泌尿外科腹腔镜微创手术 40例围术期护理

泌尿外科腹腔镜微创手术 40例围术期护理

邸维玲

大庆油田乘风医院，黑龙江，大庆 163411

【摘要】目的：在40例泌尿外科患者手术过程中采用腹腔镜微创手术及围术期护理，分析效果。方法：自我院2017年3月至2018年2月患者资料库中随机选取40例采用腹腔镜微创手术治疗的泌尿外科患者，根据数字表法分为2组，20例实验组患者行围术期护理，20例对照组患者行常规护理。结果：实验组患者并发症发生率10.00%、尿管留置时间（19.4±3.3）h、置管引流时间（3.3±2.0）h、静脉输液时间（3.7±1.5）h、术后住院时间（4.2±1.3）d、护理满意度95.00%均明显更优于对照组患者，差异明显（P＜0.05）。结论：在40例泌尿外科患者手术过程中采用腹腔镜微创手术及围术期护理，效果理想。

【关键词】泌尿外科；腹腔镜微创手术；围术期护理

腹腔镜手术在临床上运用频繁，可通过患者腹壁穿孔来建立通道，可利用电视显像系统实施微创手术治疗，临床优势较为明显，可减轻患者痛苦、可缩小患者创口，可获得确切疗效，术后，并发症较少且恢复速度较快^[1]。临床分析发现，泌尿外科手术患者术后易出现并发症，需要加强护理干预。此次探究中选取了40例患者，分析了在40例泌尿外科患者手术过程中采用腹腔镜微创手术及围术期护理的效果。

1资料与方法

1.1资料

自我院随机选取40例采用腹腔镜微创手术治疗的泌尿外科患者，入院时间2017年3月至2018年2月，均知情同意，数字表法分组，20例实验组患者年龄18岁至69岁，中位年龄44.8岁，男女患者例数分别是15例、5例；20例对照组患者年龄19岁至68岁，中位年龄44.7岁，男女患者例数分别是16例、4例。入组时，对比2组患者临床数据，差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

20例对照组患者行常规护理：术前12h，给予患者禁食处理，术前4h，给予患者禁水处理，术后，禁止患者饮食，至患者肛门排气为止，严格按照流食-半流食、普食进行饮食，术后，严格遵医嘱，拔除导尿管时需要慎重。

20例实验组患者行围术期护理：护士需要在对照组患者护理干预基础上增加心理疏导、环境护理、健康宣教等，给予患者入院指导，告知患者病区环境及医护人员、护理工作要点等，告知患者需要注意的事项^[2]，多与患者进行沟通，了解患者内心状态，对护理流程进行优化。术前，需要加强患者心理疏导，告知患者术中需要配合的事项，叮嘱患者积极配合，术中，严格遵循各项规章制度，无菌操作，加强患者体位规范，严格执行医嘱，对患者生命体征进行严密监测，术后，给予患者实施早期康复锻炼，耐心听取患者建议和意见，促使护理服务质量明显提升。

1.3效果评估^[3]

护理满意度需要根据本院自行拟定的调查问卷进行统计。

1.4统计学办法

对比分析数据时使用SPSS19.0软件，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行X²检验（率），统计学意义存在的标准是P＜0.05。

2 结果

分析发现，实验组患者并发症发生率（腹胀、排尿困难、静脉炎、尿路感染那、肺部感染）、尿管留置时间、置管引流时间、静脉输液时间、术后住院时间、护理满意度均明显更优，对比对照组患者，差异明显（P＜0.05）。

表1 2组患者护理效果对比

3 讨论

腹腔镜手术运用于泌尿外科患者治疗过程中可获得理想临床治疗效果，在治疗期间，给予患者实施围术期护理，可促使患者临床治疗效果增强，可有效预防患者发生并发症，可促使患者明显改善。

围术期护理干预期间，需要给予患者术前、术中及术后护理，需要对护士落实术中体位规范等相关性制度进行加强^[4]，需要定期培训护士并促使护士综合素养明显提升。围术期内，护理措施涉及环境干预、心理疏导、术后康复训练等，可促使患者应激反应减少，可促使患者情绪稳定，对明显缩短患者住院时间及提升患者机体耐受力均存在极大积极作用。另外，给予患者加强术后康复训练来加快患者康复进程。

腹腔镜手术临床优势诸多，术中存在诸多安全隐患，若患者体位不当，可导致患者因为神经压迫出现损伤，另外，术中患者易出现二氧化碳性气腹，需要给予患者及时处理，否则会诱发肺栓塞。泌尿外科术中护理较为复杂，术中，护士需要加强患者体位规范，避免气体进入患者体内并严格执行科学合理的设备管理制度，杜绝围术期隐患。

本组研究结果：实验组患者并发症发生率（腹胀、排尿困难、静脉炎、尿路感染那、肺部感染）、尿管留置时间、置管引流时间、静脉输液时间、术后住院时间、护理满意度均明显更优。

综上，在40例泌尿外科患者手术过程中采用腹腔镜微创手术及围术期护理的效果理想，可明显缩短患者尿管留置时间、置管引流时间、静脉输液时间、术后住院时间，可明显降低患者并发症发生率、提升患者护理满意度，值得临床推荐。

参考文献：

[1]薛亚萍, 李彩萍. 泌尿外科腹腔镜微创手术108例围术期护理[J]. 今日健康, 2016, 15(11).

[2]王丽. 泌尿外科腹腔镜微创手术的围术期护理探讨[J]. 医药卫生:文摘版, 2016(4):00130-00130.

[3]胡艳香. 探讨快速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜手术围术期护理中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(26).

[4]王庆丽. 加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围术期护理中的应用[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(20):69-71.