探讨普米克令舒雾化吸入对慢性阻塞性肺病肺功能的改善效果

侯伟君 鞠英、关红霞、于佳，万维，王丽

黑龙江省鸡西市麻山区麻山街道社区卫生服务中心 158180

摘要：目的：探讨分析慢性阻塞性肺病使用普米克令舒雾化吸入治疗后的肺功能改善情况。 方法：根据我院的慢性阻塞性肺疾病患者86例来分析。将患者分组为对照组和实验组，对照组使用常规对症治疗，实验组增加普米克令舒雾化吸入治疗，对两组的临床治疗效果进行观察分析。 结果：实验组患者治疗1、3、10天时肺功能改善情况和评分比对照组优秀，结果存在统计学差异性（P<0.05）。 结论：慢性阻塞性肺疾病患者临床接受普米克令舒雾化吸入治疗的效果比较好,临床可以推广使用。 　　关键词：普米克令舒；雾化吸入慢性阻塞性肺病；肺功能改善效果 

Abstract: Objective: To investigate the analysis of chronic obstructive pulmonary disease using Pulmicort aerosol inhalation on pulmonary function after treatment to improve the situation. Methods: 86 cases of chronic obstructive pulmonary disease in our hospital were analyzed. Patients were pided into control group and experimental group, the control group using conventional symptomatic treatment, the experimental group added Pulmicort inhalation therapy, to observe and analyze the clinical effect of two groups. Results: the patients in the experimental group were better than the control group at 1, 3 and 10 days, and the results were statistically significant (P<0.05). Conclusion: the clinical chronic obstructive pulmonary disease patients received Pulmicort aerosol inhalation treatment effect is good, can be widely used in clinical.

Key words: Pulmicort inhalation; chronic obstructive pulmonary disease; pulmonary function improvement

　　慢性阻塞性肺病（COPD）患者气流受限不完全可逆，该疾病是世界上致死的第四大基本，目前主要是采取吸氧、抗感染、平喘、解痉挛等治疗措施[1]。普米克令舒时糖皮质激素，患者吸入后，对支气管细胞和炎症细胞能发挥作用，有抗炎的效果，缓解了气道高反应，对肺功能具有改善效果[2]。此次就慢性阻塞性肺疾病患者接受普米克令舒雾化吸入治疗的效果进行分析，现进行以下报道。 　　1.资料与方法  　　1.1一般资料  　我院对慢性阻塞性肺疾病患者86例进行了研究，分成了对照组和实验组，均有43例。对照组有男性患者32例，女性患者11例，最小54岁，最大76岁，平均（66.3±5.9）岁。实验组有男性患者30例，女性患者13例，最小56岁，最大78岁，平均（69.4±3.6）岁。全部患者都满足此次研究标准，两组的一般性资料对比不存在统计学差异性，能够进行比较分析。 　　1.2方法  　　对照组患者接受抗感染、吸氧等常规治疗措施，对患者的生命体征进行监测。并给予实验组在此基础上使用普米克令舒雾化吸入治疗，其吸入量为1mg/2ml，q12h，其疗程为10天。  　　1.3观察指标  　　观察患者临床症状评分。检查患者的肺功能状况。分析患者动脉血气情况。 　　1.4统计学分析  　　采用SPSS19.0数据统计软件包进行统计学处理，计量资料记作（均值±标准差），经t检验，计数资料记作百分数形式，经X2检验，用P<0.05表示有统计学意义。  　　2.结果  　　观察组治疗前临床症状评分为（2.3±0.6）分，治疗后1天为（1.9±0.4）分，治疗后3天为（1.8±0.3）分，治疗10天（1.5±0.2）分，对照组治疗前临床症状评分为（2.2±0.9）分，治疗后1天为（2.1±0.7）分，治疗后3天为（2.0±0.4）分，治疗10天（1.8±0.5）分，观察组患者治疗后1天、3天、10天评分明显低于观察组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。观察组治疗第1天FEV1占预计值为（65.4±6.2）%，PaO

