分析双向质量反馈模式应用于妊高征剖宫产产妇护理工作中的实际价值

分析双向质量反馈模式应用于妊高征剖宫产产妇护理工作中的实际价值

徐长艳

江苏省邳州市妇幼保健院 ， 221300

摘要：目的：本文主要就双向质量反馈模式对于妊高征剖宫产产妇的护理价值进行了探究分析。方法：就本院在2016年11月~2017年11月期间收治的58例妊高征剖宫产产妇作为研究对象，对所有产妇进行随机分组，其中29例对照组产妇给予常规护理模式，29例观察组产妇则采取双向质量反馈护理模式，就两组产妇在产后的早期恢复情况、心理状态、泌乳情况、不良症状发生率以及睡眠质量等指标进行对比分析。结果：在本次研究中，观察组产妇的排气时间、下床活动时间以及自主排尿时间等指标均要显著短于对照组产妇（P<0.05），此外观察组产妇在应用双向质量反馈模式之后，其泌乳情况、不良症状发生情况以及心理状态跟睡眠状况也均要显著优于对照组产妇（P<0.05）。结论：给予妊高征剖宫产产妇实行双向质量反馈护理模式，能够促进患者在产后的恢复速度进一步加快，对于产妇的生活质量也能够起到良好的优化效果，因此值得临床应用以及推广。

关键词：双向质量反馈模式；妊高征；剖宫产；护理

妊娠高血压综合征（妊高征）作为一种严重威胁到妊娠结局的妊娠期疾病，如果未得到及时有效的控制以及护理干预，在产妇分娩过程中还会对母婴的生命安全造成一定的威胁，这也就要求相关医疗机构能够做该类型产妇的治疗以及护理工作。护理干预作为产妇干预面最广的一种治疗干预手段，其对于产妇的分娩效果以及后期恢复情况也会造成比较大的影响，因此说各护理人员也就需要在具体护理过程中与患者形成分析双向质量反馈的护理模式，借此来对护理过程中存在的问题进行及时的发现以及纠正，从而获得良好的护理效果。在本次研究中主要就选取了58例妊高征患者作为研究对象，并且就双向质量反馈模式的应用效果进行了探究分析，报道如下。

1 资料与方法

一般资料

就2016年11月~2017年11月期间来本院妇产科进行剖宫产的58例妊高征产妇作为研究对象，根据随机分组法来进行产妇的分组处理，其中29例对照组产妇中，年龄为22~36岁，平均年龄（28.9±2.1）岁，其中初产妇22例，经产妇7例，高中文化程度12例，大专及以上文化程度17例。29例观察组产妇中年龄23~37岁，平均年龄（29.1±2.3）岁，其中初产妇23例，经产妇6例，高中文化程度13例，大专及以上文化程度16例。就两组产妇的年龄、初经产妇比以及文化程度等一般资料进行对比分析，P>0.05差异有统计学意义，具有可比性。

方法

本次研究之中观察组患者主要采取剖宫产产妇常规护理模式，具体的护理内容主要包含了对产妇进行术前准备护理、生活基础护理、饮食指导、针对性的健康宣教以及病情监测等等，并要求护理人员能够进一步加强与产妇的沟通与交流力度，并在结合产妇实际状况的基础上给予其必要的心理疏导工作。观察组产妇在常规护理基础上应用双向质量反馈模式来对患者实施护理干预。具体的内容是结合产妇实际情况的基础上给予其常规护理模式，然后对护理干预的具体应用效果进行分析，对于护理过程中存在的优势以及不足之处进行有效的分析，对于护理不足之处需要进行及时的改进与优化，对于优势部位则需要采取相应的心理疏导，借此来促使护理优势的效能得到最大限度的发挥。比如针对剖宫产产妇经常性出现的焦虑、恐惧以及担忧等不良心理状况跟情绪进行心理疏导的过程中，还要求护理人员对具体的心理疏导结果进行评估，然后再对所有参与到护理过程中的人员进行心理疏导结果的告知，这样也就能够协助护理人员对自身以往护理工作中存在的不足之处进行及时的纠正与优化，然后在此基础上来进行解决方案的合理制定。当优化方案制定完成之后，需要对该会方案再次实施，在实施完成之后根据继续对具体护理过程中存在的不足之处进行总结与改进，再通过这种逐步循环的模式来获得最优化的护理效果。在对剖宫产的产妇进行其他护理程序时，可以结合上述形式来进行逐步的改善与优化，借此来使得护理质量跟护理效率得到有效的提升。此外在应用双向质量反馈模式来对护理流程进行改善的过程中，还需要充分顾及到所有产妇的病情特征以及实际需求，并在以人为本的理念下来进行护理解决方案的针对性制定。

