妥布霉素地塞米松滴眼液治疗慢性睑缘炎性干眼的疗效观察

妥布霉素地塞米松滴眼液治疗慢性睑缘炎性干眼的疗效观察

陶秀力 王志勇

济南市第五人民医院眼科 山东济南 250000

【摘要】目的 探究妥布霉素地塞米松滴眼液治疗慢性睑缘炎性干眼的疗效。方法 选取2016年1月~2017年10月在我院眼科收治的慢性睑缘炎性干眼患者80例作为本次的研究对象，按照双盲法分成人数相同的观察组和对照组，观察组采用妥布霉素地塞米松滴眼液对患者进行治疗，对照组采用红霉素眼膏对患者进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组，两组患者之间的差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用妥布霉素地塞米松滴眼液对慢性睑缘炎性干眼进行治疗，可有效的提高患者临床治疗效果，且用药安全性高，因此，可在临床工作中广泛推广应用。

【关键词】妥布霉素地塞米松滴眼液；睑缘炎；干眼

随着现代科学技术的迅速发展以及电子产品的广泛应用，使得人们的眼部疾病发病率逐年升高，其中慢性睑缘炎为眼科常见疾病之一，根据患病部位、病因分为前部和后部睑缘炎^[1]，通常与其他眼部疾病共存，且较易复发、难治愈、患病过程长，对患者的生活和工作造成严重影响^[2]。在临床治疗中，通常采用眼膏、滴眼液进行治疗，就此，本文探究了妥布霉素地塞米松滴眼液对慢性睑缘炎性干眼的治疗效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年10月在我院眼科收治的慢性睑缘炎性干眼患者80例作为本次研究对象。所有患者均符合该病诊断标准且对本次研究知情并签署合作同意书，按照双盲法分成人数相同的观察组和对照组。对照组40例患者，其中男性患者22例，女性患者18例；年龄19~65岁，平均年龄（45.23±1.36）岁；观察组40例患者，其中男性患者26例，女性患者14例；年龄16~68岁，平均年龄（45.45±3.42）岁。比较两组患者的临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），分组具有可比性。

1.2方法

首先对两组患者都给予眼睑热敷和睑板腺按摩，然后对患者进行眼睑清洁。对照组采用红霉素眼膏对患者进行治疗，取适量眼膏涂抹于眼睑内，一日两次，早晚各一次，连续用药一疗程；观察组患者给予妥布霉素地塞米松滴眼液进行治疗，每次1至2滴，每4至6小时一次，连续用药一疗程。

1.3 观察指标

根据患者治疗前后的临床症状变化对结果进行评定，显效：在治疗后，患者眼睑部的干涩、烧灼感、刺痒感和刺痛感等临床症状基本消失，睑缘正常，视力好转，睑板腺分泌物基本恢复正常；有效：治疗后患者的眼部干涩、烧灼感、刺痛和刺痒等临床症状有一定程度的改善，睑缘、视力和睑板腺分泌物明显改善；无效：治疗后患者临床症状未得到改善或更加严重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100％。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0软件系统对所得数据分析研究，以（均数±标准差）表示计量资料，采用t检验，以率（%）表示计数资料，采用²检验，显示为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效情况

观察组40例，显效27例，有效12例，无效1例，观察组总有效率为97.5％；对照组40例，显效16例，有效15例，无效9例，对照组总有效率为77.5％。结果显示，观察组患者的临床疗效的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组不良反应发生率比较

观察组40例，发现眼睑轻微发痒1例，眼部轻微红肿1例，不良反应发生率为5.0％；对照组40例，发现眼部轻微疼痛1例，眼部有些许刺激感1例，共出现2例不良反应，不良反应率为5.0％，两组在不良反应方面无明显差异，不具有统计学意义。所有出现的不良反应在经过相应护理后得到缓解或在一定时间后自然消失，不会影响药物对患者的治疗。

3 讨论

人体睑缘部位富于腺体组织和脂肪性分泌物，由于长期暴露在空气中，易沾染尘垢和病菌，诱发感染发生而引起睑缘炎。慢性睑缘炎性干眼是则由睑缘炎造成的泪膜不稳定性、泪液的动力学异常引发的干眼症，患者的主要症状为眼睛干涩、刺痛、眼痒、畏光、视力下降、有灼痛感等^[3]。

临床上多使用眼膏来治疗慢性睑缘炎性干眼，红霉素眼膏是一种通过抑制细菌蛋白合成的抗生素，能起到抗炎抗菌的作用，长期使用会产生抗药性，且易复发，因此疗效并不理想。妥布霉素地塞米松滴眼液是一种复方制剂，包括妥布霉素和地塞米松两种成分。妥布霉素是一种氨基糖苷类抗生素，抗菌谱广、杀菌能力强，对葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、奇异变形杆菌及耐青霉素株等多种菌种都有很好的治疗效果，可以有效地控制感染，还可减轻改善眼部充血、眼痒、烧灼感等症状，使泪膜异常得到好转；地塞米松是一种糖皮质类激素，可抑制炎症细胞，从而减轻组织对炎症的反应，减轻炎症的表现。因此，妥布霉素地塞米松滴眼液同时兼有抗生素的抗菌作用和激素的消炎作用，能够增加泪膜的稳定性，睑板腺分泌物得到改善，可有效的治疗慢性睑缘炎性干眼。

本次观察研究将我院的慢性睑缘炎性干眼患者按照双盲法随机分为观察组和对照组，分别给予观察组妥布霉素地塞米松滴眼液和对照组红霉素眼膏治疗，一疗程后发现观察组总有效率（97.5％）明显高于对照组有效率（77.5％），两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。在不良反应观察中发现，出现的不良反应较少，差异不明显，因此具有较高的安全性。由此次观察可知，妥布霉素地塞米松滴眼液相较来说能更好的改善泪膜炎症情况，使睑板腺分泌物得到改善，患者的出现的其他症状均得到改善，且在长期观察中发现用药安全较高，一次可放心使用。

综上所述，使用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗慢性睑缘炎性干眼患者取得的临床效果明显，可有效改善患者的临床症状，提高患者治疗的有效率，疾病治愈率显著提高，且不良反应发生率低，用药安全性高，具有突出的临床应用价值，值得在今后的临床治疗中进一步推广应用。

参考文献

[1]柯兰,杨燕宁.妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎临床疗效的Meta分析[J].国际眼科杂志,2017,17(11):2045-2049.

[2]孙伟峰.妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎的有效性和安全性分析[J].中国医学前沿杂志(电子版),2016,8(4):88-91.

[3]袁鹏华.妥布霉素地塞米松滴眼液治疗慢性睑缘炎性干眼的效果探究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(23):28-29.