中药止吐香囊联合心理治疗在无呕病房的应用价值

中药止吐香囊联合心理治疗在无呕病房的应用价值

包晴霞

泰州市人民医院 江苏泰州 225300

摘要： 目的：探讨中药止吐香囊联合心理治疗在肺癌患者化疗期间呕吐的应用研究。 方 法：选取2016年1月～2017年12月我院98例肺癌化疗患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，每组各49例。研究组采用中药止吐香囊联合心理治疗护理，对照组采用常规心理治疗护理。 结果：化疗后研究组患者在躯体功能、角色功能、认知功能、情感功能及社会功能等方面的生活质量各项评分均优于对照组（ P <0.05）；研究组发生恶心呕吐作用发生率为22.45%，低于对照组的449%（ P <0.05）。 结论：针中药止吐香囊联合心理治疗效果良好，值得在临床推广使用。

关键词：心理护理；恶性肿瘤；化疗；生活质量

肺癌发病率逐年升高，对患者生命安全造成严重威胁 。全身化疗是临床治疗肺癌的重要手段，有助于延长生存期，降低病死率，但化疗期间的毒副作用严重影响患者的治疗依从性，也易引起患者焦虑、抑郁等不良心理状态，患者耐受性差^[1-3]。笔者所在医院选取98例肺癌化疗患者作为研究对象，旨在探讨中药止吐香囊联合心理治疗在肺癌患者化疗期间呕吐的应用研究，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年12月我院98例肺癌化疗患者作为研究对象，入选标准：①均经病理活检确诊为肺癌拟行化疗；②患者签署知情同意书；③排除精神病病史、药物过敏、酒精依赖史及严重肝肾障碍等。采用随机数字表法将98例患者分为研究组和对照组，各49例。研究组男32例，女17例，平均年龄（56.6±7.1）岁；体重（61.4±9.6）kg；化疗次数（3.6±0.5）次；鳞癌21例，腺癌21例，未分化癌7例。对照组男33例，女16例，平均年龄（56.1±7.3）岁；体重（61.8±9.2）kg；化疗次数（3.7±0.4）次；鳞癌21例，腺癌21例，未分化癌7例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（ P >0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 常用肺癌化疗方案包括TP(紫杉醇+顺铂/卡铂)、DP(多西他赛+顺铂/卡铂)、等。

1.3 护理方法

对照组：按时给予用药、合理饮食、定期监测生命体征和心理治疗。

心理治疗主要包括①建立对恶心呕吐患者给予帮助和安慰，指导他们合理调整心理状态，对有焦虑，抑郁等精神症状应及时调整，对恶心呕吐患者应给予舒适护理并帮助指导他们保持乐观，如果有焦虑，抑郁等精神症状应及时调整，因为心情不好可以使血5－ＨＴ增高，使恶心和呕吐加重^[4]。除了提示给予放松和分散注意力的方法外，还要加少量的抗焦虑药物，如地西泮每次2ｍg，每天2－3次，促进心情尽快改善提高。还可以采用音乐转移患者的消极情绪治疗，安排患者听舒适、平衡、音调恒定的音乐来帮助情绪的转移，但避免听到刺激伤感的音乐。帮助患者正确对待化疗，增强战胜疾病的信心。积极主动的配合治疗，可产生较好的治疗效果^[5]；②加强健康教育：化疗前做好充分沟通，关心理解患者，让患者和家属全面了解疾病知识，明白化疗的必要性、副作用及注意事项等，加强口腔清洁及化疗期注射部位的保护，密切监测白细胞数目，对于脱发的患者，多鼓励、赞美他们，告知一般停药6~8周后头发会逐渐长出，克服自卑心理^[6]；③饮食护理调节，食物的颜色、气味、味道，并帮助患者选择营养丰富和容易消化食物。忌食用甜、腻、辣、炸、烤食品；忌酒精；忌食有浓烈气味的食品如臭豆腐、奶酪等；忌某些含5－ＨＴ丰富的食品如香蕉、核桃、茄子等；忌餐后立即躺下，以免食物反流而引起恶心。要少食多餐，每日可五至六餐；选择碱性或固体食物，可于化疗前吃一点饼干或烤面包等干且温和的食物；限制餐前餐后1小时的饮水量，尽量不饮水；多吃薄荷类食物及冷食等^[7-9]。

研究组：中药止吐香囊联合心理治疗护理：在对照组的基础上加上中药中药止吐香囊。中药止吐香囊主要含量和使用方法：主要成分：薰衣草、柏子仁、菊花、首乌藤、合欢花等天然花料配伍而成，无化学添加成分。作用：帮助舒缓情绪，宁心安神，使用方法： 建议放置在枕边柜上，帮通过在头颈口鼻附近形成芳香烃气雾圈，芳香助眠。香囊内芯为草木成分，手工制作。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料组间比较采用X 2 检验，计量资料采用平均数±标准差表示，组间比较采用 t 检验， P <0.05为比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分比较 化疗后研究组患者生活质量各项评分均优于对照组（ P <0.05），见附表1。

附表1 两组患者生活质量评分比较[(x±s)分]

2.2 两组患者呕吐情况发生情况比较 研究组发呕吐缓解程度生率低于对照组的44.9%（ P <0.05），见附表2。

表1 统计两组患者的呕吐效果对比

3 讨论

因此本研究中分别采用针对性心理护理和针中药止吐香囊联合心理治疗，旨在探讨中药止吐香囊联合心理治疗对肺癌化疗患者呕吐缓解的作用研究，结果表明：化疗后研究组患者在躯体功能、角色功能、认知功能、情感功能及社会功能等方面的生活质量各项评分均优于对照组（ P <0.05），研究组毒呕吐发生率明显低于对照组的44.9% （ P <0.05），说明中药止吐香囊联合心理治疗应用于肺癌化疗患者效果显著，可有效提高患者的生活质量，改善负性情绪。综上所述，针对中药止吐香囊联合心理治疗应用于肺癌化疗患者效果确切，可明显提高患者的生活质量，减少化疗呕吐等副作用，明显改善预后，值得无呕病房进行推广使用。

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