前牙的即刻与延期种植牙周组织健康程度及成功率比较分析

前牙的即刻与延期种植牙周组织健康程度及成功率比较分析

巩海滨

淄博市中心医院北院区口腔科 255031

摘要：目的：分析前牙的即刻与延期种植牙周组织健康程度及成功率比较。方法：选取我院2016年2月至2017年2月间50例前牙种植患者为分析对象，随机分为两组，前牙延期种植的患者为对照组，前牙即刻种植的患者为观察组，观察两组患者的牙周组织健康程度和种植成功率。结果：观察两组患者前牙种植后3个月、6个月、12个月时牙周组织健康评分，观察组数据优于对照组；P小于0.05，差异有统计学意义。观察两组患者前牙种植12个月时的成功率，观察组24例患者种植成功，成功率为96.0%；对照组患者19例种植成功，成功率为76.0%；P值为0.015，差异有统计学意义。结论：前牙即刻种植的方案具有很好的临床效果，患者的牙周组织健康程度较高，且种植成功率较高，值得临床上推广和应用。

关键词：即刻种植；延期种植；牙周组织健康

牙周组织疾病的主要表现形式为牙龈出血、附着丧失、牙齿松动等，病情严重的患者可能伴有无牙颌现象^[1]。牙齿种植是牙周组织疾病患者临床上治疗的一种方式，本文针对前牙的即刻与延期种植牙周组织健康程度及成功率进行对比分析，现将报告总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文以我院2016年2月至2017年2月间50例前牙种植患者为分析资料，将其平均分为两组，采取前牙即刻种植的患者为对照组，其中男14例，女11例，年龄区间为19岁至52岁，平均年龄（39±4.2）岁；采取前牙延期种植的患者为观察组，其中男12例，女13例，年龄区间为21岁至53岁，平均年龄（38±3.9）岁。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义，P＞0.05，对比观察两组患者牙周组织健康程度和成功率。

1.2方法

前牙种植前，需要对50例患者全部进行龈上洁治和龈下刮治，若是患者患有急性牙周炎，则需要治疗牙周炎，患者病情改善后方可进行牙齿种植。同时，所有患者在前牙种植前一天，口服罗红霉素0.15g，每天一次，且使用西砒氯铵漱口，每天为三次。

对照组患者延期种植：患者在局部麻醉的情况下拔除患病牙齿，同时将患者的牙窝彻底清洁干净，并保证肉芽组织已经被完全清除。患者在拔牙的三个月之后进行牙齿种植，若是患者牙槽嵴宽度不符合种牙需要，则需要植入骨粉，并覆盖可吸收膜^[2]。

观察组患者即刻种植：确保患者肉芽组织被完全清除后，经过常规操作准备好预备洞，而后进行牙体种植。种植体肩台应在牙槽嵴顶向下1.5mm左右的位置处，与相邻牙齿牙根的距离应大于1.6mm^[3]。若是种植体周水平骨出现2mm以上的缺损，则需要使用骨粉对该区域进行填充，并覆盖可吸收膜。患者的唇颊侧需要设计滑行减张黏骨膜瓣，从而解除张力作用；而后将瓣膜拉至冠方，骨粉和可吸收膜被覆盖之后，实施严密的无张力缝合。牙体种植之后的三天内需要服用罗红霉素，其规格为0.15g，每天服用三次，同时使用西砒氯铵漱口，每天三次。

1.3临床观察指标

本次临床观察指标：前牙种植后3个月、6个月、12个月的牙周组织健康评分；前牙种植后12个月时的成功率。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

表一两组患者前牙种植牙周组织健康评分（分，±s）

表二两组患者前牙种植成功率

3讨论

即刻种植是在患者拔除患病牙体之后，即刻种植人工牙体，避免二次手术再次伤害患者牙周组织；而延期种植是在患者拔牙创愈合之后，即拔牙三个月后再行种植。二者相比较，延期种植需要对患者进行二次手术，患者治疗的时间也比较长，影响患者的生活质量；而即刻种植则具有治疗时间短、安全性高，且不会长时间影响患者生活和美观形象；同时患者的牙周组织健康程度较高，避免二次手术伤害患者牙周组织，并能够有效预防牙槽骨出现生理性吸收。因此，考虑牙周组织健康、形象美观度、治疗周期等因素，需要进行前牙种植的患者，建议采用即刻种植方式^[4]。

本次临床分析结果为：观察两组患者前牙种植后3个月、6个月、12个月时牙周组织健康评分，观察组患者评分分别为10.05±0.41、11.13±0.51、12.05±1.11；P=0.012，具有统计学意义。观察两组患者前牙种植12个月时的成功率，观察组1例患者种植失败，成功率为96.0%；对照组患者6例种植失败，成功率为76.0%；P小于0.05，具有统计学意义。

综上所述，需要进行前牙种植的患者可以选择即刻种植方式，提高牙周组织健康程度，并提高种植成功率，且整体治疗时间较短，种植效果优于前牙延期种植方式。因此，可在临床上积极推广应用前牙即刻种植方式。

参考文献

[1]骆奇峰.上颌前牙单牙即刻种植即刻修复与延期种植修复对患者植体周围软组织和主观满意度的影响[J].中华全科医学,2017,15(08):1355-1357.

[2]隋淑丽,王建军,朱凯,刘培伦.上颌前牙区即刻与延期种植修复效果的临床研究[J].全科口腔医学电子杂志,2017,4(08):9-10+12.

[3]刘宇明,邬琪,黄锦洪.前牙即刻与延期种植在美学、唇侧骨量及牙周组织健康的临床评价[J].中国口腔种植学杂志,2016,21(03):116-119.

[4]姚希,张宁,李昀生,李红梅.前牙的即刻与延期种植:牙周组织健康程度及成功率比较[J].中国组织工程研究,2015,19(12):1958-1963.