牙缺损合并牙颌畸形运用正畸与修复治疗的效果分析

牙缺损合并牙颌畸形运用正畸与修复治疗的效果分析

安建斌 1 蒋齐霞 2 李萌 3

甘肃天水市天水四 〇 七医院口腔科 741000

[摘要]目的：探讨牙缺损合并牙颌畸形运用正畸与修复治疗的效果。方法：研究2016年9月至2018年2月期间收治的80例牙缺损合并牙颌畸形患者，随机分为观察组与对照组，每组各40例，对照组运用修复治疗，观察组运用正畸与修复治疗，分析不同治疗后的治疗疗效、恢复速度与治疗满意度情况。结果：在治疗有效率上，观察组为97.5%，显著高于对照组77.5%，组间差异有统计学意义（p<0.05）；在恢复速度上，观察组（11.9±1.4）个月，显著多于对照组（8.1±1.7）个月，组间差异有统计学意义（p<0.05）；治疗满意率上，观察组95%，显著高于对照组72.5%，组间差异有统计学意义（p<0.05）。结论：牙缺损合并牙颌畸形运用正畸与修复治疗可以有效的提升治疗疗效，但是恢复速度相对较慢，总体效果满意度更为明显。

[关键词]牙缺损；牙颌畸形；正畸；修复治疗；效果

牙列缺损属于临床常见的牙科疾病之一，具体发生原因与外伤、发育问题、牙周病与颌骨疾病引发的牙列缺失^[1]，由此导致口腔咀嚼与发音能力的障碍。本文研究2016年9月至2018年2月期间收治的80例牙缺损合并牙颌畸形患者，分析运用正畸与修复治疗后的治疗疗效、恢复速度与治疗满意度情况，内容如下：

治疗与方法

一般资料

研究2016年9月至2018年2月期间收治的80例牙缺损合并牙颌畸形患者，随机分为观察组与对照组，每组各40例，对照组中男18例，女22例；年龄从19岁至41岁，平均为（26.2±4.1）岁；观察组中男15例，女25例；年龄从18岁至42岁，平均为（27.5±3.2）岁；两组患者在基本的年龄、性别等情况上没有明显差异，有对比性。

1.2 方法

对照组运用修复治疗，观察组运用正畸与修复治疗，可以做好检查，分析病情状况，而后设计对应的治疗方案，保证托槽的合适性，要做材料的调试、粘结与加力处理，同时需要让患者保持每月一次的复诊检查与调整，需要持续1年时间及以上。在正畸处理基本符合标准后再做牙列缺损情况的修复方案设计。可以运用固定义齿、种植牙、局部可摘取义齿等不同方法。如果运用固定义齿修复，需要充分运用剩余牙齿的间隙双侧或者一侧的牙根或者天然牙做基牙，而后做稳固基础，将其与人工牙能够保持较好的整体稳固，而后通过粘结手段将固位体有效的附着稳固到基牙上形成一体。如果运用可摘取的局部性义齿，则需要通过口腔中剩余牙齿、黏膜与骨结构做支撑，通过固位体卡环与基托的支持来将义齿稳固在牙列范围内。种植牙主要是具有较好的生物相容性、耐腐蚀、耐冷热刺激，有更好的强韧度，将种植牙植入到缺失牙区域的颌骨中。种植体表层与骨组织会保持较好结合状况，而后在种植体上方做好烤瓷冠的处理，让其与天然牙齿在外观、咀嚼等功能上有较大的一致性。

1.3 评估观察

观察不同治疗后的治疗疗效、恢复速度与治疗满意度情况。治疗疗效分为显效、有效、无效。显效为治疗后可以有效的满足原缺失状况，咬合情况正常；有效为治疗后修复体与同名牙有基本的匹配性，正畸后仍旧有一定松动情况，但是不会构成咬合咀嚼与发音影响；无效为治疗后牙齿松动、与同名牙不匹配，缺乏稳定性，无法正常运用。治疗有效率=显效率+有效率^[2]。治疗满意度采用问卷调查表，分为很满意、一般满意与不满意，满意率=很满意率+一般满意率。

1.4 统计学分析

将治疗所得数据通过spss17.0分析，计量资料运用t检验，计数资料运用卡方检验，以p<0.05为有统计学意义。

结果

2.1 两组患者治疗后疗效情况

见表1，在治疗有效率上，观察组为97.5%，显著高于对照组77.5%，组间差异有统计学意义（p<0.05）；

表1：两组患者治疗后疗效情况[n(%)]

注：两组对比，p<0.05

2.2 两组患者治疗后恢复速度与治疗满意度情况

见表2，在恢复速度上，观察组（11.9±1.4）个月，显著多于对照组（8.1±1.7）个月，组间差异有统计学意义（p<0.05）；治疗满意率上，观察组95%，显著高于对照组72.5%，组间差异有统计学意义（p<0.05）。

表2：两组患者治疗后恢复速度与治疗满意度情况[n(%)]

注：两组对比，p<0.05

讨论

正畸联合修复治疗可以使用在牙齿错位、牙齿缺失、深覆颌等情况中。正畸治疗可以为修复治疗提供更好的口腔牙齿整齐环境，由此来让修复工作更为便捷^[3]。如果只是单一的运用修复治疗，无法有效的让修复体与周围牙齿保持更好的连接关系。如果属于义齿佩戴的修复方式，因为牙列不齐或者牙颌整体状况错乱，容易导致义齿无法佩戴，同时在整体的修复治疗后口腔美观无法得到改善，还会影响牙齿的咀嚼效果。而正畸治疗可以有效的调整口腔畸形，由此让修复体更好的嵌入到牙列中，由此让整体的美观与咀嚼能力更好的发挥。

本研究中，在治疗有效率上，观察组为97.5%，显著高于对照组77.5%，组间差异有统计学意义（p<0.05）；在恢复速度上，观察组（10.3±1.4）个月，显著多于对照组（8.1±1.7）个月，组间差异有统计学意义（p<0.05）；治疗满意率上，观察组95%，显著高于对照组72.5%，组间差异有统计学意义（p<0.05）。有效反映了正畸与修复治疗联合使用可以有效的保证治疗效果，患者理想度更高。

综上所述，牙缺损合并牙颌畸形运用正畸与修复治疗可以有效的提升治疗疗效，但是恢复速度相对较慢，总体效果满意度更为明显。

[参考文献]

[1] 张慧娟.浅议正畸、修复联合疗法治疗牙缺损伴牙颌畸形的临床疗效[J].医药前沿,2016,6(21):94-95.

[2] 郭斌,南海涛,孙雷等.正畸联合修复疗法治疗牙列缺损伴牙颌畸形疗效美观效果及对牙齿功能的影响[J].河北医学,2016,22(10):1598-1600

[3] 周志民.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床疗效体会[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(1):79-80.

作者简介：安建斌（1983-），工作单位：甘肃天水市天水四〇七医院口腔科 。