复方甘草酸制剂用于治疗病毒性肝炎患者的 临床疗效观察

复方甘草酸制剂用于治疗病毒性肝炎患者的 临床疗效观察

周晓丹

西安一四一医院 710089

摘要：目的：对复方甘草酸制剂用于治疗病毒性肝炎患者的临床疗效进行观察。方法：选择2016年1月-2017年12月，西安一四一医院感染性疾病科收诊的病毒性肝炎患者42例，使用制表法分配为实验组和常规组各21例，其中实验组病毒性肝炎患者使用复方甘草酸制剂治疗2个月，常规组用常用的基本治疗方法治疗病毒性肝炎患者4个月，对两组患者的治疗效率进行分析。结果： 实验组的病毒性肝炎患者的治疗效果高于常规组的病毒性肝炎患者的治疗效果，实验组患者的恢复能力高于常规组患者^[1]。结论：复方甘草酸制剂对于治疗病毒性肝炎患者有着良好的临床效果，更有利于患者的自身恢复，提高生活质量，应大力推广其的使用。

关键词:病毒性肝炎患者；复方甘草酸制剂；临床效果；生活质量；

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的一种以肝脏类病变的多发性传染病，临床上的变现为，上腹部不适、肝区疼痛、浑身乏力、食欲减退等症状出现，有部分病人恢复性满，就有可能发展为常见的肝硬化，或者肝癌类疾病。复方甘草酸制剂是我国当前肝病领域中，用于治疗抗炎性保肝的一线药物之一，复方甘草酸制剂是在20世纪40年代开始，应用于治疗肝病类患者的，早在70年代初期就有了具体性的科学研究论述，随着科学研究的不断发展，我国医学界已经对用复方甘草酸制剂治疗各类毒性肝炎患者的临床适用，有了较多的积累经验，和医学证据。

临床资料及方法

一般资料

选择2016年1月-2017年12月，西安一四一医院感染性疾病科收诊的病毒性肝炎患者42例，根据指标法分配为实验组和常规组各21例，其中实验组病毒性肝炎男性患者17例，女性患者5例，年龄18-60岁，平均年龄42.3岁，急性肝炎15例，慢性肝炎6例，病程15天-5个月，常规组的男性患者12例，女性患者9例，急性肝炎13例，慢性肝炎8例，病程17天-3个月。两组病毒性肝炎患者在年龄、性别、病程肝炎种类等各项指标上均无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

方法

对两组病毒性肝炎患者均进行基本检查（1）肝功能检查，其中就有血清酶学检测，只要与1%的干细胞坏死^[2]，就有能够使血清浓度提升1倍，急性肝炎阳性将达到80%-100%。肝炎症状严重时，会出现胆红素不断升高的想象；血清胆红素检查胆红素含量和肝功能损伤程度成正比；血清蛋白检查，慢性肝炎发生肝硬化时，一般伴随着血清蛋白持续下降，球蛋白水平升高；凝血酶原时间。（2）肝穿活组织检查，主要诊断早期肝硬化的出现。（3）CT检查，对肝炎的肝硬化程度进行判断，鉴别肝癌、肝硬化和黄疸。（4）肝炎病毒，主要有甲、乙、丙、丁、戊、庚六种肝炎组织。实验组在常规治疗的基础上使用复方甘草酸制剂70ml加入260ml静脉注射的20%葡萄糖注射液，1次/d。常规组只使用最基本的常规治疗方法。观察两组治疗的临床效果，并分析进行比较。

诊断标准

对患者的临床症状进行观察，和其检查结果结合进行分析，如腹胀、浑身乏力、食欲不振、尿色加深等临床症状逐渐消失，胆红素下降65%以上时，其治疗是得到了明显有效的控制，如胆红素下降40%-65%，各项临床症状消失，治疗得到了有效控制，胆红素下降不足40%时，则治疗无效。

统计学分析

采用SPSS17.0软件处理数据试验，采用t（或t´）检测，计数数据组间比较采用四个表卡方检测，计数资料使用X ²检测。p<0.05为差异具有统计性^[3]。

结果

两组病毒性肝炎患者治疗临床效果进行比较，得知实验组的肝炎患者的临床效果高于对照组患者的临床效果，实验组的恢复情况明显高于常规组的恢复情况，两组数据有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

表1两组患者的临床效果比较

讨论

病毒性肝炎分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎和肝炎后期肝硬化。其中急性肝炎又分为急性无黄疸型肝炎和急性黄疸肝炎两种，其在人体潜伏期为13天-46天之间，总病程为2.1个月-4个月，黄疸前期的症状有，发热、乏力、食欲不振、恶心、腹部疼痛以及尿色加深等情况出现，此类症状一般持续时间有6-7天左右，黄疸中期时，皮肤暗黄，部分患者轻度脾大，在其恢复期时，黄疸前期症状逐渐减轻直至消失，肝脾功能恢复正常。慢性肝炎有甲乙丙等六种肝炎型，有肝炎症状、体征肝功能不正常的可确诊为慢性肝炎。其常见症状为肝区不适或者疼痛、腹胀及地热，身体表现为面色无光暗黄，脾大严重的患者会有黄疸加深、下肢水肿和肝性脑病可依据其临床表现分为轻度、中度和重度三种。淤胆型肝炎是胆红素升高，转氨酶上升较慢，凝血酶原时间和活动范围度正常，病因类似于急性黄疸型肝炎。还应适当的预防病毒性肝炎，分别切断传播途径、管道口传染源、和保护易感人群出发，来进行对病毒隔离。

复方甘草酸制剂的第一代是甘草甜素片，第二代是以甘草酸单铵盐为主要制剂的复方甘草制剂，前两代都是因为在临床上受到太多局限性^[4]，致使人们对甘草酸不断深入研究，才得到目前我们所知的复方甘草酸制剂，此类甘草酸有抗炎活性强、肝脏靶向性能高，亲脂性较好对患者的不良反应少等特点，第三代早已被广泛应用于肝脏功能的医学治疗上。复方甘草酸制剂有着免疫调节作用和肝细胞损伤的抑制性，其可抑制病毒大量增殖，对病毒有灭活作用，阻止病毒杆菌的发展，甘草二胺是中药甘草里提取的有效成分，此要有抗炎性还可改变肝功能，保护肝细胞不会受损，保护其的完整性，异甘草酸镁是一种异构体，在适合的条件下课促进肝细胞的增殖，还可预防肝脏纤维化，减少前胶原的合成。

已有研究表明，复方甘草酸制剂有促进肝细胞的大量增值，可在纤维血清、肝功能等方面有有利的优化，复方甘草酸制剂有控制慢性肝炎疾病发展为肝脏纤维，对医学有着重要的影响。

参考文献

[1] 茆玲, 冯彩云, 刘学燕. 甘草酸制剂治疗病毒性肝炎疗效观察[J]. 湖北中医药大学学报, 2016, 18(1):67-69.

[2] 伍慧丽, 谭永康, 马列清,等. 复方甘草酸苷联合舒肝宁注射液治疗病毒性肝炎疗效观察[J]. 中国中医药信息杂志, 2009, 16(6):72-73.

[3] 李广明. 探讨舒肝宁与复方甘草酸苷配伍治疗急性黄疸型病毒性肝炎的疗效[J]. 医药前沿, 2012, 02(14):216-217.

[4] 谭正炳, 陈曙红, 潘卫清,等. 异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎108例疗效观察[J]. 实用临床医药杂志, 2008, 12(7):47-48.