₂为（60.3±8.6）mmHg，PaCO₂为（62.5±7.6）mmHg，第10天分别为（71.6±3.6）mmHg，（68.9±9.8）mmHg，（51.6±5.3）mmHg，对照组治疗第1天FEV1占预计值为（56.9±4.6）%，PaO₂为（47.6±10.3）mmHg，PaCO₂为（66.3±10.5）mmHg，第10天分别为（63.4±7.6）mmHg，（58.9±6.2）mmHg，（59.3±7.2）mmHg，观察组患者治疗后1天、3天、10天的肺功能改善情况明显优于观察组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

3.讨论  　　慢性阻塞性肺疾病是我国常见疾病，特别是老年群体发病率比较高。该疾病是慢性不可逆性气流阻塞疾病，随着患者病情的发展，会有肺功能衰退，丧失劳动力等情况，对患者的生活带来了非常大的影响。该疾病基础病理是慢性气道炎症，所以需要采取预防为主的治疗方式，使用糖皮质激素能够缓解患者的病情[3]。  　　普米克令舒可以长时间停留在体内，抗炎效果突出[4-5]。改治疗措施能够让药物在肺内长时间的停留，对肺部局部的治疗效果和抗炎效果比较好，而且该药物至对肺组织细胞发生作用，进入血液后，药物会快速的消除，不会给身体带来大的不良反应。该药物是唯一的吸入性糖皮质激素，对细胞因子形成以及高气道反应具有比较好的效果，对气道炎性损伤上皮能够进行修复，促进了粘液纤维毛的运动，让平滑肌功能恢复，对气道水肿具有缓解效果，让患者的呼吸道更加的通畅[6]。  　　在此次研究中，实验组患者治疗1、3、10天时肺功能改善情况和评分比对照组优秀，结果存在统计学差异性（P<0.05）。而且两组患者的肺功能改善情况均比价明显，患者接受普米克令舒的治疗后，临床中得到了非常好的效果，对患者的症状改善气道了帮助，因此患者的生活质量比较高，临床中的不良反应发生率比较低[7-8]。 　　总而言之，慢性阻塞性肺疾病患者临床中可以选择普米克令舒雾化吸入治疗，普米克令舒时糖皮质激素，患者吸入后，对支气管细胞和炎症细胞能发挥作用，有抗炎的效果，缓解了气道高反应，对肺功能具有改善效果，该治疗方式对患者的症状改善有较大帮助，对患者的肺功能具有较好的改善效果，临床使用后没有出现不良反应情况，因此安全性比较高，值得推广使用。  

　　参考文献：  　　[1]王秋月，刘志，康健，等.左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人下呼吸道细菌感染[J].中国新药与临床杂志，2011，14（05）：215-216.  　　[2]刘莉，魏华，杨发满.西宁地区老年慢性阻塞性肺病急性加重期98例临床分析[J].陕西医学杂志，2012，26（12）：112-113.  　　[3]李康，张晓云.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期28例[J].中医杂志，2011，21（03）：214-215.  　　[4]王映伙，蔡绍曦，陈向前.无创正压通气在慢性阻塞性肺病症合并肺性脑病时的临床应用[J].中国现代医学杂志，2014，15（14）：2184-2189.  　　[5]周斌.106例慢性阻塞性肺病的治疗体会[J].中国医药导报，2013，4（20）：29-30.  　　[6]中华医学会呼吸病分会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2012，25（8）：453-460.  　　[7]何咏，虞玉存.杏丁注射液治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察[J].中国医药导报，2013，4（34）：41-42. 

[8]丁鸿强.加重期慢性阻塞性肺病的临床治疗中盐酸氨溴索辅助治疗的临床效果及价值分析[J].治疗与观察，2015，9（24）：70—71.