老年脑梗塞患者实施护理干预对患者生活能力的影响

老年脑梗塞患者实施护理干预对患者生活能力的影响

王南南

济南市社会福利院 山东 ·济南 250000

摘要：目的：探讨老年脑梗塞患者实施护理干预对患者生活能力的影响。方法：选择本院2016年4月-2018年2月期间，收治的120 例老年脑梗塞患者，对所有患者实施常规治疗。将患者随机分为观察组和对照组，每组各60 例，对照组给予一般常规护理，观察组患者在一般常规护理基础上，给予实施优质护理干预，统计分析两组患者的生活能力状况。结果：观察组患者康复训练治疗总有效率，生活质量评分与对照组相比明显较优，差异具有统计学意义( P ＜ 0．05) 。结论：对老年脑梗塞患者实施优质护理干预，可有效提高护理质量及患者日常生活能力。

关键词: 老年脑梗塞；优质护理；干预；影响

目前，我国老龄化的加快，脑血管疾病的发病率呈现上升趋势，严重影响老年的生活质量。脑梗塞为脑供血不足导致的缺氧或缺血，进而导致的局限性脑组织的缺血性坏死的一种脑组织软化病变。脑梗塞常急性发作，进展较快，大部分患者会出现运动及神经功能的障碍，造成生活能力下降，严重威胁患者生命安全及生活质量。及时有效的加强患者的康复护理，积极改善患者预后是当前社会关注的重点。由于脑梗塞患者日常生活的自我护理能力下降，康复护理中易出现诸多不良行为，影响康复效果。本院对60 例脑梗塞患者治疗过程中实施优质护理干预，以了解护理干预对患者预后的影响，进一步改善患者预后提供更加安全有效的护理方式。现研究如下：

1、资料与方法

1.1、 一般资料

选择本院2016年4月-2018年2月期间，收治的120例老年脑梗塞患者进行研究。纳入标准: 所有患者均经常头颅CT或MRI确诊检查; 临床综合诊断并参照中国脑血管病会议制定的脑梗塞诊断标准确诊;年龄在60-80岁之间，平均年龄在（67.5+1.5）岁，男45例，女25例。大部分急性起病，将患者随机分为对照组和观察组，两组患者在性别，年龄，文化程度，职业，基础疾病等无统计学差异（P>0.05）具有可比性。

1.2、方法

对照组采取一般常规护理，观察组在一般常规护理上，给予实施优质护理干预措施，并根据患者康复情况，制定针对性护理方案。

1.2.1、对照组常规护理方法

对患者实施常规检查辅助，生命体征及临床症状监测、基础生活护理，排泄时的护理和皮肤护理，饮食护理，协助老年患者床上床下运动以及语言能力，吞咽能力的护理等常规护理，在急性发作期间严密监测患者血压、脉搏、心率、瞳孔、意识等，积极观察患者有无并发症的发生，并对患者实施针对性处理，患者出现异常症状时及时处理并通知医生。

1.2.2、观察组优质护理方法

（1）健康教育

在本次护理人群中，老年患者文化程度普遍较低，对脑梗塞的常规知识缺乏足够的了解，所以在治疗护理过程中，护理人员需及时对患者实施脑梗塞疾病常规知识教育，通过宣传手册、视频、图片等方式，对患者及家属实施一对一疾病知识教育，使患者对脑梗塞发病原因、表现、治疗方式、注意事项、康复训练内容等进行了解，积极回答患者及家属对疾病及治疗过程的疑问，消除患者疑虑。

（2）心理护理

护理人员在患者入院后第一时间向患者及家属介绍病区环境、责任医师和责任护士及科室相关工作制度等，让患者尽快熟悉院内环境，减少对福利院的陌生感; 与患者及家属建立良好护患关系，并取得患者对医护人员的信任，及时了解患者的性格、家庭和社会背景，做好与患者的有效的交流沟通。脑梗塞患者一般发病较急，瞬间给患者造成难以接受的心理压力，特别是老年患者，因老人的本身生理机能的下降，患病后因脑梗塞引起的身体不适，而怀疑自己的生命垂危，常出现悲观、绝望、抑郁等情绪，常常不积极配合医师治疗，护理人员需加强对患者的情绪梳理，告知患者应保持稳定情绪，避免情绪大幅度波动，告知患者积极配合治疗的重要性。在患者病情稳定后，护理人员应根据患者实际心理实施个性化干预，若患者较为急躁，则需向患者讲解康复治疗的必要性及坚持康复训练的重要性，若患者对预后较为悲观，护理人员应积极为患者寻求家庭支持及社会支持系统，使患者取得家属的安慰，关爱及鼓励，并为患者介绍相关康复治疗效果优良病友，邀请病友为患者讲解康复训练经验，进一步提升患者治疗信心。若患者存在易怒情绪，护理人员需向患者讲解愤怒情绪对康复治疗的影响，积极引导患者进行情绪发泄，改善不良情绪。

（3）康复护理

护理人员需在患者治疗过程中，及时对患者实施病情评估，并为患者制定针对性康复训练计划，指导患者循序渐进的进行伸手屈肘训练，屈膝训练，活动足趾等床上活动，鼓励患者自己进行吃饭，洗脸，刷牙，剃须，穿衣等日常活动，康复训练过程中，护理人员需定期评估患者训练效果，及时按医嘱为患者调整训练方案，并耐心指导患者训练方式，纠正患者不良训练行为，积极鼓励患者

（4）建立良好的家庭和社会支持系统

为脑梗患者建立良好的家庭支持系统是治疗康复的重要保障，应该与患者家属多多的沟通和交流，让家属了解坚持训练的重要意义，指导家属与患者多沟通和交流，应多探视患者，让家属参与到患者的健康教育中去，给予患者更多的关爱和支持，让患者坚定自己康复的信心。

2、结论

表-1 两组护理患者康复效果观察

如表-1所示，两组患者经过康复训练护理后，效果分析观察组患者康复训练显效38 例，有效20 例，无效2 例， 对照组患者康复训练显效26 例，有效23 例，无效11 例，观察组患者康复训练治疗总有效率与对照组相比明显较高。两组患者6 个月后神经功能缺损状况、日常生活能力评分状况分析，观察组患者NIHSS 评分、Brhtel 指数与对照组分相比明显较优。

3、讨论

脑梗塞是临床最常见的脑部血管疾病之一，中老年人发病率高，医学的进步大大降低了脑梗死的死亡率，但患者的伤残率仍高居不下，给患者生活质量带来严重影响，给予脑梗塞患者给予有效的早期护理干预，提供针对性康复训练受到了广大医疗工作者的重视。综述所述，早期的护理干预可以促进患者肢体的恢复，促进神经功能修复，调动患者的积极性，改善患者日常生活能力，提高患者满意度，具有显著的推广价值。

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