我院 2016-2017年抗菌药质控效果评价

我院 2016-2017年抗菌药质控效果评价

斯政

西充县晋城中心卫生院 四川 637200

摘要：目的:通过回顾性调查分析我院2016年-2017年门诊及住院患者抗菌药使用情况，了解质控效果，以便采取针对性措施进行改善，医患双方共同推进抗菌药物科学、合理、规范使用。方法:调取我院2016年智通HIS及2017年四川省基层医疗机构HIS有关数据,以Excel 2016作统计分析汇总。结果:处方使用率、人均使用疗程、抗菌强度(AUD)、累计DDD数(DDDs)、人日均金额等指标均不同程度减低。结论：我院2017年比2016年各科室总体更趋合理化，与多种有益因素共同作用有关。抗菌药物的合理使用，应当医患共同参与，根据实际情况确定恰当使用疗程，防止使用过度或不足。

关键词 抗菌药 合理使用 质控评价 耐药

为评价我院抗菌药质控效果[1]，现将2017年与2016年有关指标统计如下：

1.一般资料 我院2016.01.01 00:00-2016.12.31 24:00及2017.01.01 00:00-2017.12.31 24:00连续2年的门诊与住院病人处方、人数、金额、抗菌药种类、联用、用药频次、疗程、人均住院日等，作为统计依据。

2.统计方法 以Excel 2016作为统计工具，按科室分类汇总，利用有关函数及公式提高效率。

3.抗菌药合理使用评价指标：处方使用率、单张处方抗菌药金额及药占比、平均使用疗程、人均住院日、AUD、人均DDDs、人日均金额、1月内感染复发例数、不良反应例数、多耐药、培养+药敏试验、抗菌药使用频次排位、联用情况、β-内酰胺给药频次[2,3]、Ⅰ类手术预防用药比例等。

4.结果 由表1—表10可看出，我院2017年比2016年多项评价指标均有不同程度改善，抗菌药的使用正趋于向国家要求标准靠近。

5.结论 抗菌药的合理、正确、科学、规范使用，与专业培训和宣传、专职人员管理[4]、职工文化层次(表11)、技术职称(表12)、医患共同参与并互动、推广使用中药和中成药等多种因素有关，且是一项不断改进的利国利民系统大工程，需医患双方齐抓共管、权衡利弊、把握好尺度，才能真正做到正确合理使用。

参考文献

[1]王超花.四省21家三甲医院抗菌药物使用情况调研分析[D].山东大学,2013.

[2]楼晓清, 赵锎, 徐月萍,等. 细菌耐药率及抗菌药物用药频度相关性分析[J]. 解放军药学学报, 2016(4):357-359.

[3]杨凤娉, 王平, 王业菊,等. 某院细菌耐药率与抗菌药物用药频度相关性分析[J]. 宜春学院学报, 2014, 36(6):59-62.

[4] 窦学梅,白雪,宋巍,等. 医院政策干预对抗菌药物使用强度的影响[J]. 中华医院感染学杂志,2012,(10).

作者简介：斯政，男，1973.09.20，呼吸内科副主任医师，四川省南充市西充县晋城中心卫生院，内科主任、医务科长。联系电话：15182943843，E-mail:720920ab@163.com,QQ:1007459914,微信：SZ720920。研究方向：中西医结合治疗多种疑难顽杂症和慢性疾病，已在国家级医学专业杂志发表4篇论文。