联合检验粪便及肿瘤标志物在结、直肠癌诊治中的临床价值分析

联合检验粪便及肿瘤标志物在结、直肠癌诊治中的临床价值分析

杨露森

杭州大江东医院检验科， 311225

【摘要】目的：探讨对结、直肠癌患者采取粪便与肿瘤标志物联合检验结果。方法：在2016年4月到2017年4月期间来我院就诊的结、直肠癌患者60例作为实验组，在同时期选取来我院进行体检的健康人员50例作为参照组。对所有研究对象行粪便与肿瘤标志物联合检验，对其检验结果作分析。结果：行粪便与肿瘤标志物联合检验的阴性例数明显高于单独行粪便或肿瘤标志物检验的阴性例数，组间差异性显著（p＜0.05）；行粪便与肿瘤标志物联合检验的特异度和敏感度相比于仅使用粪便或肿瘤标志物检验的特异度和敏感度明显较优。结论：对结、直肠癌患者采取粪便和肿瘤标志物联合检验，可更加准确的为临床治疗提供可靠依据。

【关键词】联合检验；粪便；肿瘤标志物；结、直肠癌

在恶性肿瘤中结、直肠癌十分常见，伴着人们生活质量提升，饮食习惯逐渐改善，结、直肠癌的发生率呈直线上升。在我国肿瘤防治工作中结、直肠癌为工作重心，对我进行尽早诊断和预防已成为重要步骤。现对结、直肠癌患者行粪便和肿瘤标志物联合检验的结果作研究。

基本数据与方法

基本数据

60例结、直肠癌患者以及50例健康人员均选自2016年4月至2017年4月期间我院收治的患者和体检人员中。参照组50例人员中，男性与女性比例为28:22，年龄区间为43~76岁，平均年龄为（61.28±4.59）岁；实验组60例患者中，男性与女性的比例为45:15，年龄区间为42~78岁，平均年龄为（62.05±4.78）岁。对所选取的110例研究对象的基本数据行统计学软件分析，组间数据对比无显著差异（p＞0.05），可比性存在。

纳入标准：所有人员均对本次研究知情同意，并自愿签署同意书；所有人员均处于清醒状态。

排除标准：伴有精神障碍的人员；意识不清晰的人员；对本研究不同意的人员；不符合研究标准的人员。

诊断标准：60例患者均满足结、直肠癌病理诊断标准。

方法

粪便检验：使用便隐血胶体金检测试纸对研究对象的粪便进行检验，此试纸的使用方式需严格按照说明书执行。每个患者需取2份粪便进行检验，每个健康人员需取1份粪便进行检验。

肿瘤标志物检验：对P53和APC两种肿瘤标记物进行检验。（1）DNA检验：取0.5g粪便将其放进抽取液中，总体积为2mL，进行充分震荡摇匀，对其进行5分钟离心，将转速设置为每分钟10000转，将上清液进行转移。将沉淀物放置在粪便抽提液中，其混合液体积应为2mL，对其进行震荡摇匀，将其放在37℃下保存，放置1夜，离心时间为15分钟，将转速设置为每分钟10000转，将上清液进行转移。将1/10的HAC-NaAC缓冲液和酒精一同放置的溶液中，将其放置在30℃下，进行15分钟离心，将转速设置为每分钟12000转，将沉淀物提出。之后使用琼脂糖电泳对上清液中的DNA进行检测，将其放置在零下20℃下保存。（2）APC检测：对于APC基因中存在2个外显因子，之后对PCR进行扩展，使用8%的非聚丙烯酰胺凝胶电泳后对PCR进行检查，观察其银染情况。（3）P53检测：对P53基因进行PCR扩展，使用8%的非聚丙烯酰胺凝胶电泳后对PCR进行检查，观察其银染情况。

判定指标

判定110例研究对象的粪便、肿瘤标志物以及粪便和肿瘤标志物联合检验结果。

统计学分析

参与研究的110例研究对象的所有资料，均采取SPSS 17.0软件进行分析处理，计数资料（阳性、阴性、特异度和敏感度）采取（%）率表示，其检验结果使用X²检验方法进行检验。组间数据对比呈现为（p＜0.05）。

结果

分析110例研究对象的阳性和阴性情况

行粪便与肿瘤标志物联合检验的阴性例数明显高于单独行粪便或肿瘤标志物检验的阴性例数，组间数据对比差异性显著（p＜0.05），见表1。

表1 分析110例研究对象的阳性和阴性情况

分析粪便、肿瘤标志物以及粪便和肿瘤标志物联合检验的特异度和敏感度，具体详情见表2。

表2 检验结果的特异度和敏感度

讨论

对结、直肠癌患者进行早期诊断，可为治疗提供可靠的依据。临床上常使用影像学、病理学以及生化检验等对患者进行诊断。粪便检验属于生化检验，主要检验其粪便中的氧化酶活性物质。有关文献显示，粪便中DNA的特异性变化属于无创性的诊断。肿瘤标志物检验属于血清生化检验。仅采取粪便检验和肿瘤标志物检验的特异度和敏感度均低于两者联合检验。

本组研究结果显示，3种检验方式的阴性例数均明显高于阳性例数，组间差异性显著（p＜0.05）；联合检验的特异度和敏感度均优于单独检验的特异度和敏感度。

综上所述，对结、直肠癌患者行粪便和肿瘤标志物的检验结果较优，其诊断准确率较高。

参考文献

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