对比异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗慢性肝炎的临床效果

夏长钢 郭天娇，李金娟，姜红娜，李莉，梁丽萍

黑龙江省鸡西市传染病医院 158100

[摘要] 目的：研究分析慢性肝炎患者接受异甘草酸镁和复方甘草酸苷治疗的效果。 方法：根据2014年9月至2015年12月我院的103例慢性肝炎患者来进行研究分析，将患者分组为对照组和研究组，对照组51例使用复方甘草酸苷治疗，研究组52例使用异甘草酸镁治疗，对两组患者的治疗情况进行比较分析。 结果：研究组的临床治疗有效率是95%，5%无效，对照组的有效率是80%，20%无效，两组的有效率对比存在统计学差异性（P<0.05）；对照组有2例不良反应，经治疗均好转，研究组无不良反应病例。 结论：慢性肝炎患者接受异甘草酸镁及复方甘草酸苷治疗的效果突出，异甘草酸镁效果优于复方甘草酸苷。 　　[关键词] 肝炎；异甘草酸镁；复方甘草酸苷；病毒性肝炎；酒精性脂肪性肝炎

[Abstract] Objective: To study the effect of the treatment of chronic hepatitis B patients with Mg and compound. Methods: according to 103 cases of chronic hepatitis B patients in our hospital from September 2014 to December 2015 to carry on the research analysis, patients were pided into control group and study group, 51 cases in the control group using compound glycyrrhizin treatment, study group of 52 patients using magnesium isoglycyrrhizinate treatment, comparative analysis of two groups of patients. Clinical results: the effective rate of the study group was 95%, 5% invalid, the effective rate of the control group was 80%, 20% invalid, the efficiency of the two groups compared to the statistical difference (P<0.05); the control group had 2 cases of adverse reactions, all cases were relieved after treatment, the study group had no adverse reaction cases. Conclusion: the treatment of chronic hepatitis B patients with magnesium and compound licorice is effective, and the effect of magnesium is better than that of compound.

[Key words] hepatitis; magnesium; magnesium; compound; hepatitis B; viral hepatitis; alcoholic fatty liver 　　慢性肝炎是临床高发基本，该疾病的病因众多，酗酒、药物、感染等均是常见因素，患者会有腹胀、恶心、黄疸等表现，可以分成轻、中、重度三种情况，患者病情越重预后越差，对患者的生活带来了很大的影响[1]。目前人们生活水平越来越高，慢性肝炎的发病率也在不断提升，对人类的健康造成了很大的威胁，根据统计分析，全球每年都有100万人死于HBV感染相关性肝脏疾病[2]。临床中治疗慢性肝炎的药物有异甘草酸镁和复方甘草酸苷，这两种药物使用比较多，为了探讨分析这两种药物的临床治疗有效性，对我院的52例患者进行了研究分析，现进行以下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料

2014年9月至2015年12月我院对103例慢性肝炎患者进行了回顾分析，分成了对照组和研究组，对照组有51例患者，男性29例，女性22例，年龄20至59岁，平均（40.9±7.8）岁，研究组52例，男性患者31例，女性患者21例，年龄19至59岁，平均（41.6±7.3）岁。两组一般性资料无统计学差异性，能够对比分析。 　　1.2 方法 　　所有患者均给予常规的保肝治疗，在此基础上研究组采用异甘草酸镁（国药准字 H20140092，江苏正大天晴药业股份有限公司）治疗，异甘草酸镁150 mg+5%葡萄糖液250 mL，静脉滴注1次/d；对照组采用复方甘草酸苷（国药准字H20060571，哈尔滨三联药业股份有限公司）治疗，复方甘草酸苷160 mg+5%葡萄糖液250 mL，静脉滴注1次/d。连续治疗4周为一个疗程。 　　1.3评价标准 　　1.3.1 临床疗效 根据治疗后患者的临床症状体征改善程度、肝功能复查结果将临床疗效分为治愈、显效、有效、无效四个等级。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%[3]。。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS17.0统计分析软件包，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较行t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　研究组的临床治疗有效率是95%，5%无效，对照组的有效率是80%，20%无效，两组的有效率对比存在统计学差异性（P<0.05）；经过治疗后，两组ALT、TBIL、AST均有所降低，PA有所上升，治疗前后存在统计学差异性（P<0.05），两组对比也存在统计学差异性（P<0.05）。对照组有2例不良反应，经治疗均好转，研究组无不良反应病例。 　　3讨论 　　甘草制剂一般含有两种立体异构体，18-α和18-β[4]。异甘草酸镁是甘草酸第四代制剂，其有效成分为单一18-α异构体甘草酸，是甘草酸的一种反式旋光异构体，为甘草酸的优势构型，含量超过98%[5]，异甘草酸镁是从甘草中提取出来的，能够保护肝细胞膜，亲脂性良好，抗氧化，能够减轻肝组织受损程度[6]。应用于慢性肝炎的治疗，每天用药一次即可，其药物半衰期是24小时，在体内消除缓慢，血药浓度长时间处于较高状态[7，8]。 　　此次研究中，研究组的临床治疗有效率是95%，5%无效，对照组的有效率是80%，20%无效，两组的有效率对比存在统计学差异性（P<0.05）；经过治疗后，两组ALT、TBIL、AST均有所降低，PA有所上升，治疗前后存在统计学差异性（P<0.05），两组对比也存在统计学差异性（P<0.05）。对照组有2例不良反应，经治疗均好转，研究组无不良反应病例。说明不管是异甘草酸镁还是复方甘草酸苷，对慢性肝炎的治疗均有效，患者的肝功能均得到了改善，两组的ALT、TBIL、AST显著降低，治疗组低于对照组，说明异甘草酸镁治疗的优势性更高。

总而言之，异甘草酸镁和复发甘草酸苷对慢性肝炎的临床治疗效果比较突出，对患者的临床症状有显著的改善效果，但是前者的临床治疗效果更加突出，优势更加明显，所以我们推介在临床中选择异甘草酸镁来进行慢性肝炎的治疗，为患者提供更加有效的治疗，改善患者的生活质量。

　　[参考文献] 　　[1] 王勇. 五味降酶丸联合熊去氧胆酸治疗慢性肝炎的疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2016，10（10）：253-254. 　　[2] 尹述平. 柴胡桂枝干姜汤加减治疗慢性肝炎临床观察[J].四川中医，2015，33（9）：47-48. 　　[3] 张耀武. 恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗代偿期活动性乙型肝炎肝硬化患者的临床研究[J]. 中国肝脏病杂志：电子版，2013，5（1）：37-41. 　　[4] 杨江平，张娇艳，吴安兰. 异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床研究[J]. 临床合理用药杂志，2014， 7（2）：48-49. 　　[5] 阎纳新，杜婧，刘洋，等. 异甘草酸镁治疗慢性病毒性肝炎的疗效观察[J]. 中国药业，2015，24（B11）：79-80. 　　[6] 何渡，丁千山. 甘草酸在肝外疾病中的研究进展[J]. 实用药物与临床，2015，18（6）：725-729. 　　[7] 乔英，郝润来，唐中权. 替比夫定和异甘草酸镁治疗重型乙型肝炎的临床研究[J]. 中华实验和临床感染病杂志（电子版），2015，9（5）：97-100. 　　[8] 陈和军. 复方甘草酸苷及异甘草酸镁治疗酒精性肝炎的疗效对比[J]. 广东微量元素科学，2015，22（8）：61-63.