探讨老年慢性阻塞性肺气肿患者应用舒适护理效果

探讨老年慢性阻塞性肺气肿患者应用舒适护理效果

陈勇

大庆油田总医院 163001

　　[摘要]目的：探讨并分析对老年慢性阻塞性肺气肿患者采用舒适型护理后的应用效果。方法：此次研究的对象是选择2015年3月-2017年1月我院收治的130名患有老年慢性阻塞性肺气肿患者，将其临床资料进行回顾性分析，并分为对照组和实验组，对照组负责对患者进行一般护理，包括用药和医嘱指定的护理措施，实验组在对照组护理基础上采取舒适性护理，以患者心理辅导和健康指导为主。结果：两组患者经过不同护理后，研究组患者呼吸通畅情况为95.4%，明显高于对照组71.6%，前者住院时间也明显少于后者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对老年慢性阻塞性肺气肿患者术实行舒适护理后，患者病情得到有效缓解，呼吸、咳嗽等症状有明显改善，患者满意率较高，提高了患者的生活质量。  　　[关键词]老年人群；慢性阻塞性肺气肿；舒适护理  Objective: To explore and analyze the application effect of comfortable nursing for elderly patients with chronic obstructive pulmonary emphysema. Methods: the object of the study was to select 130 elderly patients with chronic obstructive emphysema in our hospital in January -2017 March 2015. The clinical data were retrospectively analyzed and pided into the control group and the experimental group. The control group was responsible for the general care of the patients, including the medication and the prescribed nursing measures. The experimental group took comfort care on the basis of the control group nursing. It is mainly guided by psychological counseling and health guidance. Results: after different nursing, the respiratory patency of the patients in the study group was 95.4%, which was significantly higher than that of the control group (71.6%). The hospitalization time of the two groups was significantly less than that of the latter, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: after the treatment of elderly chronic obstructive emphysema, the patient's condition is effectively relieved, respiratory and cough symptoms are obviously improved, the patient's satisfaction rate is high, and the patient's quality of life is improved.

[Keywords] elderly population; chronic obstructive pulmonary emphysema; comfort care.

　　阻塞性肺气肿是一种慢性的呼吸道疾病，易发生于中老年人群，是由于肺部吸入过多不良气体导致细支气管炎症，管道狭窄或阻塞，吸气时细支气管道扩张，导致空气进入肺泡，呼气时管道缩小，空气滞留，肺泡空气越积越多，引起肺泡澎涨或破裂，从而引发肺气肿。临床表现为呼吸困难、胸闷、气促、咳痰，严重者可导致呼吸衰竭，严重影响患者生存质量。但老年慢性阻塞性肺气肿是可以预防和缓解的，通过科学合理的护理可以有效缓解病症，因此我院通过对130名老年慢性阻塞性肺气肿患者进行舒适护理。通过护理后，患者病症有明显改善，缓解了病情及预防并发症的产生。现将方法报告如下。  　　1资料与方法  　　1.1一般资料  　　将2015年3月-2017年1月我院收治的130名老年慢性阻塞性肺气肿患者，对照组和研究组分别65名。对照组：男患43名，女患22名，年龄54.3-79.6岁，平均年龄（65.4±3.6）岁，平均病程（12±4.1）年。研究组：男患48名，女患17名，年龄52.8-80.2岁，平均年龄（66.7±4.2）岁，平均病程（11±4.7）年。两组患者基本资料无明显差异（P<0.05），具有可比性。  　　1.2方法  　　对照组采取一般护理，研究组采用舒适护理，具体措施如下：（1）环境护理。为患者提供舒适，利于治疗的病房，保持房间干净、整洁，空气流通，室内温度设置在20-24℃，湿度为55%-65%，若冬天气候干燥，空气质量较差時，可建议在病房安装空气净化器，良好的空气对老年慢性阻塞性肺气患者有着至关重要。（2）呼吸护理。老年慢性阻塞性肺气肿属于呼吸道慢性疾病，到目前为止，没有任何特效药能快速治疗此疾病，但是可以通过有效的呼吸训练达到呼吸顺畅效果。护理人员对患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸指导。腹式呼吸：患者首先放松身体，选择舒服的站姿，双手轻轻按住腹部，缓慢吸气，吸气时，腹部鼓起，可用一只手按住腹部，呼气时，腹部收缩、凹陷，这样反复练习，呼吸以缓慢、均匀适宜。缩唇呼吸：缩唇呼吸可与腹式吸呼结合起来运用，呼气时收缩嘴唇，循环呼气，有助于肺气残气的排出，增加肺泡换气。在呼吸训练中，应采用多种化呼吸方式，提供患者参考，以适宜，舒适为主。（3）吸氧护理：慢性阻塞性肺肿气患者多数为中老年人群，由于长期的慢性病困绕和身体各功能老化，增加了呼吸道困难，大多数患者有喘气，咳痰等症状，在治疗护理中，离不开氧气的吸入，应根据患者呼吸道情况，给予吸氧护理，在吸氧之前，应检查患者是否有咳痰、咳血症状，如有咳痰，患者不能正常咳出时，应进行吸痰处理，清除患者的痰液保持呼吸道畅通，再给予吸氧，如有咳血，应报告主治医生，在医嘱情况下给予下一步护理。（4）饮食指导。老年慢性阻塞性肺气肿患者临床表现为咳痰、肺部胀气、气喘为主，因此应注意饮食的搭配，不宜食用产气的食物，每天保证1800ml水份摄取量，水能稀释痰液，有利于气管通畅。（5）心理护理。护理人员利用专业知识向患者讲解疾病原理、如何防治、康复训练等知识，让患者了解到疾病并不可怕，通过有效的预防和康复训练，能缓解病情，不影响生活质量，解除患者紧张、担忧、害怕情绪，配合治疗缩短治疗时间。  　　1.3统计学处理  　　采用WDORNQ12.0处理数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行x2检验，检验标准以P<0.05为数据对比差异有统计学意义  　　2结果  　　通过对两组患者的比较，研究组患者呼吸通畅情况为95.4%，对照组71.6%，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。  　　3讨论  　　老年慢性阻塞性肺气肿是临床上常见的呼吸道疾病，具有发病时间长、反复发作等特征，以秋、冬两季为高发季。长期吸烟、有害气体吸入等都会引发慢性阻塞性肺气肿，目前，临床治疗通常采取扩张支气管、抗感染等手法，可以暂时缓解症状，但不能达到长期治疗效果，因此，增强患者防治知识和康复训练，使患者能通过自我康复训练，达到缓解病情的护理是非常有必要的，我院通过实行舒适护理，提高患者对疾病的认知观念，传授有效的防治方法和指导呼吸练习法，能有效的缓解病情，达到康复效果。  　　综合上述，对老年慢性阻塞性肺气肿采取舒适护理，提高了患者自我护理能力，消除患者负性情绪，通过有效的呼吸练习法促进呼吸顺畅，保证了患者的生存质量。

  　　参考文献  　　[1] 王红霞，麦 苗，孙广晓，等.综合护理干预对冠心病心绞痛患者临床疗效及心理状态影响[J].医学临床研究，2014，31（02）：220-222.  　　[2] 岳 芳.综合护理干预应用于冠心病心绞痛患者的效果观察[J].蚌埠医学院学报，2014，39（06）：835-836.