脏核磁共振增强扫描中的应用[J].全科护理，2016，14(29)：3078-3080.