评价标准

本次研究中在对两组产妇的护理质量进行对比时，主要对两组产妇的早期恢复情况、泌乳情况、不良情绪的发生率以及在实施护理干预之后的心理状态跟睡眠状况进行对比与分析。研究中主要借助于SCL-90量表来对产妇们的心理状态进行评估，在该评估量表之中需要包含有产妇可能出现的焦虑、偏执、恐惧、抑郁、人际关系等多种心理问题，评估结果在2分以下的则表明患者存在有该方卖弄的心理问题。在对两组产妇的睡眠状况进行评估时，要求其通过PSQI量表来作为具体的评估量表，其主要是针对产妇的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用情况以及日间功能障碍等九个方面来进行评估，每个方面均进行独立计分，分值越高也就表明了产妇在该方面存在的不良状况越加明显。

统计学方法

在本次研究中通过SPSS22.0数据统计软件来对两组产妇在研究过程中出现的各种研究数据进行统计、处理以及分析处理，其中计量资料还需要借助于t来进行检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后恢复效果对比

就排气时间、下床活动时间、自主排尿时间等三项指标作为两组产妇产后恢复情况进行对比，发现观察组患者的产后恢复指标均要显著优于对照组产妇，P<0.05差异有统计学意义，见表1.此外在本次研究中，观察组产妇在1d内进行首次泌乳的有24例，1d内泌乳比例为82.76%，而对照组产妇的1d内泌乳例数仅有16例，1d泌乳率为55.17%，观察组产妇的泌乳情况要显著优于对照组产妇（P<0.05）。就两组产妇在剖宫产之后的不良情况发生率进行对比，其中观察组产妇中仅有1例出现了尿潴留的情况，不良情况发生率为3.45%，而对照组产妇中则包含2例尿潴留以及1例伤口感染情况，不良情况发生率为10.34%，观察组产妇不良反应发生率要显著低于对照组产妇（P<0.05）。

表1：两组产妇产后恢复情况对比

2.2 两组产妇干预前后心理状况以及睡眠质量对比

两组产妇在进行护理干预之前，其心理状况评分跟睡眠质量评分对比无显著差异（P>0.05），而在经过了为其两周的护理干预之后，观察组产妇的心理状况评分跟护理质量评分均要显著优于对照组产妇，具体见表2.

表2：两组产妇干预前后心理状况跟睡眠质量对比

3 讨论

妊娠高血压综合征产妇作为一种比较常见的临床疾病，其如果未曾得到及时有效的控制，对于母婴的健康与安全还会造成比较大的影响。较之于健康产妇的护理模式，还要求给予妊高征产妇们更加全面以及细致的护理服务，这样才能够有效避免妊高征对于产妇分娩过程以及预后过程所造成的影响，来获得良好的预后改善效果。产妇们因为受到该疾病的影响，其术后恢复情况较之于健康产妇还存在有比较大的差异性，针对这一问题，也就要求护理人员能够在做好产前与分娩过程中的护理工作之外，将产妇们整体生存质量的改善也作为一项重要护理内容。但是我国目前临床上还存在有比较多的护理模式，其护理效果也有着一定的差异性，而在对妊高征剖宫产产妇进行护理过程中，如何结合产妇的实际情况来进行临床护理模式的合理选择，其也成为了目前护理行业所需要迫切解决的一个问题。

通过双向质量反馈模式的应用可以实现干预方跟被干预方两者的实施效果进行有效的评估以及相互交流，并能够在结合现有实施效果跟经验基础上，来对现有的护理干预方案进行不断的优化与完善，通过该模式循环进行的方式，能够促进护理干预方案变得越来越优化，从而促使护理效果得到进一步的提升。在本次研究中主要采取双向质量反馈模式来对妊高征剖宫产产妇护理应用价值进行了对比分析，研究结果表明，应用了双向质量反馈模式的产妇其产后的排气时间、下床活动时间以及自主排尿时间等指标均要显著优于对照组产妇，其早期泌乳情况也得到了一定程度的优化，这也就表明了双向质量反馈护理模式下产妇对于患者自身的康复也有着非常积极的意义，并能够促进产妇的恢复速度得到进一步加快。就两组产妇在干预前后的心理状况跟睡眠状况进行对比分析，发现观察组产妇这两项指标的实际改善程度均要显著优于对照组产妇，因此说该治疗模式在对产妇生存状态进行改善过程中有着非常显著的效果。

综上所述，通过双向质量反馈模式的应用能够就现阶段产妇护理过程中存在的一系列不足之处进行不断的优化与完善，从而使得护理质量得到有效的改善，对于妊高征剖宫产产妇而言，该护理模式还能够促进产妇的术后恢复速度得到进一步的加快，对于产后的心理状况跟睡眠质量也能够起到良好的优化效果，因此值得进行临床应用以及推广。

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