1280例婴儿胃肠道问题状况调查

1280例婴儿胃肠道问题状况调查

梁素影，黄子娟，李红辉

柳州市妇幼保健院儿童保健科，广西柳州 545001

【摘要】目的：了解柳州市城区婴儿胃肠道问题现状，为制定合理有效的干预措施提供依据。方法：选取柳州市1280例婴儿为调查对象，采用问卷调查方式了解胃肠道问题及喂养方式。结果：①随着婴儿月龄增大，溢奶、便秘以及过度哭闹、烦躁、胀气等胃肠道问题的发生率降低（P<0.05）；②纯母乳喂养婴儿出现溢奶、便秘以及过度哭闹、烦躁、胀气等胃肠道问题的发生率低于混合喂养与人工喂养（P<0.05）。结论：柳州市社区婴儿与全国其他地区胃肠道问题发生率水平接近，月龄的增加和母乳喂养能够缓解胃肠道问题。

【关键词】社区；婴儿；胃肠道问题

婴儿期特别是4月龄之前的小婴儿胃肠道功能不完善，溢奶、便秘、排便困难、过度哭闹、胀气等胃肠道症状比较常见，影响营养的摄入^[1]，进而影响婴儿的体格发育。本研究对柳州市社区婴儿常见胃肠道问题的流行现况进行调查，现将调查结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 对象 以2014年在柳州市8个社区卫生服务中心进行体检的1280例0～12月龄婴儿为研究对象，对其主要监护人进行调查。

1.2 调查方法 问卷采用家长自填形式。填写问卷的家长是家中婴儿喂养的主要负责人，调查内容包括：婴幼儿及家长基本情况、婴儿胃肠道症状、喂养方式等。

1.3 胃肠道问题判断溢奶：指胃里的奶返流至咽部及口腔或鼻腔，多在餐后发生。便秘：每周排便次数≤2次，伴大便干结。排便困难：用力或哭闹至少10分钟才能排出软便。烦躁、过度哭闹：哭闹突然开始、突然结束，或者难以安抚的哭闹。每天3小时，每周三天，持续三周。

1.4 喂养方式判断 纯母乳喂养：指婴儿只吃母乳，不加任何其他食品，但允许在有医学指征的情况下，加药物、维生素和矿物质。混合喂养：指婴儿在喂母乳的同时，喂过其他乳类及乳制品。人工喂养：指无母乳，完全喂其他乳类和代乳品。

1.5 统计学方法

用SPSS 21.0软件进行数据统计，组间率的比较采用²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

共调查1280例0～12月龄婴儿，男689例（53.8%），女591例（46.2%）；平均年龄为（6.3±0.7）月，1～3月248例，4～6个月304例，7～9月352例，10～12月376例。柳北区296例，柳南区336例，城中区320例，鱼峰区328例。

2.2 婴儿胃肠道问题发生率

0～12月龄婴儿的溢奶平均发生率为22.8%，1～3月龄高达59.7%，10～12月龄降低到2.1%；0～12月龄婴儿便秘/排便困难平均发生率是11.1%，1～3月龄发生率为15.7%，10～12月龄为5.6%；0～12月龄婴儿过度哭闹、烦躁、胀气发生率为12.7%，1～3月龄发生率为29.8%，10～12月龄为3.5%。随着婴儿月龄增大，溢奶、便秘/排便困难、过度哭闹、烦躁、胀气的发生率下降，其中以溢奶的发生率下降最明显。

2.2不同喂养方式婴儿的胃肠道问题比较

纯母乳喂养婴儿出现溢奶、便秘以及过度哭闹、烦躁、胀气等胃肠道问题的发生率明显低于混合喂养与人工喂养，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 婴儿喂养方式与胃肠道问题状况(n, %)

2.3 不同城区婴儿胃肠道问题现况比较

柳北区、柳南区、城中区和鱼峰区婴儿溢奶发生率分别为15.9%、23.2%、26.6%和22.3%，便秘/排便困难发生率分别为9.5%、11.9%、11.3%和11.6%，过度哭闹/烦躁/胀气等发生率分别为12.2%、13.4%、13.1%和12.2%。四城区不同肠道问题比例相差不大，对比差异均无统计学意义（

P＞0.05）。

3 讨论

溢奶、便秘以及过度哭闹、烦躁、胀气等胃肠道问题是大多数婴儿生长发育过程中的生理现象，发生率较高，对婴儿身体健康有一定影响^[4]。本调查显示，柳州市婴儿溢奶发生率为22.8%，便秘发生率为11.1%，过度哭闹、烦躁、胀气的发生率为12.7%，与全国其他地区婴儿胃肠道常见症状调查相关报道结果相似^[5]。由此可知，虽然人民生活水平已经得到提高，但婴儿的胃肠道问题依然存在，尤其是溢奶发生率依然维持较高水平。结果还显示柳州市婴儿胃肠道问题的发生率与婴儿月龄、喂养方式均有一定的关系。随着婴儿月龄增大，出现溢奶、便秘以及过度哭闹、烦躁、胀气等胃肠道问题的情况逐渐减少，原因在于随着婴儿的成长，其机体的各项功能均逐渐发育，胃肠道调节功能提升，胃肠道问题也就减少了。纯母乳喂养婴儿胃肠道问题的发生率明显低于混合喂养与人工喂养，这是因为母乳喂养可提升婴儿免疫力，进而降低胃肠道问题。应该加大婴儿胃肠道问题健康知识宣传力度，加强儿童保健队伍建设，提高人民的保健意识，提倡母乳喂养、科学饮食和积极照护，促进儿童胃肠道问题的改善。

参考文献

[1]史玲,杨芳,周晓燕,等. 某社区婴儿母乳喂养状况及影响因素分析[J].上海医药,2015, 36(18):61-62.

[2]彭中华, 王虹, 邓文娇,等.婴儿199例溢奶发生与干预调查分析[J].中国妇幼健康研究, 2016, 27(4):428-431.

[3]张文琼.婴幼儿肠胃不适的观察与护理[J]. 基层医学论坛, 2015, 19(19): 2725-2726.

[4]杨瑾,陈文璞,黎柔君.湛江市某社区婴幼儿喂养现状调查[J].职业与健康,2015, 31(7):959-960.

[5]盛夕曼,洪静芳,王维利,等.社区新生儿喂养状况及母乳喂养问题调查[J].中国初级卫生保健,2014, 28(9):217-218.

^[基金项目]广西医药卫生自筹经费计划课题（Z2014376）

[作者简介]梁素影（1969--），女，主治医师，主要从事儿童生长发育方面的工作。

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