腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗局限性肾肿瘤的临床效果评价

腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗局限性肾肿瘤的临床效果评价

刘旭东

哈尔滨市第四医院泌尿外科 150000

摘要：目的：评价腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗局限性肾肿瘤的临床效果。方法：选取我院2016年4月~2017年5月收治的60例局限性肾肿瘤患者，以随机数表法分成观察组与对照组各30例。对照组患者接受开放性肾部分切除术治疗，观察组患者接受腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗。对比两组患者手术一般资料及术后并发症情况。结果：观察组患者术中出血量、手术时间及住院时间均明显低于对照组，P＜0.05；术后并发症率均明显低于对照组，P＜0.05。结论：腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗局限性肾肿瘤的临床效果显著，值得临床推广。

关键词：护理干预；急性脑血栓；早期康复

肾肿瘤患者常出现腰痛、腹肿块及血尿等症状，而早期则以血尿为主，且通常为间歇性，无干预能自行停止。临床治疗该病主要以肾切除手术为主，其中尤以开放性肾切除术最为常用，但术后并发症较多，不利于患者预后^[1]。为此，我院对局限性肾肿瘤患者实施腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月~2017年5月收治的60例局限性肾肿瘤患者，以随机数表法分成观察组与对照组各30例。观察组：男16例，女14例；年龄29~70岁，平均（48.2±2.0）岁。对照组：男17例，女13例；年龄28~71岁，平均（48.0±1.9）岁。两组患者一般资料对比未见统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者接受开放性肾部分切除术治疗，观察组患者接受腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗，两组患者均接受全身麻醉，术前完成导尿管留置，术后实施肾周引流，于腋中线髂嵴上方，将皮肤与皮下组织切开，同时推腹膜向腹侧。待腹膜后间隙搭建完成后，将Trocar和操作器械置入其中，以利于组织显露及分离，用Bulldog血管夹阻断肾动脉，并予以肿瘤及其邻近1cm组织切除操作。创面出血处以电凝方式止血，同时纱布填充以镇压。待肿瘤切除后，移除Bulldog血管夹，以促进肾脏供血的恢复及气腹压的降低，留置1根引流管后，切口逐层缝合完毕。

1.3 观察指标

观察两组患者手术一般资料及术后并发症情况。

1.4 统计学处理

用统计学软件SPSS16.0分析本次研究所统计数据。正态计量资料用（平均数±标准差）表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。

2 结果

2.1两组手术一般资料对比

观察组患者术中出血量、手术时间及住院时间均明显低于对照组（P＜0.05），详情见表1。

表1两组手术一般资料对比（ ）

_{观察组术后并发症率均明显低于对照组（P＜0.05），结果见表2。}

_{表2两组术后并发症率对比[n（%）]}

3 讨论

近些年来，由于生活节奏加快和饮食习惯改变，成年人罹患肾肿瘤发生率逐年升高，一般早期多表现出间歇性无痛血尿^[2]。临床治疗该病主要以手术为主，以往常用的手术方式为开放性肾部分切除术，该手术方式虽取得一定临床疗效，但术后患者易出现多种并发症，进而对患者造成二次伤害^[3]。为此我院选取肾肿瘤患者作为研究对象，对其进行分组对比研究，即分别实施开放性肾部分切除术和腹腔镜下肾肿瘤剜除术，结果显示，观察组患者术中出血量、手术时间及住院时间均明显低于对照组，P＜0.05；术后并发症率均明显低于对照组，P＜0.05。这一结果与张宏君^[3]等人的研究结果相一致，再次验证了腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗局限性肾肿瘤的可靠性和可靠性。分析原因主要为：与开放性肾部分切除术相比，腹腔镜下肾肿瘤剜除术为术者所提供的可操作空间更大，术野相对来说也更为开阔，解剖标识清晰可见，尤其是对较大肿瘤操作时，操作空间越大则处理越容易，这样也使得术者缝合起来相对比较简单；另外，与开放性肾部分切除术相比，腹腔镜下肾肿瘤剜除术创口相对较小，术中出血量也比较小，所以对于患者预后十分有利，进而使得患者术后并发症也相对较小，恢复自然也较快。

综上所述，腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗局限性肾肿瘤的临床效果显著，值得临床推广。

参考文献

[1]朱海松,卢学仁.后腹腔镜下肾肿瘤剜除术的疗效及安全性评价[J].中国医药指南,2016,14(26):73-74.

[2]韩群.腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗局限性肾肿瘤患者在围手术期的护理效果[J].中外女性健康研究,2015,23(15):83-83.

[3]张宏君,王唯,其格其.腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗局限性肾肿瘤的临床疗效分析[J].转化医学电子杂志,2016,3(10):24-25.