膝关节退行性病变老年病人的骨科护理效果观察

膝关节退行性病变老年病人的骨科护理效果观察

火朝霞

兰州市第一人民医院骨科 邮编 :730050

【摘　要】目的 观察膝关节退行性病变老年患者的骨科护理效果。方法 选取我院2016年6月-2017年10月收治的96例膝关节退行性病变老年患者作为本次研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组患者均有48例，对照组患者在手术之后实施常规护理措施，而观察组患者在手术之后实施人性化护理干预措施，对比两组患者的治疗优良率和患者护理满意度。结果 观察组患者的治疗优良率显著优于对照组，并且观察组患者的护理满意度均显著优于对照。结论 对膝关节退行性病变患者实施人性化护理干预措施能够有效提高患者的治疗优良率和患者护理满意度，在临床上具有极佳的推广价值。

【关键词】膝关节退行性病变；老年病人；骨科护理；效果

我院选取2016年6月-2017年10月所收治的96例膝关节退行性病变老年患者作为本次研究对象，随机将其分为对照组和观察组，对照组患者在手术之后实施常规护理措施，而观察组患者在手术之后实施人性化护理干预措施，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院选取2016年6月-2017年10月所收治的96例膝关节退行性病变老年患者作为本次研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组患者均有48例，对照组患者中有男性32例、女性16例，年龄46-78岁，平均年龄为（58.2±4.6）岁。观察组患者中男性30例、女性18例，年龄45-79岁，平均年龄（59.6±3.1）岁。所有患者均符合纳入标准，并排除相关禁忌症，均签署知情同意书。对比两组患者的临床一般资料，显示无统计学差异（P>0.05），96例患者均享有知情权，同意参与该探究。

1.2 方法

对照组患者在手术之后实施常规护理措施，而观察组患者在手术之后实施人性化护理干预措施，具体方法如下：

（1）心理护理：老年患者受到疾病的影响，行动不方便，常常会出现紧张、焦虑等不良情绪。护理人员要密切观察患者的心理波动变化，及时疏导患者的不良情绪。

（2）感染护理：老年患者身体的免疫力差，护理人员要对患者的伤口与体温进行详细观察，并对患者的遗留情况进行观察，避免患者的伤口出现血肿，一旦出现异常，要立即通知医生进行相应处理。

（3）术后护理：护理人员要观察患者足趾活动与肢远端的血液循环情况，还要密切观察患者的伤口是否存在肿胀的状况，并对患者的伤口绷带松紧性进行密切观察。

（4）健康饮食护理：老年患者由于消化功能日渐减弱，护理人员应该多鼓励患者吃富含维生素和低脂高钙的食物，为老年患者提供充足的钙质和蛋白质，有效防止骨质疏松的发生。

（5）康复训练：患者手术麻醉效果消失之后，护理人员对患者的跖屈运动与踝关节背伸等运动进行指导。护理人员要依据患者术后康复的速度与实际状况，对患者进行有选择性的下床活动训练。

1.3 观察指标

根据研究目标，主要观察指标有三种。优：患者的关节肿胀、绞锁等症状完全消失，膝关节功能与活动范围全部恢复正常；良：膝关节退行性病变患者关节肿胀、绞锁等症状完全消失，但是患者在持续活动后会出现疼痛症状，患者休息后症状立马消失；差：患者的关节肿胀、绞锁等症状还没有完全消失，膝关节活动范围受限较大；患者满意度经问卷形式调查。

1.4 统计学方法

采用SPSS14.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ ）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用 检验。以P＜0.05为差异比较有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组患者的治疗优良率显著优于对照组；差异有统计学意义（χ²=12.375；P<0.05），见表1。

表 1 两组患者的护理优良率比较 [n(%)]

2.2 观察组患者的治疗优良率和患者满意度均显著优于对照，差异有统计学意义（χ²=12.375；P<0.05），见表2。

表 2 两组患者的护理优良率比较 [n(%)]

3 讨论

膝关节退行性病变在老年群体中较为多见，积累性关节磨损是造成膝关节退行性病变出现的主要原因。而老年患者膝关节退行性病变的病理改变以滑膜炎症与软骨退变为主，而软骨退变生成的产物会对滑膜造成刺激，影响关节血流，导致患者的疼痛明显。膝关节退行性病变老年患者由于受到诸多因素的影响，导致患者术后需要进行护理干预，所以护理人员要依据患者的实际状况，对患者进行选择性的锻炼，在不增加患者负担的基础上严格控制患者的活动量，从而降低患者关节内出血与关节残疾的发生几率。膝关节退行性病变老年患者不仅严重影响患者的生活质量，还会影响患者的日常生活。在对患者进行康复训练的过程中，需要对患者进行科学系统的功能康复训练，能够有效缓解患者下肢组织的挛缩状况。患者手术之后进行功能锻炼能够有效提高患者软骨营养的供应量，降低患者创口的出血几率，加快患者关节滑液的吸收，有效缓解患者创口的水肿情况，提高患者下肢肌肉群的协调能力。

4 体会

在该次探究过程中，我院选取2016年6月-2017年10月所收治的96例膝关节退行性病变中老年患者作为本次研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组患者均有48例，对照组患者在手术之后实施常规护理措施，而观察组患者在手术之后实施人性化护理干预措施，研究组患者的治疗优良率为95.8%，对照组为75%，存在较大差异，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者的治疗优良率和患者满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。总结以上可以看出，对膝关节退行性病变患者实施人性化护理干预措施能够有效提高患者的治疗优良率和患者护理满意度，在临床上具有极佳的推广价值。

【参考文献】

[1]王丹.浅析128例膝关节退行性病变老年患者的骨科护理体会[J].中国医药指南,2015,13(36):231.

[2]罗洪娥.157例膝关节退行性病变老年病人的骨科护理[J].中外医疗,2015,34(04):151-152+155.